- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04504669
Première fois dans une étude humaine sur l'AZD8701 avec ou sans durvalumab chez des participants atteints de tumeurs solides avancées
Une première étude de phase I chez l'homme pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité de l'AZD8701 administré par voie intraveineuse en monothérapie et en association avec le durvaluamb (MEDI4736) chez les participants atteints de tumeurs solides avancées.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase I, première chez l'homme, multicentrique, en ouvert, à plusieurs bras avec des augmentations de dose et des extensions à des doses sélectionnées. Une augmentation de la dose se produira avec l'AZD8701 en monothérapie (partie 1) et en association avec le durvalumab (partie 3) chez des participants sélectionnés atteints de HNSCC, TNBC, NSCLC, ccRCC, cancer gastro-œsophagien, mélanome, cancer du col de l'utérus, cancer du poumon à petites cellules et/ou participants atteints de tumeurs solides qui ont démontré une réponse à un traitement antérieur par PD-(L)1.
Des extensions spécifiques à la maladie se produiront avec une dose sélectionnée d'AZD8701 chez les participants atteints de NSCLC (Partie 2) et avec une dose sélectionnée d'AZD8701 et de durvalumab chez les participants atteints de TNBC et de RCC à cellules claires (Partie 4).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
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Barcelona, Espagne, 08035
- Research Site
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L'Hospitalet de Llobregat, Espagne, 08907
- Research Site
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Madrid, Espagne, 28041
- Research Site
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Madrid, Espagne, 28027
- Research Site
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Rennes, France, 35000
- Research Site
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Villejuif Cedex, France, 94805
- Research Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Research Site
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Research Site
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North Carolina
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Huntersville, North Carolina, États-Unis, 28078
- Research Site
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Tennessee
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Franklin, Tennessee, États-Unis, 37067
- Research Site
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Research Site
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- Research Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
L'étude comprend 2 parties principales Monothérapie (AZD8701) et Thérapie combinée (AZD8701 et Durvalumab).
Critères d'inclusion Étapes d'escalade de dose :
- Confirmation histologique ou cytologique d'une tumeur maligne solide, y compris HNSCC, TNBC, NSCLC, ccRCC, cancer gastro-œsophagien, mélanome, cancer du col de l'utérus, SCLC et/ou participants atteints d'autres tumeurs solides qui ont démontré une réponse à des anti-PD-(L )1 traitement
- Participant atteint d'une maladie évolutive réfractaire aux traitements standard ou pour lequel aucun traitement standard n'existe et pour lequel un essai clinique est la meilleure option pour le prochain traitement en fonction de la réponse antérieure et/ou de la tolérabilité à la norme de soins
Extensions de dose des critères d'inclusion :
Participants au cancer du poumon non petit qui ont déjà reçu un traitement PD (L) 1. Participants atteints d'un cancer du rein à cellules claires n'ayant pas reçu de traitement PD(L)1 antérieur.
Participants triplement négatifs atteints d'un cancer du sein qui n'ont pas reçu de traitement PD(L)1 antérieur.
Critères généraux d'inclusion :
- Doit avoir 18 ans au moment de la sélection
- Poids corporel > 35 kg
- Les participants masculins et féminins en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception efficaces
- Capable de donner un consentement éclairé signé
- Statut de performance ECOG de 0 à 1
- Une albumine sérique > 30g/L
- Espérance de vie > 12 semaines
- Au moins 1 lésion, qualifiée de lésion cible RECIST 1.1 au départ. L'évaluation de la tumeur par tomodensitométrie ou IRM doit être effectuée dans les 28 jours précédant le traitement.
- Les participants doivent fournir un échantillon de tumeur nouvelle ou précédente
- Fonctions adéquates du système organique
Critère d'exclusion:
- Une condition qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec l'évaluation de l'intervention de l'étude ou l'interprétation de la sécurité des participants ou des résultats de l'étude
- Histoire de la transplantation d'organes allogéniques.
- Affections auto-immunes ou inflammatoires actives ou antérieurement documentées Maladie intercurrente non maîtrisée
- Maladie cardiaque importante
Antécédents d'une autre tumeur maligne primitive à l'exception de
- Malignité traitée à visée curative et sans maladie active connue ≥ 5 ans
- cancer de la peau autre que le mélanome
- Carcinome in situ traité de manière adéquate sans signe de maladie.
- Participant avec un diagnostic antérieur ou confirmé de Covid 19 nécessitant une intervention médicale importante
- Signes et symptômes cliniques actuels compatibles avec COVID-19 ou infection actuelle confirmée par un test de laboratoire approprié au cours des 4 dernières semaines avant le dépistage
- Toute toxicité majeure non résolue d'un traitement anticancéreux antérieur
- Allergie ou hypersensibilité connue à l'une des interventions de l'étude ou à l'un des excipients de l'intervention de l'étude.
Traitement antérieur/concomitant
- Réception de la dernière dose de traitement anticancéreux dans les 5 demi-vies ou ≤ 21 jours avant la première dose de l'étude
- Traitement antérieur avec des thérapies potentielles d'épuisement des Treg, y compris des agents ciblant OX40 ou CD357 (GITR) pendant 90 jours avant l'inscription à l'étude.
Participants ayant déjà reçu des anti-PD-1, des anti-PD-L1 ou des anti-CTLA-4 :
- Ne doit pas avoir subi de toxicité ayant entraîné l'arrêt définitif d'une immunothérapie antérieure.
- Tous les EI lors d'une immunothérapie antérieure doivent avoir complètement disparu ou être revenus à la ligne de base
- Ne doit pas avoir subi d'imAE de grade ≥ 3 ou d'imAE neurologique ou oculaire de tout grade lors d'une immunothérapie antérieure.
- Ne doit pas avoir nécessité l'utilisation d'une immunosuppression supplémentaire autre que les corticostéroïdes pour la prise en charge d'un EI
Utilisation actuelle ou antérieure de médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude. b. Les exceptions à ce critère sont les suivantes :
- Stéroïdes intranasaux, inhalés, topiques ou injections locales de stéroïdes (p. ex., injection intra-articulaire).
- Corticostéroïdes systémiques à des doses physiologiques ne dépassant pas 10 mg/jour de prednisone ou son équivalent
- Stéroïdes comme prémédication pour les réactions d'hypersensibilité (p. ex., prémédication par tomodensitométrie)
- Toute chimiothérapie concomitante, produit expérimental, thérapie biologique ou hormonale pour le traitement du cancer
- Traitement de radiothérapie sur plus de 30 % de la moelle osseuse ou avec un large champ de rayonnement dans les 4 semaines suivant la première dose de l'intervention à l'étude.
- Intervention chirurgicale majeure dans les 28 jours précédant la première dose
- Participants recevant un traitement anticoagulant avec des antagonistes de la vitamine K (par exemple, la warfarine)
- Participation à une autre étude clinique avec intervention d'étude administrée au cours des 30 derniers jours
- Participants féminins qui sont enceintes ou qui allaitent ou participants masculins et féminins en âge de procréer qui ne sont pas disposés à utiliser un contrôle des naissances efficace
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Monothérapie
Les participants recevront AZD8701 par voie intraveineuse, les jours 1, 3, 5 et 8, puis chaque semaine pendant un maximum de 2 ans.
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Oligonucléotide antisens FOXP3
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Expérimental: Thérapie combinée
Les participants recevront AZD8701 (par voie intraveineuse, les jours 1, 3, 5 et 8, puis une fois par semaine) et le durvalumab (MEDI4736) par voie intraveineuse mensuellement pendant un maximum de 2 ans.
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Oligonucléotide antisens FOXP3
anticorps monoclonal anti-PDL-1
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée (ou dose optimale ou dose maximale réalisable) et RP2D d'AZD8701 en monothérapie et en association avec Durvalumab évaluées par l'évaluation des EI et des EIG
Délai: Du dépistage jusqu'à 105 jours après la dernière dose du traitement à l'étude
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Déterminé selon l'incidence et les EI et EIG liés au traitement
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Du dépistage jusqu'à 105 jours après la dernière dose du traitement à l'étude
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Dose maximale tolérée (ou dose optimale ou dose maximale réalisable) et RP2D d'AZD8701 en monothérapie et en association avec Durvalumab évaluées par l'évaluation des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Premier cycle de 28 jours
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Déterminé en fonction de l'incidence des DLT (au cours du premier cycle de 28 jours)
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Premier cycle de 28 jours
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Dose maximale tolérée (ou dose optimale ou dose maximale réalisable) et RP2D d'AZD8701 en monothérapie et en association avec Durvalumab évaluées par l'évaluation des signes vitaux et des paramètres de laboratoire anormaux
Délai: Du dépistage jusqu'à 105 jours après la dernière dose du traitement à l'étude
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Déterminé en fonction de l'incidence des signes vitaux anormaux et des paramètres de laboratoire
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Du dépistage jusqu'à 105 jours après la dernière dose du traitement à l'étude
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Incidence des EI et des EIG liés à l'AZD8701 en monothérapie et en association avec le Durvalumab dans les extensions spécifiques à la maladie traitées au MTD/OBD/MFD
Délai: Du dépistage jusqu'à 105 jours après la dernière dose du traitement à l'étude
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Sécurité et tolérabilité du MTD/OBD/MFD évaluées par l'incidence des EI et des SAE
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Du dépistage jusqu'à 105 jours après la dernière dose du traitement à l'étude
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Taux de réponse objective selon RECIST 1.1 par l'évaluation de l'investigateur dans les extensions spécifiques à la maladie traitées au MTD/OB/MFD
Délai: Toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines à partir du début du traitement jusqu'au plus tôt entre la progression, le décès, le début d'un traitement anticancéreux ultérieur ou la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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La proportion de sujets obtenant une réponse complète ou partielle confirmée selon RECIST 1.1 par l'évaluation de l'investigateur
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Toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines à partir du début du traitement jusqu'au plus tôt entre la progression, le décès, le début d'un traitement anticancéreux ultérieur ou la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Survie sans progression selon RECIST 1.1 par évaluation par l'investigateur
Délai: toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines du début du traitement jusqu'au premier en date de la progression, du décès ou de la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Délai entre le début du traitement à l'étude et la date de la progression objective de la maladie ou du décès (quelle qu'en soit la cause en l'absence de progression)
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toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines du début du traitement jusqu'au premier en date de la progression, du décès ou de la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Durée de la réponse selon RECIST 1.1 par l'évaluation de l'investigateur
Délai: toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines du début du traitement jusqu'au premier en date de la progression, du décès ou de la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Délai entre la première réponse documentée (qui est ensuite confirmée) et la date de progression objective de la maladie ou de décès (quelle qu'en soit la cause en l'absence de progression)
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toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines du début du traitement jusqu'au premier en date de la progression, du décès ou de la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Taux de contrôle de la maladie à 16 semaines selon RECIST 1.1 par l'évaluation de l'investigateur
Délai: Toutes les 8 semaines à partir du début du traitement jusqu'au début de la progression, du décès ou du début d'un traitement anticancéreux ultérieur (jusqu'à 24 semaines). Sujets suivis jusqu'à 24 semaines pour l'évaluation du SD pendant 16 semaines à partir de la première évaluation de la tumeur à 8 semaines
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La proportion de sujets avec une meilleure réponse de CR ou PR au cours des 16 premières semaines ou SD pendant au moins 16 semaines selon RECIST 1.1 par l'évaluation de l'investigateur
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Toutes les 8 semaines à partir du début du traitement jusqu'au début de la progression, du décès ou du début d'un traitement anticancéreux ultérieur (jusqu'à 24 semaines). Sujets suivis jusqu'à 24 semaines pour l'évaluation du SD pendant 16 semaines à partir de la première évaluation de la tumeur à 8 semaines
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Délai de réponse selon RECIST 1.1 par l'évaluation de l'investigateur
Délai: Toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines à partir du début du traitement jusqu'au premier en date de la progression, du décès ou de la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Délai entre le début du traitement à l'étude et la date de la première réponse documentée (qui est ensuite confirmée)
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Toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines à partir du début du traitement jusqu'au premier en date de la progression, du décès ou de la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Meilleure variation en pourcentage de la taille de la tumeur selon RECIST 1.1 par évaluation par l'investigateur
Délai: Toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines à partir du début du traitement jusqu'au plus tôt entre la progression, le décès, le début d'un traitement anticancéreux ultérieur ou la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Meilleur changement en pourcentage par rapport à la valeur de référence dans la somme des diamètres des lésions cibles
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Toutes les 8 semaines (les 48 premières semaines) puis toutes les 12 semaines à partir du début du traitement jusqu'au plus tôt entre la progression, le décès, le début d'un traitement anticancéreux ultérieur ou la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois)
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Survie globale à 18 mois
Délai: Du début du traitement jusqu'au décès ou à la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois). Chaque sujet est suivi pendant au moins 18 mois et le taux de SG repère à 18 mois sera estimé à l'aide d'une analyse de Kaplan-Meier
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Le taux de survie des sujets à 18 mois après le début du traitement
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Du début du traitement jusqu'au décès ou à la fin de l'étude (pour un maximum de 42 mois). Chaque sujet est suivi pendant au moins 18 mois et le taux de SG repère à 18 mois sera estimé à l'aide d'une analyse de Kaplan-Meier
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Concentration maximale (Cmax) d'AZD8701 dans le plasma lorsqu'il est administré en monothérapie et en association avec Durvalumab
Délai: Cycle 1 : Jour 1, 2, 3, 5, 8. Cycle 2 : Jour 1, 22, 23. Cycle 3 & 4 : Jour 1 et suivi à 105 jours (jusqu'à 28 mois)
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Concentration maximale (Cmax) d'AZD8701 dans le plasma
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Cycle 1 : Jour 1, 2, 3, 5, 8. Cycle 2 : Jour 1, 22, 23. Cycle 3 & 4 : Jour 1 et suivi à 105 jours (jusqu'à 28 mois)
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Délai d'obtention de la concentration maximale (tmax) d'AZD8701 dans le plasma lorsqu'il est administré en monothérapie et en association avec Durvalumab
Délai: Cycle 1 : Jour 1, 2, 3, 5, 8. Cycle 2 : Jour 1, 22, 23. Cycle 3 & 4 : Jour 1 et suivi à 105 jours (jusqu'à 28 mois)
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Temps jusqu'à la concentration maximale (tmax) d'AZD8701 dans le plasma
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Cycle 1 : Jour 1, 2, 3, 5, 8. Cycle 2 : Jour 1, 22, 23. Cycle 3 & 4 : Jour 1 et suivi à 105 jours (jusqu'à 28 mois)
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Exposition à AZD8701 via la mesure de l'aire sous la courbe (AUC) dans le plasma lorsqu'il est administré en monothérapie et en association avec Durvalumab
Délai: Cycle 1 : Jour 1, 2, 3, 5, 8. Cycle 2 : Jour 1, 22, 23. Cycle 3 & 4 : Jour 1 et suivi à 105 jours (jusqu'à 28 mois)
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Exposition à AZD8701 par mesure de l'aire sous la courbe (AUC) dans le plasma
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Cycle 1 : Jour 1, 2, 3, 5, 8. Cycle 2 : Jour 1, 22, 23. Cycle 3 & 4 : Jour 1 et suivi à 105 jours (jusqu'à 28 mois)
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Concentration maximale (Cmax) d'AZD8701 dans l'urine lorsqu'il est administré en monothérapie et en association avec Durvalumab
Délai: Cycle 1 : Jour 1, 2. Cycle 2 : Jour 22, 23 (jusqu'à 2 mois)
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Concentration maximale (Cmax) d'AZD8701 dans l'urine
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Cycle 1 : Jour 1, 2. Cycle 2 : Jour 22, 23 (jusqu'à 2 mois)
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Délai d'obtention de la concentration maximale (tmax) d'AZD8701 dans l'urine lorsqu'il est administré en monothérapie et en association avec Durvalumab
Délai: Cycle 1 : Jour 1, 2. Cycle 2 : Jour 22, 23 (jusqu'à 2 mois)
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Temps jusqu'à la concentration maximale (tmax) d'AZD8701 dans l'urine
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Cycle 1 : Jour 1, 2. Cycle 2 : Jour 22, 23 (jusqu'à 2 mois)
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Exposition à AZD8701 via la mesure de l'aire sous la courbe (AUC) dans l'urine lorsqu'il est administré en monothérapie et en association avec Durvalumab
Délai: Cycle 1 : Jour 1, 2. Cycle 2 : Jour 22, 23 (jusqu'à 2 mois)
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Exposition à AZD8701 par mesure de l'aire sous la courbe (AUC) dans l'urine
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Cycle 1 : Jour 1, 2. Cycle 2 : Jour 22, 23 (jusqu'à 2 mois)
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Concentrations urinaires d'AZD8701 pour évaluer la clairance rénale lorsqu'il est administré en monothérapie et en association avec Durvalumab
Délai: Cycle 1 : Jour 1, 2. Cycle 2 : Jour 22, 23 (jusqu'à 2 mois)
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Des échantillons d'urine seront prélevés pour évaluer les concentrations d'AZD8701 dans l'urine à une série d'instants afin d'en déduire la clairance rénale
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Cycle 1 : Jour 1, 2. Cycle 2 : Jour 22, 23 (jusqu'à 2 mois)
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Concentration maximale (Cmax) de Durvalumab dans le sérum lorsqu'il est administré en association avec AZD8701
Délai: Cycle 1, 2, 3, 4 le jour 1 et 105 suivi (jusqu'à 28 mois)
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Concentration maximale (Cmax) de Durvalumab dans le sérum
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Cycle 1, 2, 3, 4 le jour 1 et 105 suivi (jusqu'à 28 mois)
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Concentration minimale (Cmin) de Durvalumab dans le sérum lorsqu'il est administré en association avec AZD8701
Délai: Cycle 1, 2, 3, 4 le jour 1 et 105 suivi (jusqu'à 28 mois)
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Concentration minimale (Cmin) de Durvalumab dans le sérum
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Cycle 1, 2, 3, 4 le jour 1 et 105 suivi (jusqu'à 28 mois)
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Modification de l'expression de l'ARNm de FOXP3
Délai: Du jour 1 au jour 29
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Variation en pourcentage de l'expression de l'ARNm de FOXP3 entre le prétraitement (ligne de base) et le post-traitement
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Du jour 1 au jour 29
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
- D9950C00001
- 2019-004539-22 (Numéro EudraCT)
- 04504669 (Autre identifiant: NCT number)
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Les chercheurs qualifiés peuvent demander l'accès aux données anonymisées individuelles des patients du groupe d'entreprises AstraZeneca parrainé par des essais cliniques via le portail de demande.
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