Bubble: Uusi VR-AI-hoitomenetelmä kuumien aaltojen hoitoon naisilla, joilla on rintasyöpä

Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä ja alle 55-vuotiaiden naisten suurin kuolinsyy. Kuumia aaltoja kokee noin 52 % perimenopausaalisista naisista. Rintasyövän jälkeen tämä voi nousta 70 prosenttiin. Kuuma välähdys on subjektiivinen lämmön tunne, joka liittyy objektiivisiin merkkeihin ihon verisuonten laajentumisesta ja sitä seuraavasta sisälämpötilan laskusta. Kuumaan aaltoon voi liittyä fysiologisia oireita, kuten hikoilua, vilkkumista, sydämentykytystä ja yöhikoilua. Sekä psykologiset oireet, kuten ahdistus, ärtyneisyys ja jopa paniikki. Kuumat aallot ja yöhikoilu (HF/NS) vaikuttavat 65–85 %:iin rintasyövästä selviytyneistä, ja niihin liittyy unihäiriöitä ja heikentynyt elämänlaatu.

On hyvin tunnettua, että estrogeeni lievittää suurelta osin vasomotorisia oireita, mutta huolet sen käytöstä naisilla, joilla on tai ei rintasyöpää, ovat johtaneet laajoihin tutkimuspyrkimyksiin löytää hyvin siedettyjä ja tehokkaita ei-hormonaalisia interventioita. Postmenopausaalisilla naisilla ja rintasyövästä selviytyneillä on psykologisia, henkisiä, uni- ja kognitiivisia toimintahäiriöitä, jotka eivät liity pelkästään vasomotorisiin oireisiin. Siksi integroiva interventio, joka voi käsitellä useita oireita, on tärkeä potilaskeskeinen strategia.

Nykyään kasvava määrä tutkimusta on omistettu mielen ja kehon interventioihin. Näihin interventioihin kuuluvat jooga, hypnoosi, rentoutusharjoittelu/tahtihengitys, mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR) ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Käytännössä aiempi tutkimus osoitti, että ahdistavia tai ongelmallisia kuumaa aaltoa ennusti masennus, ahdistus ja alhainen minäkuva, mutta ei kuumien aaltojen tiheys. Siksi naisilla, joilla on sama määrä kuumia aaltoja, voi olla erilaisia ​​​​ja erilaisia ​​​​emotionaalisia reaktioita kuumiin aalloihinsa. Tällä psykososiaalisella aspektilla on merkitystä hädässä tai se voi liittyä oireeseen sekä henkilön tahtoon tehdä jotain tilanteelleen. Kognitiivisella käyttäytymisterapialla on pitkä ja hyvin dokumentoitu tehokkuushistoria, joka liittyy ahdistukseen, uneen ja psykologisiin näkökohtiin selviytymisessä monista elämän haasteista. Tutkimus osoitti, että lyhyt, mindfulness-pohjainen interventio osoitti alustavan lyhyen aikavälin tehokkuuden vähentämään stressiä, käyttäytymisoireita ja tulehdusta aiheuttavaa signalointia nuoremmilla rintasyövästä selviytyneillä. Tutkimukset osoittivat myös, että rentoutusharjoittelu vähensi kuumien aaltojen ilmaantuvuutta ja vakavuutta sekä niiden aiheuttamaa ahdistusta naisilla, joilla oli primaarinen rintasyöpä verrattuna vertailuryhmään.

Virtuaalitodellisuus (VR) on tietokonetekniikka, joka käyttää virtuaalitodellisuuskuulokkeita tai moniprojektoituja ympäristöjä, joskus yhdessä fyysisten ympäristöjen tai rekvisiitta, luomaan realistisia kuvia, ääniä ja muita tuntemuksia, jotka simuloivat käyttäjän fyysistä läsnäoloa virtuaalisessa tai kuvitteellisessa ympäristössä. . Nykyään VR:llä on kaksi pääluokkaa, mukaansatempaava ja ei-immersiivinen. Upotus tai läsnäolo voidaan pitää muuttujana, joka voi vaikuttaa vaikutuksiin käyttäjien huomioimiseen. Täysi uppoutuminen saavutetaan päähän kiinnitetyllä näytöllä, joka estää käyttäjien näkemyksen todellisesta maailmasta ja antaa potilaille sen sijaan näkymän tietokoneella luotuun maailmaan. Tämä tekniikka voi tarjota tutkittaville turvallisen ympäristön.

Katsaus 19 tutkimuksesta, joissa kerrottiin VR:n käytöstä syöpäpotilaiden hoidoissa, osoitti, että neljä kahdeksasta tutkimuksesta, joissa arvioitiin biofysiologisia tuloksia, havaitsi merkittäviä eroja pulssissa, mikä osoitti alhaisempaa sykettä VR-ryhmässä verrattuna ei-hoitoa saaneisiin. kontrolliryhmä. Lisäksi kaikissa tutkimuksissa, joissa arvioitiin VR:n tehokkuutta eri psykologisiin muuttujiin, havaittiin merkittävä parannus hoidon jälkeen. Lisäksi on tutkittu virtuaalitodellisuutta kemoterapiaa saavilla naisilla, kemoterapiaa saavilla rintasyöpää sairastavilla vanhemmilla naisilla, kemoterapiaa saavilla rinta-, paksusuolen- ja keuhkosyöpää sairastavilla aikuisilla ja kemoterapiaa saavilla vanhemmilla lapsilla. Näiden interventioiden tulokset ovat olleet myönteisiä, sillä potilaat ovat raportoineet vähentyneestä psyykkisestä ahdistuksesta, käsityksensä hoitoaikojen lyhentymisestä ja uskon, että hoito virtuaalitodellisuudella oli parempi kuin pelkkä kemoterapia. Tärkeää on, että potilaat eivät yleensä raportoineet kybersairaudesta (eli pahoinvointia ja epämukavuutta, joka voi kestää tunteja VR-sovelluksiin osallistumisen jälkeen) ja VR-interventio oli helppo toteuttaa.

Aiemmat havainnot kehon ja mielen hoitojen ja erityisesti VR:n hoidosta rintasyöpää sairastavien naisten hoidossa ovat johtaneet nykyiseen tutkimukseen, jonka tavoitteena oli arvioida Bubblea, uutta VR-AI-hoitotapaa, joka on räätälöity erityisesti oireiden parantamiseen. liittyy kuumiin aalloihin naissyöpäpotilailla. Koska aiemmat alan havainnot osoittivat VR:n, CBT:n ja mindfulnessin edut syöpäpotilaiden tai kuumista aalloista kärsivien naisten hoitona, ne eivät ole erityisiä syövän aiheuttamia kuumia aaltoja eivätkä ne yhdistä näitä kolmea menetelmää yhdessä. Tässä tutkimuksessa yritämme ymmärtää CBT:n ja mindfulness-hoidon vaikutusta VR-tekniikalla annettuna. Erityisesti yritimme tutkia tämän yhdistetyn hoidon vaikutusta naisiin, jotka kärsivät syövän aiheuttamista kuumista aalloista. Lisäksi nykyinen tutkimus yrittää ymmärtää, mikä menetelmä toimii kenelle, ja siksi rekrytoimme nuorempia ja vanhempia naisia, emmekä keskittyneet vain yhteen ikäryhmään.

Tässä pilottitutkimuksessa arvioitiin ainutlaatuisen tekoälyn ja virtuaalitodellisuuden interventio nimeltä Bubble potentiaalin vähentämiseksi kuumien aaltojen ja niihin liittyvien psykologisten oireiden määrää ja voimakkuutta 28–55-vuotiailla naisilla, joilla on rintasyöpä. Toistuvaa mittaussuunnitelmaa käytettiin vastaamaan seuraaviin kysymyksiin: (1) Onko AI-VR tehokas keino vähentää kuumia aaltoja naisilla, joilla on rintasyöpä? (2) Vähentääkö AI-VR-interventio kuumien aaltojen intensiteettiä ja/tai esiintymistiheyttä rintasyöpää sairastavilla naisilla?

Aiempien tutkimusten sekä fokusryhmistä kerättyjen omien pilottitietojen perusteella (yksityiskohtaisesti toimenpideosiossa) oletimme, että Bubblen käyttö johtaa parantuneeseen kuumien aaltojen ja niihin liittyvien psyykkisten oireiden (stressi) intensiteetin vähenemiseen. psykopatologian taso), sekä parantaa elämän ja unen laatua.