Uma intervenção do sono no diabetes tipo 1

Sono insuficiente e irregularidade do sono (variabilidade na duração do sono) são cada vez mais reconhecidos como importantes contribuintes para o controle glicêmico e sofrimento do diabetes tipo 1 (DM1). Até 40% dos adultos com DM1 tiveram uma duração de sono < 6-6,5 horas por noite, seja por autorrelato ou por actigrafia avaliada objetivamente. A angústia do diabetes é relatada (prevalência de 40%) em indivíduos com DM1 e está associada ao mau controle glicêmico. Apesar das descobertas de que os distúrbios do sono são comuns no DM1, a compreensão atual dos efeitos da otimização do sono no sono, no desconforto do diabetes e no controle glicêmico é limitada. O objetivo deste estudo piloto e de viabilidade é avaliar os efeitos de uma intervenção de otimização do sono específica para DM1 (Sleep-Opt-In) sobre os resultados do sono, angústia do diabetes e controle glicêmico em indivíduos com DM1 e sono curto habitual. Os objetivos específicos são determinar se o Sleep-Opt-In: 1) será viável e aceitável para a população-alvo; 2) resultar em melhor duração e regularidade do sono; 3) resultar em melhor controle glicêmico; e 4) menor angústia do diabetes. Para atingir esses objetivos, um estudo randomizado controlado em 20 adultos com idade entre 18 e 65 anos com DM1 é proposto. Os participantes serão avaliados quanto à duração habitual do sono < 6,5 horas por noite. Os indivíduos elegíveis serão randomizados para o grupo T1D-Sleep-Opt-In ou grupo de controle de atenção. Um período inicial de uma semana está planejado, com medidas basais de sono (duração e regularidade), glicemia (A1C, frutosamina, variabilidade glicêmica) e angústia do diabetes (Escala de angústia do diabetes). O T1D-Sleep-Opt-In envolverá uma nova intervenção de extensão comportamental do sono assistida por tecnologia, desenvolvida para alavancar o interesse público crescente no rastreamento do sono pelos consumidores (+500% em 3 anos). Essa tecnologia emprega quatro elementos: um rastreador de sono vestível, conteúdo didático, um aplicativo interativo para smartphone e um breve aconselhamento por telefone. A intervenção será específica para DM1, abordando problemas de sono relacionados a DM1, como hipoglicemia noturna. O grupo de controle de atenção participará de um programa de informações sobre vida saudável. Na conclusão (Semana 8) e após o programa (Semanas 12 e 24), as medidas de linha de base serão repetidas para determinar as diferenças entre os dois grupos e a sustentabilidade da intervenção. Os resultados deste estudo piloto proposto servirão de base para um ensaio clínico maior para melhorar o sono, reduzir o sofrimento do diabetes e melhorar o controle glicêmico.