TKI Efterfulgt af Thoracic Radiotherapy for Stage IV EGFR Mutant NSCLC

Inklusionskriterier:

• Alder ≥18 og ≤75;
• ECOG ydeevne status 0-1;
• Patienter skal give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke før undersøgelsens start;
• Patologisk eller cytologisk diagnosticeret som NSCLC;
• EGFR-aktiverende mutation til TKI godkendt af histologi, cytologi eller cirkulationstumor-DNA;
• Stadie IV NSCLC med ≤ 3 metastatiske læsioner (AJCC, 8. udgave) bekræftet ved omhyggelig røntgenundersøgelse. Hjerne-MR og 18F PET/CT anbefales kraftigt, medmindre der er kontraindikation;
• Patienter har modtaget ≥3 måneders TKI-behandling og har ikke modtaget sygdomsprogression;
• HB ≥ 10,0 g/dL;
• Absolut antal neutrofile granulocytter ≥ 1,5 × 109/L;
• Absolut antal PLT ≥ 100 × 109/L;
• Total bilirubin ≤ 1,5 gange af den maksimale udstrækning;
• ALT og AST ≤ 2,0 gange af den maksimale udstrækning;
• Cr ≤ 1,25 gange af den maksimale udstrækning og Ccr ≥ 60 ml/min.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter har tidligere modtaget thoraxstrålebehandling;
• ondartet pleural effusion, perikardiel effusion eller peritoneal effusion;
• Patienter har svær pulmonal komorbiditet, såsom ILD, KOL eller anden aktiv lungesygdom;
• Enhver ustabil systemisk sygdom, herunder aktiv infektion, ukontrolleret hypertension, ustabil angina, CHF (NYHA ≥ II), MI inden for 6 måneder efter tilmelding, alvorlig arytmi, der kræver medicin, lever-, nefrisk eller metabolisk sygdom;
• HIV-infektion;
• Graviditet eller ammende kvinder;
• ECOG-status ≥2；
• Blandet SCLC-komponent;
• Andre faktorer, der anses for at være uegnede.