Ljus hos svaga äldre - effekten av ett dynamiskt ljus för sömn och dygnsrytm (LIFE)

Detta är en randomiserad, prospektiv studie där den dygnsvariationen av melatonin samt sömnrelaterade parametrar (sömnlängd och sömnkvalitet) kommer att undersökas med avseende på ljusexponering under sjukhusvistelsen. Vidare undersöks hur psykologiska och kognitiva funktioner påverkas av ljusingrepp och om detta är relaterat till förbättrad sömn eller inte. Studien omfattar totalt 300 patienter över 65 år som vårdas på en internmedicinsk eller ortopedisk kirurgisk avdelning vid Skånes universitetssjukhus i Malmö. Mätperioden i projektet är tänkt att genomföras under perioden oktober 2021-februari 2022. Sjukhusrum på ortopedavdelningen och på medicinavdelningen utgör studiemiljön. I alla rum kommer en biocentrisk belysningsmiljö att kunna skapas genom aktivering av ett speciellt belysningssystem. I dessa rum kommer ljuset att förändras dynamiskt både i spektral fördelning och intensitet under dagen. Under dagen är färgtemperatur och intensitet hög (1000 lux och upp till 6500 K) för att minska både intensitet och färgtemperatur under kvällen. Genom att väga samman spektralfördelning och ljusstyrka kan ljusmiljöns dygnsstimulans beräknas. Det biocentriska ljuset ger ett ljus med hög dygnsstimulans under morgonen och tidig eftermiddag. Det biocentriska ljuset kan tändas (intervention) eller stängas av (kontroll). Vid kontrollinställning utgör standardljuset ljusmiljön.

I alla rum som ingår i studien görs en noggrann mätning av ljusförhållandena både vad gäller spektralfördelning och ljusintensitet. Dessutom kommer patienterna att bära ljusmätare för att mäta den faktiska mängden ljus som patienterna utsätts för. Studien omfattar två armar, en interventionsgrupp och en kontrollgrupp. Patienter som tilldelas ett av studierummen och uppfyller inklusionskriterierna kommer att uppmanas att delta i studien. Patienter randomiseras för att aktivera den biocentriska ljusmiljön eller standardljusmiljön. De patienter som vårdas i biocentrisk ljusmiljö ingår i interventionsgruppen och de som vårdas i rum med standardljusmiljö ingår i kontrollgruppen.

300 patienter ska ingå i studien. Undersökningar rörande vakenhet, sömn kommer att genomföras. Bräckligheten och ett snabbtest för delirium kommer att bedömas. Patienterna kommer att bära en actiwatch som registrerar deras sömn. För en liten grupp patienter kommer även salivmelatonin att samlas in var 4:e timme från 19.00 till 11.00 för två olika nätter med 3 dagars mellanrum. Resultaten kommer att jämföras mellan patienterna i interventionsgruppen och kontrollgruppen.