Remplacement immédiat d'une dent antérieure maxillaire avec et sans emboîture

La pose et la mise en place immédiates d'implants, abréviation de IIPP, est l'une des options les plus viables pour les dents antérieures défaillantes. Elle est préconisée avec un succès documenté depuis plus de 20 ans. Malgré les résultats décents, les défis demeurent sur l'altération de l'architecture tissulaire de l'implant facial. Pour éviter le changement de contour du visage et les éventuels problèmes esthétiques qui en résultent, les cliniciens ont essayé plusieurs façons de préserver le contour, comme la greffe osseuse dans l'espace entre l'os facial et l'implant, ou d'améliorer l'épaisseur du tissu gingival facial grâce à des procédures d'augmentation.

Le concept de rétention d'une partie de la racine, ou bouclier racinaire en conjonction avec l'IIPP a été proposé il y a environ 8 à 9 ans. Technique dite de socket shield. Il a affirmé avoir réussi à préserver le contour du visage. Les études animales et les études cliniques en couple ont montré des résultats décents.

Le but de cette étude clinique contrôlée est de comparer le changement de niveau gingival facial entre l'IIPP avec greffe osseuse et avec la technique socket shield. Il y a deux groupes dans cette étude, 13 patients chacun. Critères d'extrusion comprenant un homme de moins de 21 ans, une femme de moins de 23 ans, un fumeur, une patiente enceinte, des antécédents de radiation de la tête et du cou, un défaut des tissus mous comme une inflammation, une récession, une infection active. Dans le groupe témoin, le patient recevra IIPP avec greffe osseuse ; Sur le groupe de test, la technique IIPP et socket shield sera fournie. Tous les examens cliniques et les collectes de données seront effectués par un seul investisseur, qui effectuera la mesure au rendez-vous préchirurgical, Tps, au moment de la pose de l'implant, Tm0, 6 mois Tm6 et 12 mois après la pose de l'implant Tm12. L'analyse des données sera aveugle. La fiabilité intra-examinateur sera effectuée.

Nous examinons 12 éléments dans cette étude. La principale variable sera le changement du niveau gingival facial. Nous utiliserons un scanner intra-oral et les images 3D obtenues à différents moments seront superposées, pour voir s'il y a un changement significatif entre deux groupes.