Éducation pour la reconnaissance et la gestion du délire
19 mars 2023 mis à jour par: Taipei Medical University
Évaluation des effets de la mise en œuvre d'une initiative d'éducation basée sur des scénarios et d'un ECOS pour la reconnaissance et la gestion du délire dans l'unité de soins intensifs pour adultes : essai contrôlé randomisé
Le délire est une perturbation de la conscience avec une capacité réduite à se concentrer, à maintenir ou à déplacer l'attention qui se produit sur une courte période de temps et a tendance à fluctuer au cours de la journée.
50 % à 81,7 % ont eu un délire pendant leur hospitalisation aux soins intensifs.
Le délire est associé à une augmentation de la contention physique, de l'utilisation de la ventilation, de la durée du séjour en USI et de la mortalité.
Cependant, il n'y a pas de parcours de soins établi pour le délire dans l'hôpital cible.
Chen et al. (2014) ont démontré que des stations d'évaluation structurées avec une rétroaction immédiate peuvent améliorer l'efficacité globale de l'apprentissage par rapport à un atelier EBP seul.
Cependant, aucune étude publiée sur l'éducation aux soins du délire n'a utilisé les ECOS comme intervention pour les professionnels de la santé.
L'objectif est d'évaluer les effets de la mise en œuvre d'une intervention d'éducation basée sur des scénarios, y compris des examens cliniques objectifs structurés (ECOS) sur la prise en charge du délire chez les professionnels de la santé.
Il s'agit d'une recherche sur l'application des connaissances, qui s'appuie sur huit années de recherche sur les soins du délire à l'Université de Wollongong, en Australie.
La recherche sera entreprise dans les unités de soins intensifs d'un centre médical du nord de Taiwan.
Il y a deux phases : (1) une revue systématique pour identifier l'outil de dépistage du délire, et (2) un essai contrôlé randomisé a été mené pour déterminer les effets de la mise en œuvre d'une intervention d'éducation basée sur un scénario, y compris l'ECOS (groupe expérimental) et en ligne. éducation uniquement (groupe témoin) axée sur la reconnaissance et la gestion du délire.
L'hypothèse est la suivante : une intervention éducative basée sur des scénarios, y compris l'ECOS, peut accroître la compétence et l'auto-efficacité des professionnels de la santé dans le traitement du délire.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les ECOS font partie intégrante de tous les niveaux de la formation médicale, mais se limitent aux soins infirmiers de premier cycle et à la formation paramédicale.
Les ECOS sont rarement utilisés en milieu de travail comme activités d'apprentissage avec des infirmières et des cliniciens paramédicaux.
C'est la raison pour laquelle cette initiative d'éducation était novatrice.
Les ECOS sont des scénarios cliniques simulés de la « vie réelle » présentés aux cliniciens qui doivent démontrer à un évaluateur les tâches cliniques qui forment un scénario ECOS.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
72
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Taipei, Taïwan, 116
- Wan Fang Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
20 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Infirmière autorisée a travaillé dans une unité de soins aigus et s'est occupée de patients critiques
- Âge > 20 ans.
Critère d'exclusion:
- Refus de participer à la recherche
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: groupe expérimental
|
Intervention éducative basée sur des scénarios, y compris des examens cliniques objectifs structurés (ECOS)
Éducation en face à face à l'aide du tableau à feuilles mobiles Delirium Care
vidéo sur les soins du délire
|
|
Comparateur actif: groupe de contrôle
|
Éducation en face à face à l'aide du tableau à feuilles mobiles Delirium Care
vidéo sur les soins du délire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport aux connaissances et compétences de base sur le délire à ce moment Immédiatement après l'intervention et six semaines
Délai: T0(Baseline), T1(Immédiatement après l'intervention), T2(Six semaines après l'intervention)
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Test de connaissances et de compétences sur le délire (comprend 18 questions)
|
T0(Baseline), T1(Immédiatement après l'intervention), T2(Six semaines après l'intervention)
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Kee-Hsin Chen, PhD, Taipei Medical University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Bellelli G, Morandi A, Davis DH, Mazzola P, Turco R, Gentile S, Ryan T, Cash H, Guerini F, Torpilliesi T, Del Santo F, Trabucchi M, Annoni G, Maclullich AM. Corrigendum to 'Validation of the 4AT, a new instrument for rapid delirium screening: a study in 234 hospitalised older people'. Age Ageing. 2015 Jan;44(1):175. doi: 10.1093/ageing/afu181. No abstract available.
- Ouimet S, Kavanagh BP, Gottfried SB, Skrobik Y. Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium. Intensive Care Med. 2007 Jan;33(1):66-73. doi: 10.1007/s00134-006-0399-8. Epub 2006 Nov 11.
- Siddiqi N, Harrison JK, Clegg A, Teale EA, Young J, Taylor J, Simpkins SA. Interventions for preventing delirium in hospitalised non-ICU patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Mar 11;3:CD005563. doi: 10.1002/14651858.CD005563.pub3.
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Salluh JI, Wang H, Schneider EB, Nagaraja N, Yenokyan G, Damluji A, Serafim RB, Stevens RD. Outcome of delirium in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Jun 3;350:h2538. doi: 10.1136/bmj.h2538.
- Campbell N, Boustani MA, Ayub A, Fox GC, Munger SL, Ott C, Guzman O, Farber M, Ademuyiwa A, Singh R. Pharmacological management of delirium in hospitalized adults--a systematic evidence review. J Gen Intern Med. 2009 Jul;24(7):848-53. doi: 10.1007/s11606-009-0996-7. Epub 2009 May 8.
- Coyle H, Traynor V, Solowij N. Computerized and virtual reality cognitive training for individuals at high risk of cognitive decline: systematic review of the literature. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Apr;23(4):335-359. doi: 10.1016/j.jagp.2014.04.009. Epub 2014 May 14.
- Coyle MA, Burns P, Traynor V. Is it My Job? The Role of RNs in the Assessment and Identification of Delirium in Hospitalized Older Adults: An Exploratory Qualitative Study. J Gerontol Nurs. 2017 Apr 1;43(4):29-37. doi: 10.3928/00989134-20170111-02. Epub 2017 Jan 18.
- De J, Wand APF, Smerdely PI, Hunt GE. Validating the 4A's test in screening for delirium in a culturally diverse geriatric inpatient population. Int J Geriatr Psychiatry. 2017 Dec;32(12):1322-1329. doi: 10.1002/gps.4615. Epub 2016 Oct 20.
- Fox MT, Persaud M, Maimets I, Brooks D, O'Brien K, Tregunno D. Effectiveness of early discharge planning in acutely ill or injured hospitalized older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2013 Jul 6;13:70. doi: 10.1186/1471-2318-13-70.
- Han JH, Wilson A, Graves AJ, Shintani A, Schnelle JF, Dittus RS, Powers JS, Vernon J, Storrow AB, Ely EW. Validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit in older emergency department patients. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):180-7. doi: 10.1111/acem.12309.
- Hsu LL, Huang YH, Hsieh SI. The effects of scenario-based communication training on nurses' communication competence and self-efficacy and myocardial infarction knowledge. Patient Educ Couns. 2014 Jun;95(3):356-64. doi: 10.1016/j.pec.2014.03.010. Epub 2014 Mar 20.
- Hu RF, Jiang XY, Chen J, Zeng Z, Chen XY, Li Y, Huining X, Evans DJ. Non-pharmacological interventions for sleep promotion in the intensive care unit. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 6;2015(10):CD008808. doi: 10.1002/14651858.CD008808.pub2.
- Inouye SK, Bogardus ST Jr, Charpentier PA, Leo-Summers L, Acampora D, Holford TR, Cooney LM Jr. A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med. 1999 Mar 4;340(9):669-76. doi: 10.1056/NEJM199903043400901.
- Kuladee S, Prachason T. Development and validation of the Thai version of the 4 'A's Test for delirium screening in hospitalized elderly patients with acute medical illnesses. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016 Feb 24;12:437-43. doi: 10.2147/NDT.S97228. eCollection 2016.
- Lahariya S, Grover S, Bagga S, Sharma A. Delirium in patients admitted to a cardiac intensive care unit with cardiac emergencies in a developing country: incidence, prevalence, risk factor and outcome. Gen Hosp Psychiatry. 2014 Mar-Apr;36(2):156-64. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.10.010. Epub 2013 Oct 16.
- O'Sullivan D, Brady N, Manning E, O'Shea E, O'Grady S, O 'Regan N, Timmons S. Validation of the 6-Item Cognitive Impairment Test and the 4AT test for combined delirium and dementia screening in older Emergency Department attendees. Age Ageing. 2018 Jan 1;47(1):61-68. doi: 10.1093/ageing/afx149.
- Pierre RB, Wierenga A, Barton M, Branday JM, Christie CD. Student evaluation of an OSCE in paediatrics at the University of the West Indies, Jamaica. BMC Med Educ. 2004 Oct 16;4:22. doi: 10.1186/1472-6920-4-22.
- Tamune H, Yasugi D. How can we identify patients with delirium in the emergency department?: A review of available screening and diagnostic tools. Am J Emerg Med. 2017 Sep;35(9):1332-1334. doi: 10.1016/j.ajem.2017.05.026. Epub 2017 May 22.
- Traynor V, Inoue K, Crookes P. Literature review: understanding nursing competence in dementia care. J Clin Nurs. 2011 Jul;20(13-14):1948-60. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03511.x. Epub 2011 Mar 15.
- Wong CL, Holroyd-Leduc J, Simel DL, Straus SE. Does this patient have delirium?: value of bedside instruments. JAMA. 2010 Aug 18;304(7):779-86. doi: 10.1001/jama.2010.1182.
- Ytterberg SR, Harris IB, Allen SS, Anderson DC, Kofron PM, Kvasnicka JH, McCord JP, Moller JH. Clinical confidence and skills of medical students: use of an OSCE to enhance confidence in clinical skills. Acad Med. 1998 Oct;73(10 Suppl):S103-5. doi: 10.1097/00001888-199810000-00060. No abstract available.
- Zaal IJ, Slooter AJ. Delirium in critically ill patients: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and management. Drugs. 2012 Jul 30;72(11):1457-71. doi: 10.2165/11635520-000000000-00000.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
5 novembre 2019
Achèvement primaire (Réel)
24 décembre 2019
Achèvement de l'étude (Réel)
31 décembre 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 août 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
20 août 2018
Première publication (Réel)
22 août 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
21 mars 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
19 mars 2023
Dernière vérification
1 septembre 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- N201803104
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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