Прогностические факторы непрогнозируемого движения в моторно-вызванном потенциале

Несмотря на достижения в области нейроэндоваскулярных методов, операции на головном мозге могут привести к ряду осложнений. Таким образом, для нейрохирургов и анестезиологов главной задачей является описание и мониторинг хирургического поражения для поддержания структурной и функциональной целостности, а также достижения максимальной циторедукции в поражении и изменения ведения пациентов в процессе операции. Например, для этой цели используются микроваскулярная допплерография, аниография с индоцианином зеленым, интраоперационная цифровая субтракционная ангиография и интраоперационный нейрофизиологический мониторинг (ИОНМ).

Частота непредсказуемых и неприемлемых движений относительно невелика. Однако результаты настолько ужасны, что могут привести к травмам в месте жесткой штифтовой фиксации головы, травмам шейного отдела позвоночника, чрезмерной подвижности операционного поля и ухудшению исхода операции. Однако факторы риска, связанные с непредсказуемыми и неприемлемыми движениями, остаются неясными. Поэтому целью данного ретроспективного исследования была оценка факторов риска, связанных с непредсказуемыми и неприемлемыми движениями у пациентов, перенесших операции на головном мозге с мониторингом МВП под общей анестезией на фоне применения миорелаксантов.

Исследователи записали демографические данные, включая возраст в годах, пол, рост в метрах, вес в килограммах, индекс массы тела (ИМТ в кг/м^2), класс физического состояния по ASA, диагностированное заболевание, проведенную операцию, продолжительность анестезии в минутах. , продолжительность операции в минутах, основное заболевание (например, гипертония, диабет, неврологические заболевания, респираторные заболевания), лекарства. Также были собраны лабораторные данные, включая анализ газов артериальной крови, гематокрит, гемоглобин, натрий, калий, ионизированный кальций, ионизированный магний и лактат. Непредсказуемое и неприемлемое движение определялось либо как опасное грубое движение, требующее увеличения скорости непрерывной инфузии рокурония на глазах у хирурга, анестезиолога и нейрофизиолога, либо как сотрясение операционного поля, требующее увеличения скорости непрерывной инфузии рокурония.