O AMPS é uma ferramenta responsiva para avaliar a mudança nas habilidades de AVD após cirurgia de dedo ou mão

A reabilitação após a cirurgia do dedo ou da mão é frequentemente avaliada usando apenas instrumentos que avaliam a função corporal, por ex. força de preensão manual e amplitude de movimento articular. No entanto, considerando a estrutura de reabilitação da CIF, as medidas de resultado devem se concentrar mais na atividade e na participação. Além disso, muitos pacientes que necessitam de cirurgia de dedo ou mão ainda estão no mercado de trabalho, o que reforça a importância de uma avaliação válida de suas habilidades em termos de atividade e participação. Este estudo fornecerá conhecimento valioso em termos de se o AMPS é uma ferramenta válida para medir a melhoria desses parâmetros em uma população para a qual o AMPS não é tradicionalmente usado.

O objetivo do estudo é avaliar a responsividade da Avaliação de Habilidades Motoras e Processuais (AMPS) em uma população de pacientes em reabilitação após cirurgia de mão, uma vez que isso não foi investigado anteriormente.

Métodos: Foram incluídos pacientes do departamento de fisioterapia e terapia ocupacional do Silkeborg Regional Hospital no período de novembro de 2017 a julho de 2018. Um total de 50 pacientes, que foram encaminhados para reabilitação de terapia ocupacional especializada após lesões nos dedos ou nas mãos, serão incluídos. Os pacientes são excluídos se tiverem restrições de movimento após a cirurgia (por exemplo, após cirurgia para rupturas de tendão).

No início e no acompanhamento (após 8 semanas), todos os pacientes são avaliados com AMPS, Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM), força de preensão manual e amplitude de movimento articular usando métodos padronizados. Todos os procedimentos de teste são realizados de acordo com um protocolo de teste padronizado.

Métodos estatísticos: A capacidade de resposta à mudança é avaliada usando um método baseado em âncora, comparando as pontuações do AMPS com as pontuações da Escala de Classificação Global. Será calculada a área sob a curva ROC, sendo considerada aceitável uma área sob a curva de 0,7. A validade convergente e discriminativa do AMPS será avaliada entre os diferentes instrumentos utilizados. Assim, espera-se uma maior correlação entre AMPS e COPM e menor correlação entre AMPS e força de preensão manual e amplitude de movimento.