Een slaapinterventie bij diabetes type 1

Onvoldoende slaap en slaaponregelmatigheden (variabiliteit in slaapduur) worden steeds meer erkend als belangrijke bijdragers aan glykemische controle en diabetesproblemen bij diabetes type 1 (T1D). Tot 40% van de volwassenen met T1D had een slaapduur < 6-6,5 uur per nacht, hetzij door zelfrapportage of objectief beoordeelde actigrafie. Diabetes leed wordt gemeld (40% prevalentie) bij personen met T1D en wordt in verband gebracht met een slechte glykemische controle. Ondanks bevindingen dat slaapstoornissen veel voorkomen bij T1D, is het huidige inzicht in de effecten van slaapoptimalisatie op slaap, diabetesnood en glykemische controle beperkt. Het doel van deze pilot en haalbaarheidsstudie is het evalueren van de effecten van een T1D-specifieke slaapoptimalisatie-interventie (Sleep-Opt-In) op de uitkomsten van slaap, diabetesnood en glykemische controle bij personen met T1D en gebruikelijke korte slaap. De specifieke doelstellingen zijn om te bepalen of Sleep-Opt-In: 1) haalbaar en acceptabel is voor de doelgroep; 2) resulteren in verbeterde slaapduur en regelmaat; 3) resulteren in verbeterde glykemische controle; en 4) minder diabetesnood. Om deze doelen te bereiken, wordt een gerandomiseerde gecontroleerde studie voorgesteld bij 20 volwassenen van 18 tot 65 jaar met T1D. Deelnemers worden gescreend op gebruikelijke slaapduur < 6,5 uur per nacht. In aanmerking komende proefpersonen worden gerandomiseerd naar de T1D-Sleep-Opt-In-groep of aandachtscontrolegroep. Er is een inloopperiode van een week gepland, met basismetingen van slaap (duur en regelmaat), glycemie (A1C, fructosamine, glycemische variabiliteit) en diabetesnood (Diabetes Distress Scale). De T1D-Sleep-Opt-In zal een nieuwe, door technologie ondersteunde gedragsmatige slaapverlengingsinterventie met zich meebrengen, ontwikkeld om gebruik te maken van de snel toenemende publieke belangstelling voor slaapregistratie door consumenten (+500% in 3 jaar). Deze technologie maakt gebruik van vier elementen: een draagbare slaaptracker, didactische inhoud, een interactieve smartphone-applicatie en korte telefonische counseling. De interventie zal T1D-specifiek zijn door T1D-gerelateerde slaapproblemen zoals nachtelijke hypoglykemie aan te pakken. De aandachtscontrolegroep zal deelnemen aan een voorlichtingsprogramma gezond leven. Na afloop (week 8) en na afloop van het programma (week 12 en 24) worden de basismetingen herhaald om de verschillen tussen de twee groepen en de duurzaamheid van de interventie vast te stellen. Bevindingen van deze voorgestelde pilootstudie zullen dienen als basis voor een grotere klinische proef om de slaap te verbeteren, diabetesproblemen te verminderen en de glykemische controle te verbeteren.