Blase: Eine neue VR-KI-Methode zur Behandlung von Hitzewallungen bei Frauen mit Brustkrebs

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen und die häufigste Todesursache bei Frauen im Alter von < 55 Jahren. Hitzewallungen werden von etwa 52 % der Frauen in der Perimenopause erlebt. Nach Brustkrebs kann dies auf 70 % ansteigen. Hitzewallungen sind ein subjektives Hitzegefühl, das mit objektiven Anzeichen einer kutanen Vasodilatation und einem anschließenden Absinken der Kerntemperatur einhergeht. Die Hitzewallung kann von physiologischen Symptomen wie Schwitzen, Hitzewallungen, Herzklopfen und Nachtschweiß begleitet sein. Sowie durch psychische Symptome wie Angst, Reizbarkeit und sogar Panik. Hitzewallungen und Nachtschweiß (HF/NS) betreffen 65-85 % der Brustkrebsüberlebenden und sind mit Schlafproblemen und eingeschränkter Lebensqualität verbunden.

Es ist allgemein bekannt, dass Östrogen vasomotorische Symptome weitgehend lindert, jedoch haben Bedenken hinsichtlich seiner Anwendung bei Frauen mit oder ohne Brustkrebs zu umfangreichen Forschungsanstrengungen geführt, um gut verträgliche und wirksame nichthormonelle Interventionen zu finden. Postmenopausale Frauen und Überlebende von Brustkrebs leiden unter psychischen, spirituellen, schlafbezogenen und kognitiven Dysfunktionen, die über das hinausgehen, was allein vasomotorischen Symptomen zuzuschreiben wäre. Daher ist eine integrative Intervention, die mehrere Symptome behandeln kann, eine wichtige patientenorientierte Strategie.

Heutzutage widmet sich eine wachsende Zahl von Forschungen den Interventionen zwischen Geist und Körper. Diese Interventionen umfassen Yoga, Hypnose, Entspannungstraining/stimulierte Atmung, achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) und kognitive Verhaltenstherapie (CBT). In der Praxis hat eine frühere Studie gezeigt, dass belastende oder problematische Hitzewallungen durch Depressionen, Angstzustände und ein geringes Selbstbild vorhergesagt wurden, aber nicht durch die Häufigkeit der Hitzewallungen. Daher können Frauen mit der gleichen Menge an Hitzewallungen unterschiedliche und unterschiedliche emotionale Reaktionen auf ihre Hitzewallungen haben. Dieser psychosoziale Aspekt spielt bei der Belastung eine Rolle oder kann sowohl mit dem Symptom als auch mit dem Willen der Person zusammenhängen, etwas an ihrer Situation zu ändern. Kognitive Verhaltenstherapie hat eine lange und gut dokumentierte Geschichte der Wirksamkeit in Bezug auf Stress, Schlaf und psychologische Aspekte der Bewältigung vieler Herausforderungen des Lebens. Eine Studie zeigte, dass eine kurze, auf Achtsamkeit basierende Intervention eine vorläufige kurzfristige Wirksamkeit bei der Reduzierung von Stress, Verhaltenssymptomen und proinflammatorischen Signalen bei jüngeren Überlebenden von Brustkrebs zeigte. Die Forschung zeigte auch, dass Entspannungstraining das Auftreten und die Schwere von Hitzewallungen und die durch die Hitzewallungen verursachte Belastung bei Frauen mit primärem Brustkrebs im Vergleich zur Kontrollgruppe reduzierte.

Virtual Reality (VR) ist eine Computertechnologie, die Virtual-Reality-Headsets oder Multiprojektionsumgebungen verwendet, manchmal in Kombination mit physischen Umgebungen oder Requisiten, um realistische Bilder, Töne und andere Empfindungen zu erzeugen, die die physische Präsenz eines Benutzers in einer virtuellen oder imaginären Umgebung simulieren . Heute gibt es zwei Hauptkategorien von VR, immersiv und nicht-immersiv. Immersion oder Präsenz kann als Variable angesehen werden, die die Auswirkungen auf die Aufmerksamkeit der Nutzer beeinflussen kann. Vollständiges Eintauchen wird durch ein am Kopf befestigtes Display erreicht, das die Sicht des Benutzers auf die reale Welt blockiert und den Patienten stattdessen einen Blick auf eine computergenerierte Welt bietet. Diese Technologie kann Probanden eine sichere Umgebung bieten.

Eine Überprüfung von 19 Studien, die über die Verwendung von VR bei Therapien im Zusammenhang mit Krebspatienten berichteten, zeigte, dass vier von acht Studien, die biophysiologische Ergebnisse bewerteten, signifikante Unterschiede in der Pulsfrequenz fanden, die eine niedrigere Herzfrequenz in der VR-Gruppe im Vergleich zur Nichtbehandlung zeigten Kontrollgruppe. Darüber hinaus fanden alle Studien, die die Wirksamkeit von VR auf verschiedene psychologische Variablen bewerteten, eine signifikante Verbesserung nach der Behandlung. Darüber hinaus gab es Studien zur virtuellen Realität bei Frauen, die eine Chemotherapie erhielten, bei älteren Frauen mit Brustkrebs, die eine Chemotherapie erhielten, bei Erwachsenen mit Brust-, Dickdarm- und Lungenkrebs, die eine Chemotherapie erhielten, und bei älteren Kindern, die eine Chemotherapie erhielten. Die Ergebnisse dieser Interventionen waren positiv: Die Patienten berichteten von verminderter psychischer Belastung, der Wahrnehmung, dass die Behandlungszeiten verkürzt wurden, und der Überzeugung, dass die Behandlung mit virtueller Realität besser sei als die alleinige Chemotherapie. Wichtig ist, dass die Patienten im Allgemeinen nicht über Cyberkrankheit (d. h. Übelkeit und Unwohlsein, die nach der Teilnahme an VR-Anwendungen Stunden anhalten können) berichteten und die VR-Intervention einfach zu implementieren war.

Frühere Erkenntnisse auf dem Gebiet der Körper-Geist-Behandlungen und insbesondere VR als Behandlung für Frauen mit Brustkrebs haben zu der aktuellen Studie geführt, die darauf abzielte, Bubble zu evaluieren, eine neue VR-KI-Behandlungsmethode, die speziell auf die Verbesserung von Symptomen zugeschnitten ist im Zusammenhang mit Hitzewallungen bei weiblichen Krebspatienten. Da frühere Erkenntnisse auf diesem Gebiet die Vorteile von VR, CBT und Achtsamkeit als Behandlungen für Frauen mit Krebs oder für Frauen, die unter Hitzewallungen leiden, gezeigt haben, sind sie nicht spezifisch für durch Krebs verursachte Hitzewallungen und kombinieren die drei Methoden nicht miteinander. In dieser Studie versuchen wir, die Wirkung von CBT und Achtsamkeitsbehandlung zu verstehen, wenn sie mit einer VR-Technologie durchgeführt werden. Insbesondere haben wir versucht, die Wirkung dieser kombinierten Behandlungsart auf Frauen zu untersuchen, die an krebsbedingten Hitzewallungen leiden. Darüber hinaus versucht die aktuelle Studie zu verstehen, welche Methode für wen funktioniert, und daher haben wir jüngere und ältere Frauen rekrutiert und uns nicht nur auf eine Altersgruppe konzentriert.

Diese Pilotstudie bewertete das Potenzial einer einzigartigen Intervention mit künstlicher Intelligenz und virtueller Realität namens Bubble, um die Anzahl und Intensität von Hitzewallungen und deren begleitenden psychologischen Symptomen bei Frauen im Alter von 28 bis 55 Jahren mit Brustkrebs zu reduzieren. Ein Messwiederholungsdesign wurde verwendet, um die folgenden Fragen zu beantworten: (1) Ist AI-VR eine wirksame Intervention zur Reduzierung von Hitzewallungen bei Frauen mit Brustkrebs? (2) Verringert die AI-VR-Intervention die Intensität und/oder Häufigkeit von Symptomen im Zusammenhang mit Hitzewallungen bei Frauen mit Brustkrebs?

Auf der Grundlage früherer Forschungen sowie unserer eigenen Pilotdaten, die von Fokusgruppen gesammelt wurden (im Abschnitt über das Verfahren ausführlich beschrieben), stellten wir die Hypothese auf, dass die Verwendung von Bubble zu einer Verbesserung, Verringerung der Intensität von Hitzewallungen und den damit verbundenen psychologischen Symptomen (Stress) führen wird , psychopathologische Ebene) sowie die Lebensqualität und Schlafqualität verbessern.