ITK suivi d'une radiothérapie thoracique pour le CPNPC mutant EGFR de stade IV

Critère d'intégration:

• Âge ≥18 et ≤75 ;
• Statut de performance ECOG 0-1 ;
• Les patients doivent fournir un consentement éclairé spécifique à l'étude avant l'entrée à l'étude ;
• Diagnostiqué pathologiquement ou cytologiquement comme NSCLC ;
• Mutation activatrice de l'EGFR en TKI approuvée par l'histologie, la cytologie ou l'ADN tumoral circulant ;
• NSCLC de stade IV avec ≤ 3 lésions métastatiques (AJCC, 8e éd.) confirmées par un examen radiographique méticuleux. L'IRM cérébrale et la TEP/TDM 18F sont fortement recommandées sauf contre-indication ;
• Les patients ont reçu ≥ 3 mois de traitement par ITK et n'ont pas connu de progression de la maladie ;
• HB ≥ 10,0 g/dL ;
• Nombre absolu de granulocytes neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L ;
• Nombre absolu de PLT ≥ 100 × 109/L ;
• Bilirubine totale ≤ 1,5 fois l'étendue maximale ;
• ALT et AST ≤ 2,0 plis de l'étendue maximale ;
• Cr ≤ 1,25 fois l'étendue maximale et Ccr ≥ 60 ml/min.

Critère d'exclusion:

• Les patients ont déjà reçu une radiothérapie thoracique ;
• Épanchement pleural malin, épanchement péricardique ou épanchement péritonéal ;
• Les patients ont une comorbidité pulmonaire sévère, telle qu'une ILD, une MPOC ou une autre maladie pulmonaire active ;
• Toute maladie systémique instable, y compris infection active, hypertension non contrôlée, angor instable, ICC (NYHA ≥ II), IM dans les 6 mois suivant l'inscription, arythmie grave nécessitant des médicaments, maladie hépatique, néphrétique ou métabolique ;
• Infection par le VIH；
• Femmes enceintes ou allaitantes ;
• Statut ECOG ≥2；
• Composant SCLC mixte ;
• Autres facteurs considérés comme inéligibles.