L'AMPS est-il un outil réactif pour évaluer le changement des capacités des AVQ après une chirurgie du doigt ou de la main

La rééducation après une chirurgie du doigt ou de la main est souvent évaluée à l'aide d'instruments évaluant la fonction corporelle, par ex. force de préhension de la main et amplitude de mouvement des articulations. Cependant, compte tenu du cadre de réadaptation de la CIF, les mesures des résultats devraient se concentrer davantage sur l'activité et la participation. De plus, de nombreux patients nécessitant une chirurgie du doigt ou de la main sont toujours sur le marché du travail, ce qui souligne l'importance d'une évaluation valable de leurs capacités en termes d'activité et de participation. Cette étude fournira des connaissances précieuses pour savoir si l'AMPS est un outil valide pour mesurer l'amélioration de ces paramètres dans une population pour laquelle l'AMPS n'a pas été traditionnellement utilisé.

L'objectif de l'étude est d'évaluer la réactivité de l'évaluation des habiletés motrices et de processus (AMPS) dans une population de patients en rééducation suite à une chirurgie de la main, car cela n'a pas été étudié auparavant.

Méthodes : Les patients sont inclus dans le département de physiothérapie et d'ergothérapie de l'hôpital régional de Silkeborg au cours de la période de novembre 2017 à juillet 2018. Au total, 50 patients référés en réadaptation spécialisée en ergothérapie suite à des blessures aux doigts ou à la main seront inclus. Les patients sont exclus s'ils ont des restrictions de mouvement après la chirurgie (par ex. suite à une intervention chirurgicale pour rupture de tendon).

Au départ et au suivi (après 8 semaines), tous les patients sont évalués avec l'AMPS, la mesure canadienne de la performance occupationnelle (MPOC), la force de préhension de la main et l'amplitude des mouvements articulaires à l'aide de méthodes normalisées. Toutes les procédures de test sont effectuées selon un protocole de test standardisé.

Méthodes statistiques : la réactivité au changement est évaluée à l'aide d'une méthode basée sur des ancres, en comparant les scores AMPS avec les scores de l'échelle d'évaluation globale. L'aire sous la courbe ROC sera calculée et une aire sous la courbe de 0,7 est considérée comme acceptable. La validité convergente et discriminative de l'AMPS sera évaluée à travers les différents instruments utilisés. Ainsi, une corrélation plus élevée entre AMPS et COPM et une corrélation plus faible entre AMPS et la force de préhension de la main et l'amplitude des mouvements sont attendues.