- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03509402
Impianti dentali corti vs lunghi per la riabilitazione fissa della mandibola completamente edentula
Impianti corti vs impianti lunghi a supporto di una riabilitazione protesica fissa totale della mandibola completamente edentula. Uno studio clinico controllato randomizzato multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'uso di impianti dentali corti offre innegabili vantaggi in siti in cui il ridotto volume disponibile richiederebbe altrimenti procedure di aumento osseo e il loro uso si è notevolmente ampliato negli ultimi anni. Tuttavia, ad oggi mancano ancora studi clinici ben progettati che forniscano una solida prova delle loro prestazioni e affidabilità.
In questo studio clinico post-marketing, multicentrico, aperto, a gruppi paralleli, randomizzato e controllato, i ricercatori mirano a confrontare clinicamente e radiograficamente le prestazioni di denti corti (6 mm di lunghezza) rispetto a quelli lunghi (≥11 mm di lunghezza) impianti che supportano un ponte a sbalzo mandibolare ad arco intero avvitato.
Cinque impianti dentali in titanio da 4 mm di larghezza/6 mm di lunghezza (test) o 4 mm di larghezza/≥11 mm di lunghezza (controllo) (Osseospeed™, ASTRA TECH Implant System™, Dentsply Sirona) vengono posizionati nella regione interforaminale di mandibole completamente edentule, in siti non rigenerati, con almeno 1 mm di osso perimplantare circonferenzialmente.
Tutti i prodotti sono marcati CE (conformità europea) e utilizzati nell'ambito della loro destinazione d'uso.
Viene eseguito un intervento chirurgico in due fasi, gli impianti vengono posizionati nell'osso guarito ed esposti dopo 3 mesi per essere collegati alla protesi.
Questo è uno studio di follow-up a medio termine che include valutazioni anche a 1 e 3 anni dal basale.
Partecipano tre centri italiani: Napoli (Università della Campania "Luigi Vanvitelli"), Napoli (AORN "A. Cardarelli"), Catania (Segreteria).
Il protocollo di studio è stato approvato dall'Institutional Review Board dell'Università della Campania "Luigi Vanvitelli".
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti edentuli totali nella regione inferiore da almeno 8 mesi,
- quantità sufficiente di osso nativo (nessuna procedura di aumento) nei siti riceventi per consentire l'installazione di impianti di lunghezza ≥11 mm e larghezza 4 mm (≥1 mm di osso perimplantare circonferenzialmente)
- salute sistemica
- rispetto di una buona igiene orale
- consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- qualsiasi malattia, farmaco o farmaco che possa compromettere la guarigione, l'osteointegrazione o l'esito del trattamento,
- carie non trattata o parodontite dei denti rimanenti,
- lesioni della mucosa e del tessuto osseo,
- grave bruxismo o altre abitudini parafunzionali,
- richieste estetiche irrealistiche,
- paziente che partecipa ad un altro studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Impianti corti
Protesi mandibolare avvitata per arcata completa con cantilever distali supportati da cinque impianti interforaminali corti (ASTRA TECH Implant System, OsseoSpeed™ 4.0 S, lunghezza: 6 mm)
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Riabilitazione della mandibola edentula mediante protesi avvitata full-arch con cantilever distali supportati da cinque impianti interforaminali corti (ASTRA TECH Implant System, OsseoSpeed™ 4.0 S, lunghezza: 6 mm)
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Comparatore attivo: Impianti lunghi
Protesi mandibolare avvitata ad arcata completa con cantilever distali supportati da cinque impianti interforaminali corti (ASTRA TECH Implant System, OsseoSpeed™ 4.0 S, lunghezza: ≥11mm)
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Riabilitazione della mandibola edentula mediante protesi avvitata full-arch con cantilever distali supportati da cinque impianti lunghi interforaminali (ASTRA TECH Implant System, OsseoSpeed™ 4.0 S, lunghezza: ≥11mm)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del livello dell'osso marginale (MBL).
Lasso di tempo: 5 anni dal basale (carico protesico)
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Il livello dell'osso marginale (MBL) viene misurato come la distanza in millimetri calcolata sulle radiografie periapicali dal collo dell'impianto al punto di contatto più coronale osso-impianto sia sul lato mesiale che su quello distale di ciascun impianto.
Le radiografie verranno effettuate con un apparecchio radiografico dotato di cono lungo e portapellicole di Rinn.
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5 anni dal basale (carico protesico)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza dell'impianto
Lasso di tempo: 5 anni dal basale (carico protesico)
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Un impianto sopravvissuto è definito come un impianto in posizione al momento del follow-up.
Qualsiasi perdita dell'impianto sarà valutata come perdita precoce (l'impianto fallisce prima di essere osteointegrato) o perdita tardiva (dopo essere stato osteointegrato).
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5 anni dal basale (carico protesico)
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Sopravvivenza della protesi
Lasso di tempo: 5 anni dal basale (carico protesico)
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Una protesi sopravvissuta viene definita come ancora in sede al momento del follow-up.
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5 anni dal basale (carico protesico)
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Complicazioni biologiche
Lasso di tempo: 5 anni dal basale (carico protesico)
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Mucosite perimplantare e perimplantite
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5 anni dal basale (carico protesico)
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Complicazioni tecniche
Lasso di tempo: 5 anni dal basale (carico protesico)
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Le complicazioni tecniche sono classificate in complicazioni minori e maggiori.
I primi richiedono solo la riparazione alla poltrona e comprendono l'allentamento delle viti e la frattura del materiale di rivestimento.
Questi ultimi richiedono ulteriori procedure di laboratorio e/o componenti sostitutivi e includono frattura della protesi o della struttura, frattura della vite, frattura dell'impianto e usura prolungata che richiede il rinnovo del rivestimento.
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5 anni dal basale (carico protesico)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Luigi Guida, Prof, University of Campania Luigi Vanvitelli
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986 Summer;1(1):11-25. No abstract available.
- Laurell L, Lundgren D. Marginal bone level changes at dental implants after 5 years in function: a meta-analysis. Clin Implant Dent Relat Res. 2011 Mar;13(1):19-28. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00182.x.
- Ekelund JA, Lindquist LW, Carlsson GE, Jemt T. Implant treatment in the edentulous mandible: a prospective study on Branemark system implants over more than 20 years. Int J Prosthodont. 2003 Nov-Dec;16(6):602-8.
- Nisand D, Renouard F. Short implant in limited bone volume. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):72-96. doi: 10.1111/prd.12053.
- Srinivasan M, Vazquez L, Rieder P, Moraguez O, Bernard JP, Belser UC. Survival rates of short (6 mm) micro-rough surface implants: a review of literature and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2014 May;25(5):539-45. doi: 10.1111/clr.12125. Epub 2013 Feb 18.
- Guida L, Annunziata M, Esposito U, Sirignano M, Torrisi P, Cecchinato D. 6-mm-short and 11-mm-long implants compared in the full-arch rehabilitation of the edentulous mandible: A 3-year multicenter randomized controlled trial. Clin Oral Implants Res. 2020 Jan;31(1):64-73. doi: 10.1111/clr.13547. Epub 2019 Oct 29.
- Guida L, Esposito U, Sirignano M, Torrisi P, Annunziata M, Cecchinato D. 6 mm short versus 11 mm long inter-foraminal implants in the full-arch rehabilitation of edentulous non-atrophic mandibles: 5-year results from a multicenter randomized controlled trial. Clin Oral Implants Res. 2023 Feb;34(2):127-136. doi: 10.1111/clr.14024. Epub 2022 Dec 13.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CEAOUSUN1327012010
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