- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03509402
Implants dentaires courts ou longs pour la réhabilitation fixe de la mandibule entièrement édentée
Implants courts vs longs supportant une réhabilitation prothétique fixe totale de la mandibule complètement édentée. Un essai clinique contrôlé randomisé multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'utilisation d'implants dentaires courts offre des avantages indéniables dans les sites où le volume disponible réduit nécessiterait autrement des procédures d'augmentation osseuse et leur utilisation s'est considérablement développée ces dernières années. Cependant, des essais cliniques bien conçus qui fournissent une preuve solide de leur performance et de leur fiabilité font encore défaut à ce jour.
Dans cet essai clinique post-commercialisation, multicentrique, ouvert, à groupes parallèles, randomisé et contrôlé, les chercheurs ont pour objectif de comparer cliniquement et radiographiquement les performances des prothèses dentaires courtes (6 mm de long) par rapport aux prothèses dentaires longues (≥ 11 mm de long). implants supportant un pont cantilever mandibulaire en arcade complète vissé.
Cinq implants dentaires en titane de 4 mm de large/6 mm de long (test) ou 4 mm de large/≥11 mm de long (contrôle) (Osseospeed™, ASTRA TECH Implant System™, Dentsply Sirona) sont placés dans la région interforaminale des mandibules entièrement édentées, dans les sites non régénérés, avec au moins 1 mm d'os péri-implantaire circonférentiellement.
Tous les produits sont marqués CE (conformité européenne) et utilisés conformément à leur destination.
Une chirurgie en deux étapes est réalisée, les implants sont positionnés dans l'os cicatrisé et exposés après 3 mois pour être connectés à la prothèse.
Il s'agit d'une étude de suivi à moyen terme comprenant des évaluations également à 1 et 3 ans de la ligne de base.
Trois centres italiens y participent : Naples (Université de Campanie "Luigi Vanvitelli"), Naples (AORN "A. Cardarelli"), Catane (bureau privé).
Le protocole d'étude a été approuvé par le comité d'examen institutionnel de l'Université de Campanie "Luigi Vanvitelli".
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- total des patients édentés dans la région inférieure depuis au moins 8 mois,
- quantité suffisante d'os natif (pas de procédures d'augmentation) dans les sites receveurs pour permettre l'installation d'un implant ≥11 mm de long et 4 mm de large (≥1 mm d'os péri-implantaire circonférentiellement)
- santé systémique
- le respect d'une bonne hygiène bucco-dentaire
- consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- toute maladie, médicament ou drogue qui pourrait compromettre la cicatrisation, l'ostéointégration ou le résultat du traitement,
- carie non traitée ou parodontite des dents restantes,
- lésions des muqueuses et des tissus osseux,
- bruxisme sévère ou autres habitudes parafonctionnelles,
- exigences esthétiques irréalistes,
- patient participant à une autre étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Implants courts
Une prothèse mandibulaire transvissée à arcade complète avec porte-à-faux distaux soutenus par cinq implants courts interforaminaux (ASTRA TECH Implant System, OsseoSpeed™ 4.0 S, longueur : 6 mm)
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Réhabilitation de la mandibule édentée par une prothèse vissée à arcade complète avec porte-à-faux distaux soutenus par cinq implants courts interforaminaux (ASTRA TECH Implant System, OsseoSpeed™ 4.0 S, longueur : 6 mm)
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Comparateur actif: Implants longs
Une prothèse mandibulaire vissée à arcade complète avec cantilevers distaux soutenus par cinq implants courts interforaminaux (Système d'implants ASTRA TECH, OsseoSpeed™ 4.0 S, longueur : ≥11 mm)
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Réhabilitation de la mandibule édentée par une prothèse vissée à arcade complète avec porte-à-faux distaux soutenus par cinq implants longs interforaminaux (ASTRA TECH Implant System, OsseoSpeed™ 4.0 S, longueur : ≥11mm)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification du niveau osseux marginal (MBL)
Délai: 5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Le niveau osseux marginal (MBL) est mesuré comme la distance en millimètres calculée sur les radiographies périapicales entre le col de l'implant et le point de contact os-implant le plus coronal du côté mésial et distal de chaque implant.
Les radiographies seront prises avec un appareil à rayons X fourni avec un long cône et des porte-films de Rinn.
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5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de survie des implants
Délai: 5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Un implant survivant est défini comme un implant en place au moment du suivi.
Toute perte d'implant doit être évaluée comme une perte précoce (l'implant échoue avant d'être ostéointégré) ou tardive (après avoir été ostéointégré).
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5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Survie des prothèses
Délai: 5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Une prothèse survivante est définie comme étant toujours en place au moment du suivi.
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5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Complications biologiques
Délai: 5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Mucite péri-implantaire et péri-implantite
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5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Complications techniques
Délai: 5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Les complications techniques sont classées en complications mineures et majeures.
Les premiers nécessitent uniquement une réparation au fauteuil et incluent le desserrage des vis et la fracture du matériau de facette.
Ces dernières nécessitent des procédures de laboratoire supplémentaires et/ou des composants de remplacement et incluent la fracture de la prothèse ou de l'armature, la fracture de la vis, la fracture de l'implant et l'usure prolongée nécessitant le renouvellement de la facette.
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5 ans à partir de la ligne de base (mise en charge prothétique)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Luigi Guida, Prof, University of Campania Luigi Vanvitelli
Publications et liens utiles
Publications générales
- Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986 Summer;1(1):11-25. No abstract available.
- Laurell L, Lundgren D. Marginal bone level changes at dental implants after 5 years in function: a meta-analysis. Clin Implant Dent Relat Res. 2011 Mar;13(1):19-28. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00182.x.
- Ekelund JA, Lindquist LW, Carlsson GE, Jemt T. Implant treatment in the edentulous mandible: a prospective study on Branemark system implants over more than 20 years. Int J Prosthodont. 2003 Nov-Dec;16(6):602-8.
- Nisand D, Renouard F. Short implant in limited bone volume. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):72-96. doi: 10.1111/prd.12053.
- Srinivasan M, Vazquez L, Rieder P, Moraguez O, Bernard JP, Belser UC. Survival rates of short (6 mm) micro-rough surface implants: a review of literature and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2014 May;25(5):539-45. doi: 10.1111/clr.12125. Epub 2013 Feb 18.
- Guida L, Annunziata M, Esposito U, Sirignano M, Torrisi P, Cecchinato D. 6-mm-short and 11-mm-long implants compared in the full-arch rehabilitation of the edentulous mandible: A 3-year multicenter randomized controlled trial. Clin Oral Implants Res. 2020 Jan;31(1):64-73. doi: 10.1111/clr.13547. Epub 2019 Oct 29.
- Guida L, Esposito U, Sirignano M, Torrisi P, Annunziata M, Cecchinato D. 6 mm short versus 11 mm long inter-foraminal implants in the full-arch rehabilitation of edentulous non-atrophic mandibles: 5-year results from a multicenter randomized controlled trial. Clin Oral Implants Res. 2023 Feb;34(2):127-136. doi: 10.1111/clr.14024. Epub 2022 Dec 13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CEAOUSUN1327012010
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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