Bubble: новый способ лечения приливов у женщин с раком молочной железы с помощью VR-AI

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин и основной причиной смерти женщин в возрасте до 55 лет. Приливы испытывают около 52% женщин в перименопаузе. После рака молочной железы этот показатель может увеличиться до 70%. Приливы — это субъективное ощущение жара, связанное с объективными признаками кожной вазодилатации и последующим падением внутренней температуры. Приливы могут сопровождаться физиологическими симптомами, такими как потливость, приливы, сердцебиение и ночной пот. А также по психологическим симптомам в виде беспокойства, раздражительности и даже паники. Приливы жара и ночная потливость (HF/NS) отмечаются у 65-85% выживших после рака молочной железы и связаны с проблемами сна и снижением качества жизни.

Хорошо известно, что эстроген в значительной степени облегчает вазомоторные симптомы, однако озабоченность по поводу его использования у женщин с раком молочной железы или без него привела к обширным исследовательским усилиям по поиску хорошо переносимых и эффективных негормональных вмешательств. Женщины в постменопаузе и перенесшие рак молочной железы испытывают психологическую, духовную, нарушение сна и когнитивную дисфункцию, выходящую за рамки того, что можно было бы отнести только к вазомоторным симптомам. Таким образом, интегративное вмешательство, которое может устранить несколько симптомов, является важной стратегией, ориентированной на пациента.

В наши дни все больше исследований посвящено вмешательству разума в тело. Эти вмешательства включают йогу, гипноз, тренировку релаксации/стимулированное дыхание, снижение стресса на основе осознанности (MBSR) и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). На практике предыдущее исследование показало, что тревожные или проблемные приливы были предсказуемы депрессией, тревогой и низкой самооценкой, но не частотой приливов. Следовательно, женщины с одинаковым количеством приливов могут иметь разные и разнообразные эмоциональные реакции на свои приливы. Этот психосоциальный аспект играет роль в дистрессе или может быть связан с симптомом, а также с желанием человека что-то сделать в своей ситуации. Когнитивно-поведенческая терапия имеет долгую и хорошо задокументированную историю эффективности, связанной с дистрессом, сном и психологическими аспектами преодоления многих жизненных проблем. Исследование показало, что краткосрочное вмешательство, основанное на осознанности, продемонстрировало предварительную краткосрочную эффективность в снижении стресса, поведенческих симптомов и провоспалительных сигналов у молодых людей, переживших рак молочной железы. Кроме того, исследования показали, что релаксационные тренировки снижают частоту и тяжесть приливов и страданий, вызванных приливами, у женщин с первичным раком молочной железы по сравнению с контрольной группой.

Виртуальная реальность (VR) — это компьютерная технология, в которой используются гарнитуры виртуальной реальности или многопроекционные среды, иногда в сочетании с физическими средами или реквизитом, для создания реалистичных изображений, звуков и других ощущений, имитирующих физическое присутствие пользователя в виртуальной или воображаемой среде. . Сегодня есть две основные категории виртуальной реальности: иммерсивная и не иммерсивная. Погружение или присутствие можно рассматривать как переменную, которая может влиять на воздействие на внимание пользователей. Полное погружение достигается за счет дисплея, установленного на голове, который блокирует представление пользователей о реальном мире и вместо этого представляет пациентам представление о мире, созданном компьютером. Эта технология может предложить испытуемым безопасную среду.

Обзор 19 исследований, сообщающих об использовании ВР в терапии онкологических больных, показал, что в четырех из восьми исследований, в которых оценивались биофизиологические результаты, были обнаружены значительные различия в частоте пульса, показывающие более низкую частоту сердечных сокращений в группе ВР по сравнению с группой без лечения. контрольная группа. Кроме того, все исследования, оценивающие эффективность VR в отношении различных психологических переменных, показали значительное улучшение после лечения. Кроме того, были проведены исследования виртуальной реальности у женщин, получающих химиотерапию, пожилых женщин с раком молочной железы, получающих химиотерапию, взрослых с раком молочной железы, толстой кишки и легких, получающих химиотерапию, и детей старшего возраста, получающих химиотерапию. Результаты этих вмешательств были положительными: пациенты сообщали об уменьшении психологического стресса, о том, что время лечения сократилось, и считали, что лечение с помощью виртуальной реальности лучше, чем только химиотерапия. Важно отметить, что пациенты, как правило, не сообщали о киберзаболевании (то есть о тошноте и дискомфорте, которые могут длиться в течение нескольких часов после использования приложений виртуальной реальности), а вмешательство в виртуальной реальности было легко реализовать.

Предыдущие результаты в области лечения тела и разума, и, в частности, виртуальная реальность как метод лечения женщин с раком молочной железы, привели к нынешнему исследованию, целью которого было оценить Bubble, новый способ лечения VR-AI, специально предназначенный для улучшения симптомов. связаны с приливами у женщин, больных раком. Поскольку предыдущие исследования в этой области показали преимущества виртуальной реальности, когнитивно-поведенческой терапии и осознанности в качестве методов лечения женщин, больных раком, или женщин, страдающих от приливов, они не специфичны для приливов, вызванных раком, и не объединяют эти три метода вместе. В этом исследовании мы пытаемся понять эффект когнитивно-поведенческой терапии и лечения осознанности при использовании технологии виртуальной реальности. В частности, мы попытались изучить влияние этого комбинированного вида лечения на женщин, страдающих от приливов, вызванных раком. Кроме того, настоящее исследование пытается понять, какой метод работает для кого, поэтому мы набирали молодых и пожилых женщин, а не фокусировались только на одной возрастной группе.

В этом пилотном исследовании оценивался потенциал уникального вмешательства искусственного интеллекта и виртуальной реальности под названием Bubble для уменьшения количества и интенсивности приливов и сопутствующих им психологических симптомов у женщин в возрасте 28–55 лет с раком молочной железы. Для ответа на следующие вопросы использовался план повторных измерений: (1) Является ли AI-VR эффективным вмешательством для уменьшения приливов у женщин с раком молочной железы? (2) Снижает ли вмешательство AI-VR интенсивность и/или частоту симптомов, связанных с приливами, у женщин с раком молочной железы?

Основываясь на прошлых исследованиях, а также на наших собственных пилотных данных, собранных в фокус-группах (подробно описанных в разделе «Процедуры»), мы предположили, что использование Bubble приведет к улучшению, снижению интенсивности приливов и связанных с ними психологических симптомов (стресс). , уровень психопатологии), а также улучшить качество жизни и сна.