Is AMPS een responsief hulpmiddel voor het beoordelen van veranderingen in ADL-vaardigheden na vinger- of handchirurgie

Revalidatie na een vinger- of handoperatie wordt vaak geëvalueerd met alleen instrumenten die de lichaamsfunctie beoordelen, b.v. handgreepkracht en bewegingsbereik van de gewrichten. Gezien het ICF-revalidatiekader zouden uitkomstmaten echter meer gericht moeten zijn op activiteit en participatie. Bovendien zijn er nog steeds veel patiënten die een vinger- of handoperatie moeten ondergaan op de arbeidsmarkt, wat het belang onderstreept van een valide beoordeling van hun capaciteiten op het gebied van activiteit en participatie. Deze studie zal waardevolle kennis opleveren over de vraag of AMPS een valide instrument is voor het meten van verbetering van deze parameters in een populatie waarvoor AMPS traditioneel niet is gebruikt.

Het doel van de studie is om de responsiviteit van de beoordeling van motorische en procesvaardigheden (AMPS) te beoordelen in een populatie van patiënten die revalidatie ondergaan na een handoperatie, aangezien dit niet eerder is onderzocht.

Methoden: In de periode november 2017 tot juli 2018 worden patiënten geïncludeerd van de afdeling fysio- en ergotherapie van het Silkeborg Regional Hospital. In totaal zullen 50 patiënten worden opgenomen die zijn doorverwezen voor gespecialiseerde ergotherapeutische revalidatie na vinger- of handletsel. Patiënten worden uitgesloten als ze na een operatie bewegingsbeperkingen hebben (bijv. na een operatie wegens peesruptuur).

Bij baseline en follow-up (na 8 weken) worden alle patiënten beoordeeld met AMPS, Canadian Occupational Performance Measure (COPM), handknijpkracht en bewegingsbereik van de gewrichten met behulp van gestandaardiseerde methoden. Alle testprocedures worden uitgevoerd volgens een gestandaardiseerd testprotocol.

Statistische methoden: Responsiviteit op verandering wordt geëvalueerd met behulp van een op anker gebaseerde methode, waarbij AMPS-scores worden vergeleken met de scores op de Global Rating Scale. Het gebied onder de ROC-curve wordt berekend en een gebied onder de curve van 0,7 wordt als acceptabel beschouwd. Convergente en discriminerende validiteit van de AMPS zal worden beoordeeld over de verschillende gebruikte instrumenten heen. Er wordt dus een hogere correlatie verwacht tussen AMPS en COPM en een lagere correlatie tussen AMPS en handgrijpkracht en bewegingsbereik.