Accueil Suivi et évaluation après l'admission pour COVID-19 aux Pays-Bas (HOMECOMIN')

Les patients atteints de COVID-19 ont une évolution et un rétablissement variables de la maladie. Après l'épidémie de coronavirus du SRAS en 2003, de nombreux patients ont développé une fibrose pulmonaire. Les données émergentes de l'épidémie de COVID-19 suggèrent qu'un nombre important de patients développeront probablement une fibrose pulmonaire. Cependant, beaucoup est encore inconnu (par exemple le pourcentage de patients qui développent une fibrose pulmonaire, la progression de la fibrose). Comme nous avons peu de connaissances sur l'évolution de la maladie et les complications à long terme de la COVID-19, il est très important de surveiller correctement les patients après leur admission à l'hôpital. Un programme de surveillance à domicile en ligne pourrait être un moyen efficace de surveiller l'évolution de la maladie de COVID-19 et de fournir des informations sur les effets à long terme de COVID-19.

Dans cette étude prospective et observationnelle multicentrique, nous visons à inclure 150 patients qui ont été admis à l'hôpital avec des anomalies sur la radiographie pulmonaire/HRCT dues au COVID-19. En fonction de leur état clinique, les patients seront soit inclus au moment de leur sortie de l'hôpital, soit au moment de leur visite régulière à la clinique externe, 6 semaines après leur sortie de l'hôpital. Les patients seront suivis pendant une période de 1 an après l'admission, après signature du consentement éclairé. La surveillance à domicile, consistant en des mesures de la fonction pulmonaire en temps réel et des PROM, a été développée et validée pour les patients atteints de fibrose pulmonaire ; la surveillance à domicile était possible, les mesures de CVF étaient fiables et la satisfaction des patients était élevée.

Les patients sont invités à remplir un journal une fois par semaine (composé d'échelles visuelles analogiques sur la toux, la dyspnée, la fatigue, le bien-être général et les mesures de température et d'oxygène) et à mesurer leur fonction pulmonaire (CVF) à domicile chaque semaine avec un spiromètre à domicile (Spirobank Smart, MIR, Italie) (durée + -2 min). Le spiromètre est connecté via Bluetooth à l'application sécurisée et les résultats peuvent être envoyés directement à l'équipe d'étude. Les patients sont invités à contacter l'hôpital à l'aide d'une consultation électronique sécurisée s'ils ont des problèmes qui s'aggravent et/ou une diminution de la saturation ou de la fonction pulmonaire.

Les patients sont invités à remplir de courts questionnaires validés complets (outil ABC, EQ5D-5L, échelle d'évaluation de la fatigue et évaluation globale du changement, durée + - 10 minutes) dans l'application, au moment de la sortie, 6 semaines, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois après la sortie.

Les données démographiques, les caractéristiques cliniques, les résultats de la fonction pulmonaire, les données radiologiques et les données sur les médicaments seront recueillies à partir du dossier électronique du patient lors des visites régulières en clinique externe.