Maxillaire anterieure onmiddellijke tandvervanging met en zonder socket-shield

Onmiddellijke implantaatplaatsing en provisionalisatie, een afkorting van IIPP, is een zeer haalbare optie voor falende voortanden. Het wordt al meer dan 20 jaar met gedocumenteerd succes bepleit. Ondanks de behoorlijke resultaten, blijft de uitdaging de verandering van de weefselarchitectuur van het gezichtsimplantaat. Om de verandering van de gezichtscontour en het mogelijk volgende esthetische probleem te voorkomen, hebben clinici verschillende manieren geprobeerd om de contour te behouden, zoals bottransplantatie in de opening tussen het gezichtsbot en het implantaat, of de dikte van het tandvleesweefsel in het gezicht vergroten door middel van augmentatieprocedures.

Het concept van het vasthouden van een deel van de wortel, ofwel het wortelschild in combinatie met IIPP, werd zo'n 8 tot 9 jaar geleden voorgesteld. Zogenaamde socket shield techniek. Het heeft beweerd met succes de gezichtscontour te hebben behouden. Dierstudies en klinische studies bij koppels hebben behoorlijke resultaten opgeleverd.

Het doel van deze klinisch gecontroleerde studie is om de verandering van het gingivale niveau in het gezicht te vergelijken tussen IIPP met bottransplantaat en met socket shield-techniek. Er zijn twee groepen in deze studie, elk 13 patiënten. Extrusiecriteria waaronder man jonger dan 21 jaar, vrouw jonger dan 23 jaar, roker, zwangere patiënt, voorgeschiedenis van hoofd- en nekstraling, defecten in zacht weefsel zoals ontsteking, recessie, actieve infectie. Bij de controlegroep krijgt de patiënt IIPP met bottransplantaat; Op de testgroep wordt IIPP en socket shield techniek aangeboden. Alle klinische onderzoeken en gegevensverzamelingen zullen worden uitgevoerd door één investeerder, die de meting zal uitvoeren tijdens de preoperatieve afspraak, Tps, het tijdstip van plaatsing van het implantaat, Tm0, 6 maanden Tm6 en 12 maanden na plaatsing van het implantaat Tm12. Data-analyse zal blind zijn. Intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid zal worden uitgevoerd.

In deze studie kijken we naar 12 elementen. De belangrijkste variabele is de verandering van het tandvleesniveau in het gezicht. We zullen een intraorale scanner gebruiken en de 3D-beelden die op een ander tijdstip zijn verkregen, zullen over elkaar worden gelegd om te zien of er een significante verandering is tussen twee groepen.