Lumière chez les personnes âgées fragiles - l'effet d'une lumière dynamique sur le sommeil et le rythme circadien (LIFE)

Il s'agit d'une étude prospective randomisée où la variation diurne de la mélatonine ainsi que des paramètres liés au sommeil (durée et qualité du sommeil) seront étudiés en fonction de l'exposition à la lumière pendant le séjour à l'hôpital. De plus, on étudie comment les fonctions psychologiques et cognitives sont affectées par une intervention lumineuse et si cela est lié ou non à l'amélioration du sommeil. L'étude comprend un total de 300 patients âgés de plus de 65 ans qui sont pris en charge dans un service de médecine interne ou de chirurgie orthopédique à l'hôpital universitaire de Skåne à Malmö. La période de mesure dans le projet est destinée à être réalisée pendant la période d'octobre 2021 à février 2022. Les chambres d'hôpital du service d'orthopédie et du service de médecine constituent le milieu d'étude. Dans toutes les pièces, un environnement d'éclairage biocentrique pourra être créé en activant un système d'éclairage spécial. Dans ces pièces, la lumière changera de manière dynamique à la fois en distribution spectrale et en intensité au cours de la journée. Pendant la journée, la température et l'intensité de couleur sont élevées (1000 lux et jusqu'à 6500 K) pour diminuer à la fois l'intensité et la température de couleur pendant la soirée. En pesant ensemble la distribution spectrale et la luminosité, le stimulus circadien de l'environnement lumineux peut être calculé. La lumière biocentrique fournit une lumière avec un stimulus circadien élevé le matin et en début d'après-midi. La lumière biocentrique peut être allumée (intervention) ou éteinte (contrôle). Lors du réglage du contrôle, la lumière normale standard constitue l'environnement lumineux.

Dans toutes les pièces incluses dans l'étude, une mesure précise des conditions d'éclairage est effectuée à la fois en ce qui concerne la distribution spectrale et l'intensité lumineuse. De plus, les patients porteront des posemètres pour mesurer la quantité réelle de lumière à laquelle les patients sont exposés. L'étude comprend deux bras, un groupe d'intervention et un groupe témoin. Les patients affectés à l'une des salles d'étude et répondant aux critères d'inclusion seront invités à participer à l'étude. Les patients sont randomisés pour activer l'environnement lumineux biocentrique ou l'environnement lumineux standard. Les patients qui sont pris en charge dans un environnement lumineux biocentrique sont inclus dans le groupe d'intervention et ceux qui sont pris en charge dans des chambres avec un environnement lumineux standard sont inclus dans le groupe témoin.

300 patients doivent être inclus dans l'étude. Des enquêtes concernant la vigilance, le sommeil seront réalisées. La fragilité et un test rapide de délire seront évalués. Les patients porteront une actiwatch qui enregistre leur sommeil. Pour un petit groupe de patients, la mélatonine salivaire sera également collectée toutes les 4 heures de 19h à 11h pendant deux nuits différentes à 3 jours d'intervalle. Les résultats seront comparés entre les patients du groupe d'intervention et du groupe témoin.