Prediktive faktorer for uforutsett bevegelse i motorisk fremkalt potensial

Til tross for fremskritt innen nevroendovaskulære teknikker, kan flere komplikasjoner oppstå ved hjernetrang. Derfor, for nevrokirurger og anestesiologer, er det en stor bekymring å beskrive og overvåke kirurgisk lesjon for å opprettholde strukturell og funksjonell integritet, samt oppnå maksimal cytoreduksjon i lesjon, og modifisere behandling av pasienter i operasjonsprosessen. For eksempel brukes mikrovaskulær Doppler-sonografi, indocyaningrønn aniografi, intraoperativ digital subtraksjonsangiografi og intraoperativ nevrofysiologisk overvåking (IONM) til dette formålet.

Forekomsten av uforutsigbar og uakseptabel bevegelse er relativt lav. Imidlertid er resultatene så forferdelige at de kan forårsake skader på stedet for stiv pinnefiksering av hodet, skader på halsryggraden, overdreven kirurgisk feltbevegelse og forverring av kirurgisk resultat. Risikofaktorer knyttet til uforutsigbar og uakseptabel bevegelse forblir imidlertid uklare. Derfor var målet med denne retrospektive studien å evaluere risikofaktorer assosiert med uforutsigbar og uakseptabel bevegelse hos pasientene som gjennomgikk hjernekirurgi med MEP-overvåking under generell anestesi mens de brukte nevromuskulært blokkerende middel.

Etterforskerne registrerte demografiske data inkludert alder i år, kjønn, høyde i meter, vekt i kilogram, kroppsmasseindeks (BMI i kg/m^2), ASA fysisk statusklasse, diagnostisert sykdom, utført kirurgisk prosedyre, anestesiens varighet i minutter , operasjonsvarighet i minutter, underliggende sykdom (f.eks. hypertensjon, diabetes, nevrologisk sykdom, luftveissykdom), medisiner. Laboratoriedata ble også samlet inn inkludert arteriell blodgassanalyse, hematokrit, hemoglobin, natrium, kalium, ionisert kalsium, ionisert magnesium og laktat. Uforutsigbar og uakseptabel bevegelse ble definert som enten den farlige grove bevegelsen som krever økning av den kontinuerlige infusjonshastigheten av rokuronium med tanke på kirurgen, anestesiologen og nevrofysiologisk spesialist eller risting av det kirurgiske feltet som krever økning av den kontinuerlige infusjonshastigheten av rokuronium.