Fatores Preditivos de Movimento Imprevisto no Potencial Evocado Motor

Apesar dos avanços nas técnicas neuroendovasculares, diversas complicações podem ocorrer pela urgência cerebral. Portanto, para neurocirurgiões e anestesiologistas, é uma grande preocupação descrever e monitorar a lesão cirúrgica para manter a integridade estrutural e funcional, bem como alcançar citorredução máxima na lesão e modificar o manejo dos pacientes no processo cirúrgico. Por exemplo, a ultrassonografia Doppler microvascular, a angiografia com indocianina verde, a angiografia por subtração digital intraoperatória e o monitoramento neurofisiológico intraoperatório (IONM) são usados ​​para essa finalidade.

A incidência de movimentos imprevisíveis e inaceitáveis ​​é relativamente baixa. No entanto, os resultados são tão terríveis que podem causar lesões no local de fixação rígida da cabeça, lesões na coluna cervical, movimento excessivo do campo cirúrgico e deterioração do resultado cirúrgico. No entanto, os fatores de risco associados a movimentos imprevisíveis e inaceitáveis ​​permanecem obscuros. Portanto, o objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar os fatores de risco associados a movimentos imprevisíveis e inaceitáveis ​​em pacientes submetidos à cirurgia cerebral com monitorização da PEmáx sob anestesia geral em uso de bloqueador neuromuscular.

Os investigadores registraram dados demográficos, incluindo idade em anos, sexo, altura em metros, peso em quilogramas, índice de massa corporal (IMC em kg/m^2), classe de estado físico ASA, doença diagnosticada, procedimento cirúrgico realizado, duração da anestesia em minutos , duração da cirurgia em minutos, doença subjacente (p. hipertensão, diabetes, doença neurológica, doença respiratória), medicamentos. Dados laboratoriais também foram coletados, incluindo gasometria arterial, hematócrito, hemoglobina, sódio, potássio, cálcio ionizado, magnésio ionizado e lactato. Movimento imprevisível e inaceitável foi definido como o movimento grosseiro perigoso que requer o aumento da taxa de infusão contínua de rocurônio na visão do cirurgião, anestesiologista e especialista neurofisiológico ou a agitação do campo cirúrgico exigindo o aumento da taxa de infusão contínua de rocurônio.