Prédiction des résultats spécifiques au patient après des procédures de neuroradiologie interventionnelle (PREDICTNRI)

L'AVC est soit une obstruction (AVC ischémique), soit la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau (rupture d'anévrisme). Cela peut arriver à tout âge chez les adultes. En raison du risque de lésions cérébrales irréversibles, il s'agit d'une urgence médicale absolue.

Un AVC ischémique (AVC) est le résultat d'un manque d'apport d'oxygène à une partie du cerveau. Elle peut être l'une des nombreuses causes d'accident vasculaire cérébral à la suite d'une thrombose (occlusion) de l'artère carotide interne ou d'une embolie cérébrale (migration d'un caillot ou de débris de dépôts graisseux) à partir d'une sténose carotidienne. Dans les deux cas une partie du cerveau est moins irriguée. Il y aura alors un déficit neurologique (paralysie) plus ou moins important correspondant au territoire cérébral atteint. Le déficit peut concerner tout l'hémicorps (hémiplégie) ou une partie du corps (membre supérieur ou inférieur) et s'accompagne parfois de paralysie faciale et/ou de troubles du langage.

Un anévrisme cérébral survient lorsque la paroi d'une artère intracrânienne se dilate anormalement, créant une poche de sang. Elle est souvent causée par une faiblesse du tissu vasculaire, mais elle peut également survenir plus tard dans la vie en raison d'une maladie, d'un traumatisme crânien, de contraceptifs oraux ou de certaines habitudes de vie (tabagisme, consommation excessive d'alcool). Une augmentation soudaine de la pression due au stress ou à un exercice intense peut servir de déclencheur.

La neuroradiologie interventionnelle (INR) est une spécialité médicale qui prend en charge les patients victimes d'un AVC en utilisant l'imagerie pour réaliser l'acte médical et ainsi limiter les ouvertures et les risques associés. Cette spécialité a une place grandissante dans la médecine moderne.

Afin d'améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients et les résultats fonctionnels, il est nécessaire de conserver les informations sur les patients. Une base de données stockant les données patients du service NRI permettra de suivre les patients depuis leur arrivée au CHU de Brest. Grâce à cette base de données structurée, les études cliniques seront facilitées, permettant de faire progresser la connaissance de la pathologie et de ses traitements.

De la recherche bibliographique, nous pouvons conclure quant à l'état actuel des faits : il n'existe actuellement aucune méthode de prédiction des résultats fonctionnels du patient du neuroradiologue interventionnel basée sur l'apprentissage automatisé.

Une stratégie basée sur un programme d'innovation est donc mise en place sur plusieurs années, dont la première étape est l'étude rétrospective des données qui a été validée par le comité d'éthique du 12/09/2019 et la deuxième étape est l'étude prospective des données.

Ce programme d'innovation nécessite des données les plus complètes et homogènes possibles.