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Suivi des patients âgés en chirurgie ambulatoire (PAPA)

18 janvier 2019 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Processus ambulatoire d'un patient âgé pour une chirurgie du cancer de la peau et du sein

Le nombre d'actes chirurgicaux pratiqués en hospitalisation ambulatoire pour des cancers de la peau ou du sein est en augmentation pour des raisons médicales et économiques. Mais les protocoles de soins et les parcours cliniques sont mal adaptés pour les patients âgés présentant une déficience physique ou cognitive.

Le but de cette étude est de tester l'impact d'une prise en charge chirurgicale ambulatoire en oncologie chez des patients âgés de 75 ans ou plus, atteints d'un cancer du sein ou de la peau et traités à l'hôpital Henri Mondor sur l'augmentation de la proportion de patients opérés en ambulatoire.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

320

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

75 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients de plus de 75 ans consultant au carrefour dermatologique ou « carrefour du sein » et nécessitant une intervention chirurgicale pour un cancer de la peau ou du sein (sans reconstruction)

La description

Critère d'intégration:

  • Patient ≥ 75 ans atteint d'un cancer du sein ou d'un cancer de la peau et nécessitant une exérèse chirurgicale : mastectomie partielle, tumorectomie, curage axillaire, exérèse cutanée, etc.
  • Avec une indication de soins ambulatoires
  • Patient (représentant légal ou personne de confiance ou membre de la famille) ayant été informé et ayant fait part de son objection non orale à sa participation à l'étude
  • Posséder une assurance maladie

Critère d'exclusion:

  • Patientes réservées à la reconstruction mammaire au geste opératoire de résection tumorale.
  • Les patients ne consentent pas aux soins en raison d'un état mental déficient.
  • La contre-indication chirurgicale formelle due à une pathologie du dispositif médical ne permet pas l'anesthésie. - Participation à une autre recherche interventionnelle ou être en période d'exclusion après une précédente recherche, le cas échéant

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Processus de soins de santé avec Nurse Navigator

Une infirmière pivot :

  • Soyez présent à la consultation d'annonce
  • Donner des informations sur le circuit ambulatoire
  • Offrir une assistance aux patients de plus de 75 ans
  • Remplir les questionnaires d'orientation onco-gériatrique
  • Prendre en charge les patients en circuit ambulatoire

Une infirmière pivot :

  • Soyez présent à la consultation d'annonce
  • Donner des informations sur le circuit ambulatoire
  • Offrir une assistance aux patients de plus de 75 ans
  • Remplir les questionnaires d'orientation onco-gériatrique
  • Prendre en charge les patients en circuit ambulatoire
Processus de soins de santé

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients opérés en ambulatoire
Délai: 3 mois
Tester l'impact d'une prise en charge chirurgicale ambulatoire en oncologie chez des patients âgés de 75 ans ou plus, atteints d'un cancer du sein ou de la peau et traités à l'hôpital Henri Mondor
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de décès
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur la mortalité
au jour 30 et au jour 90
Nombre de patients convertis aux soins conventionnels
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur la proportion de patients convertis en soins conventionnels
au jour 30 et au jour 90
Numéro de passage aux urgences
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur le passage aux urgences
au jour 30 et au jour 90
Nombre d'hospitalisations non programmées
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur les hospitalisations non programmées
au jour 30 et au jour 90
L'autonomie des Activités de la Vie Quotidienne (AVQ)
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur l'autonomie (ADL/IADL)
au jour 30 et au jour 90
L'autonomie des Activités Instrumentales de la Vie Quotidienne (IADL)
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur l'autonomie (ADL/IADL)
au jour 30 et au jour 90
Nombre d'institutionnalisations dans des établissements de soins de longue durée et de soins infirmiers qualifiés
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur l'institutionnalisation en EHPAD et EHPAD
au jour 30 et au jour 90
Nombre de passages en EHPAD et EHPAD
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur le passage en EHPAD et en EHPAD
au jour 30 et au jour 90
Nombre de complications postopératoires
Délai: au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur les complications postopératoires
au jour 90
Frais de garde
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur les coûts des soins
au jour 30 et au jour 90
Satisfaction des patients (questionnaire) pour la partie prospective de l'étude
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur la satisfaction des patients
au jour 30 et au jour 90
Qualité de vie du patient (questionnaire QE50, pour la partie prospective de l'étude)
Délai: au jour 30 et au jour 90
Tester l'impact de la nouvelle organisation des soins sur la qualité de vie (EQ50) (pour la partie prospective de l'étude)
au jour 30 et au jour 90

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Romain BOSC, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juin 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juillet 2018

Première publication (Réel)

27 juillet 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2019

Dernière vérification

1 mai 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • K170702J

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer du sein

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