Bubble : une nouvelle méthode de traitement VR-AI pour les bouffées de chaleur chez les femmes atteintes d'un cancer du sein

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes et la principale cause de décès chez les femmes âgées de moins de 55 ans. Les bouffées de chaleur touchent environ 52 % des femmes en périménopause. Après le cancer du sein, cela peut augmenter jusqu'à 70 %. La bouffée de chaleur est une sensation subjective de chaleur associée à des signes objectifs de vasodilatation cutanée et à une baisse subséquente de la température centrale. La bouffée de chaleur peut être accompagnée de symptômes physiologiques tels que transpiration, clignotement, palpitations et sueurs nocturnes. Ainsi que par des symptômes psychologiques comme l'anxiété, l'irritabilité et même la panique. Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes (HF/NS) affectent 65 à 85 % des survivantes du cancer du sein et sont associées à des problèmes de sommeil et à une qualité de vie réduite.

Il est bien connu que l'œstrogène atténue largement les symptômes vasomoteurs, mais les inquiétudes concernant son utilisation chez les femmes, avec ou sans cancer du sein, ont conduit à des efforts de recherche approfondis pour trouver des interventions non hormonales bien tolérées et efficaces. Les femmes ménopausées et les survivantes du cancer du sein éprouvent des dysfonctionnements psychologiques, spirituels, du sommeil et cognitifs au-delà de ce qui pourrait être attribuable aux seuls symptômes vasomoteurs. Par conséquent, une intervention intégrative qui peut traiter plusieurs symptômes est une importante stratégie centrée sur le patient.

De nos jours, un nombre croissant de recherches est consacré aux interventions corps-esprit. Ces interventions comprennent le yoga, l'hypnose, l'entraînement à la relaxation/respiration rythmée, la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). En pratique, une étude précédente a démontré que les bouffées de chaleur pénibles ou problématiques étaient prédites par la dépression, l'anxiété et une mauvaise image de soi, mais pas par la fréquence des bouffées de chaleur. Par conséquent, les femmes ayant la même quantité de bouffées de chaleur peuvent avoir des réponses émotionnelles différentes et diverses à leurs bouffées de chaleur. Cet aspect psychosocial joue un rôle dans la détresse ou peut être lié au symptôme ainsi qu'à la volonté de la personne de faire quelque chose à propos de sa situation. La thérapie cognitivo-comportementale a une histoire longue et bien documentée d'efficacité liée à la détresse, au sommeil et aux aspects psychologiques de la gestion de nombreux défis de la vie. Une étude a montré qu'une brève intervention basée sur la pleine conscience a démontré une efficacité préliminaire à court terme pour réduire le stress, les symptômes comportementaux et la signalisation pro-inflammatoire chez les jeunes survivantes du cancer du sein. En outre, la recherche a indiqué que l'entraînement à la relaxation réduisait l'incidence et la gravité des bouffées de chaleur et la détresse causée par les bouffées de chaleur chez les femmes atteintes d'un cancer du sein primaire par rapport au groupe témoin.

La réalité virtuelle (RV) est une technologie informatique qui utilise des casques de réalité virtuelle ou des environnements à projections multiples, parfois en combinaison avec des environnements physiques ou des accessoires, pour générer des images, des sons et d'autres sensations réalistes qui simulent la présence physique d'un utilisateur dans un environnement virtuel ou imaginaire. . Il existe aujourd'hui deux grandes catégories de VR, immersives et non immersives. L'immersion ou la présence peut être considérée comme une variable pouvant influencer les effets sur l'attention des usagers. L'immersion totale est atteinte par un écran monté sur la tête, qui bloque la vue des utilisateurs sur le monde réel et présente aux patients une vue d'un monde généré par ordinateur à la place. Cette technologie peut offrir aux sujets un environnement sûr.

Un examen de 19 études faisant état de l'utilisation de la réalité virtuelle dans les thérapies liées aux patients atteints de cancer a montré que quatre des huit études qui évaluaient les résultats biophysiologiques ont trouvé des différences significatives dans la fréquence du pouls, montrant une fréquence cardiaque plus faible dans le groupe VR par rapport au groupe sans traitement. groupe de contrôle. De plus, toutes les études évaluant l'efficacité de la VR sur différentes variables psychologiques ont trouvé une amélioration significative après le traitement. De plus, il y a eu des études sur la réalité virtuelle chez les femmes recevant une chimiothérapie, les femmes âgées atteintes d'un cancer du sein recevant une chimiothérapie, les adultes atteints d'un cancer du sein, du côlon et du poumon recevant une chimiothérapie et les enfants plus âgés recevant une chimiothérapie. Les résultats de ces interventions ont été positifs, les patients signalant une diminution de la détresse psychologique, la perception que les durées de traitement étaient raccourcies et la conviction que le traitement avec la réalité virtuelle était meilleur que la chimiothérapie seule. Il est important de noter que les patients n'ont généralement pas signalé de cybermaladie (c'est-à-dire des nausées et des malaises qui peuvent durer des heures après avoir participé à des applications de réalité virtuelle) et l'intervention de réalité virtuelle a été facile à mettre en œuvre.

Les découvertes précédentes dans le domaine des traitements corps-esprit, et plus particulièrement la réalité virtuelle en tant que traitement pour les femmes atteintes d'un cancer du sein, ont conduit à l'étude actuelle, qui visait à évaluer la bulle, une nouvelle méthode de traitement VR-AI spécialement conçue pour améliorer les symptômes. associés aux bouffées de chaleur chez les patientes atteintes de cancer. Comme les découvertes précédentes dans le domaine ont montré les avantages de la réalité virtuelle, de la TCC et de la pleine conscience comme traitements pour les femmes atteintes de cancer ou pour les femmes souffrant de bouffées de chaleur, elles ne sont pas spécifiques aux bouffées de chaleur causées par le cancer ni ne combinent les trois méthodes ensemble. Dans cette étude, nous essayons de comprendre l'effet de la TCC et du traitement de pleine conscience lorsqu'ils sont administrés avec une technologie VR. Plus précisément, nous avons essayé d'explorer l'effet de ce type de traitement combiné sur les femmes qui souffrent de bouffées de chaleur causées par le cancer. De plus, l'étude actuelle tente de comprendre quelle méthode fonctionne pour qui et nous avons donc recruté des femmes plus jeunes et plus âgées et ne nous sommes pas concentrés uniquement sur un groupe d'âge.

Cette étude pilote a évalué le potentiel d'une intervention unique d'intelligence artificielle et de réalité virtuelle appelée Bubble, pour réduire le nombre et l'intensité des bouffées de chaleur et les symptômes psychologiques qui les accompagnent chez les femmes âgées de 28 à 55 ans atteintes d'un cancer du sein. Une conception à mesures répétées a été utilisée pour répondre aux questions suivantes : (1) L'IA-VR est-elle une intervention efficace pour réduire les bouffées de chaleur chez les femmes atteintes d'un cancer du sein ? (2) L'intervention AI-VR diminue-t-elle l'intensité et/ou la fréquence des symptômes associés aux bouffées de chaleur chez les femmes atteintes d'un cancer du sein ?

Sur la base de recherches antérieures, ainsi que de nos propres données pilotes recueillies auprès de groupes de discussion (détaillées dans la section procédure), nous avons émis l'hypothèse que l'utilisation de Bubble conduirait à une amélioration de la diminution de l'intensité des bouffées de chaleur et des symptômes psychologiques qui y sont liés (stress , niveau psychopathologique), ainsi que d'améliorer la qualité de vie et de sommeil.