Une intervention du sommeil dans le diabète de type 1

Le sommeil insuffisant et l'irrégularité du sommeil (variabilité de la durée du sommeil) sont de plus en plus reconnus comme des contributeurs importants au contrôle glycémique et à la détresse liée au diabète dans le diabète de type 1 (DT1). Jusqu'à 40 % des adultes atteints de DT1 avaient une durée de sommeil < 6 à 6,5 heures par nuit, soit par auto-déclaration, soit par actigraphie objectivement évaluée. La détresse liée au diabète est signalée (prévalence de 40 %) chez les personnes atteintes de DT1 et est associée à un mauvais contrôle glycémique. Malgré les découvertes selon lesquelles les troubles du sommeil sont courants dans le DT1, la compréhension actuelle des effets de l'optimisation du sommeil sur le sommeil, la détresse liée au diabète et le contrôle glycémique est limitée. Le but de cet essai pilote et de faisabilité est d'évaluer les effets d'une intervention d'optimisation du sommeil spécifique au DT1 (Sleep-Opt-In) sur les résultats du sommeil, de la détresse liée au diabète et du contrôle glycémique chez les personnes atteintes de DT1 et de sommeil court habituel. Les objectifs spécifiques sont de déterminer si Sleep-Opt-In : 1) sera faisable et acceptable pour la population cible ; 2) entraîner une amélioration de la durée et de la régularité du sommeil ; 3) entraîner un meilleur contrôle glycémique ; et 4) réduire la détresse liée au diabète. Pour atteindre ces objectifs, un essai contrôlé randomisé chez 20 adultes âgés de 18 à 65 ans atteints de DT1 est proposé. Les participants seront dépistés pour une durée de sommeil habituelle < 6,5 heures par nuit. Les sujets éligibles seront randomisés dans le groupe T1D-Sleep-Opt-In ou dans le groupe contrôle de l'attention. Une période de rodage d'une semaine est prévue, avec des mesures de base du sommeil (durée et régularité), de la glycémie (A1C, fructosamine, variabilité glycémique) et de la détresse liée au diabète (Diabetes Distress Scale). Le T1D-Sleep-Opt-In impliquera une nouvelle intervention de prolongation du sommeil comportementale assistée par la technologie développée pour tirer parti de l'intérêt public croissant pour le suivi du sommeil par les consommateurs (+500 % en 3 ans). Cette technologie utilise quatre éléments : un moniteur de sommeil portable, un contenu didactique, une application interactive pour smartphone et de brefs conseils téléphoniques. L'intervention sera spécifique au DT1 en abordant les problèmes de sommeil liés au DT1 tels que l'hypoglycémie nocturne. Le groupe de contrôle de l'attention participera à un programme d'information sur les modes de vie sains. À la fin (semaine 8) et après le programme (semaines 12 et 24), les mesures de base seront répétées pour déterminer les différences entre les deux groupes et la durabilité de l'intervention. Les résultats de cette étude pilote proposée serviront de base à un essai clinique plus vaste visant à améliorer le sommeil, à réduire la détresse liée au diabète et à améliorer le contrôle glycémique.