TKI Ezt követi a mellkasi sugárterápia IV. stádiumú EGFR mutáns NSCLC esetén

Bevételi kritériumok:

• Életkor ≥18 és ≤75;
• ECOG teljesítmény állapota 0-1;
• A betegeknek a vizsgálatba való belépés előtt beleegyezést kell adniuk a vizsgálathoz;
• Patológiailag vagy citológiailag NSCLC-ként diagnosztizálták;
• EGFR-t aktiváló TKI-mutáció, amelyet szövettan, citológia vagy keringési tumor DNS hagy jóvá;
• IV. stádiumú NSCLC ≤ 3 metasztatikus lézióval (AJCC, 8. kiadás), amelyet aprólékos radiográfiás vizsgálat igazolt. Az agy MRI és a 18F PET/CT erősen javasolt, kivéve, ha ellenjavallat áll fenn;
• A betegek legalább 3 hónapos TKI-kezelésben részesültek, és nem kaptak betegség progresszióját;
• HB ≥ 10,0 g/dl;
• A neutrofil granulocita abszolút száma ≥ 1,5 × 109/L;
• A PLT abszolút száma ≥ 100 × 109/L;
• Összes bilirubin ≤ a maximális mérték 1,5-szerese;
• ALT és AST ≤ a maximális mérték 2,0-szorosa;
• Cr ≤ a maximális kiterjedés 1,25-szöröse és Ccr ≥ 60mLl/perc.

Kizárási kritériumok:

• A betegek korábban már részesültek mellkasi sugárkezelésben;
• Rosszindulatú pleurális folyadékgyülem, perikardiális folyadékgyülem vagy peritoneális folyadékgyülem;
• A betegek súlyos tüdőbetegségben szenvednek, mint például ILD, COPD vagy más aktív tüdőbetegség;
• Bármilyen instabil szisztémás betegség, beleértve az aktív fertőzést, kontrollálatlan magas vérnyomást, instabil anginát, CHF-et (NYHA ≥ II), MI-t a felvételt követő 6 hónapon belül, súlyos, gyógyszeres kezelést igénylő aritmiát, máj-, vese- vagy anyagcsere-betegséget;
• HIV fertőzés!
• Terhes vagy szoptató nők;
• ECOG állapot ≥2；
• Vegyes SCLC komponens;
• Egyéb, nem jogosultnak ítélt tényezők.