AMPS è uno strumento reattivo per valutare il cambiamento nelle capacità ADL dopo un intervento chirurgico al dito o alla mano?

La riabilitazione dopo un intervento chirurgico al dito o alla mano viene spesso valutata utilizzando solo strumenti che valutano la funzione corporea, ad es. forza della presa della mano e mobilità articolare. Tuttavia, considerando il quadro riabilitativo dell'ICF, le misure dei risultati dovrebbero concentrarsi maggiormente sull'attività e sulla partecipazione. Inoltre, molti pazienti che richiedono interventi chirurgici al dito o alla mano sono ancora sul mercato del lavoro, il che sottolinea l'importanza di una valida valutazione delle loro capacità in termini di attività e partecipazione. Questo studio fornirà preziose conoscenze in termini di se l'AMPS è uno strumento valido per misurare il miglioramento di questi parametri in una popolazione per la quale l'AMPS non è stato tradizionalmente utilizzato.

Lo scopo dello studio è valutare la responsività dell'Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) in una popolazione di pazienti sottoposti a riabilitazione dopo intervento chirurgico alla mano, in quanto questo non è stato precedentemente studiato.

Metodi: i pazienti sono inclusi nel dipartimento di terapia fisica e occupazionale presso l'ospedale regionale di Silkeborg nel periodo da novembre 2017 a luglio 2018. Saranno inclusi un totale di 50 pazienti, che sono stati indirizzati alla riabilitazione specialistica in terapia occupazionale a seguito di lesioni alle dita o alle mani. I pazienti sono esclusi se hanno limitazioni di movimento dopo l'intervento chirurgico (ad es. dopo intervento chirurgico per rotture tendinee).

Al basale e al follow-up (dopo 8 settimane) tutti i pazienti vengono valutati con AMPS, Canadian Occupational Performance Measure (COPM), forza di presa della mano e range di movimento articolare utilizzando metodi standardizzati. Tutte le procedure di test vengono eseguite secondo un protocollo di test standardizzato.

Metodi statistici: la reattività al cambiamento viene valutata utilizzando un metodo basato sull'ancora, confrontando i punteggi AMPS con i punteggi sulla scala di valutazione globale. Verrà calcolata l'area sotto la curva ROC e un'area sotto la curva di 0,7 è considerata accettabile. La validità convergente e discriminante dell'AMPS sarà valutata attraverso i diversi strumenti utilizzati. Pertanto, ci si aspetta una maggiore correlazione tra AMPS e COPM e una minore correlazione tra AMPS e forza di presa della mano e range di movimento.