- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05124951
L'efficacité du WVI chez les patients atteints de tumeurs germinales intracrâniennes localisées des noyaux gris centraux
L'efficacité de l'irradiation du ventricule entier plus le rappel primaire chez les patients atteints de tumeurs localisées des cellules germinales des noyaux gris centraux : étude prospective de phase II
Critère principal
- survie sans maladie à trois ans des patients atteints de tumeurs germinales localisées des noyaux gris centraux recevant une irradiation du ventricule entier
- Qualité de vie liée à la santé mesurée par PedsQL 4.0 et SF-36
Deuxième paramètre
- survie globale à trois ans des patients atteints de tumeurs germinales localisées des noyaux gris centraux recevant une irradiation du ventricule entier
- Effets indésirables de la chimioradiothérapie mesurés par NCI CTCAE 5.0
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Les tumeurs germinales intracrâniennes provenant de la région des ganglions de la base sont rares, représentant moins de 20 % des patients. La radiothérapie a joué un rôle essentiel dans le traitement de cette tumeur maligne. Cependant, le volume cible optimal est encore indéterminé.
Notre étude concernant les modèles de rechute de différents volumes de rayonnement a montré que le système ventriculaire et le lobe frontal ipsilatéral étaient à risque de rechute après une radiothérapie focale. Bien que l'irradiation craniospinale (CSI) et l'irradiation du cerveau entier (WBI) puissent réduire considérablement les rechutes dans les domaines ci-dessus, l'effet néfaste sur la qualité de vie reste préoccupant. En conséquence, les chercheurs ont proposé une irradiation ventriculaire entière (WVI) chez les patients atteints de tumeurs localisées des cellules germinales des ganglions de la base. Afin d'évaluer son efficacité et sa sécurité, les investigateurs ont conçu cette étude de phase II.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bo Li, MD,PhD
- Numéro de téléphone: (86)10-59975581
- E-mail: libo@bjtth.org
Lieux d'étude
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Beijing, Chine, 100070
- Recrutement
- Beijing Tiantan Hospital
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Contact:
- Bo Li, MD,PhD
- Numéro de téléphone: (86)10-59975581
- E-mail: libo@bjtth.org
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Strate I : germinome
Critère d'intégration:
- 3 ans ≤ âge ≤ 30 ans
- Nouvellement diagnostiqué
- Lésion unilatérale des noyaux gris centraux/thalamus
- Germinome:Confirmé histologiquement; et/ou élévation du taux de bêta-HCG dans le sérum et/ou le LCR (≤ 50 UI/L ); PFA négatif
- Aucune preuve radiologique de lésions supplémentaires dans le SNC
- Test de cytologie du LCR négatif
- Fonction organique adéquate
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Lésions bilatérales des ganglions de la base/thalamus
- Lésion pinéale ou sellaire/suprasellaire synchrone
- Diabète insipide
- Avec lésion(s) extracrânienne(s)
- Sérum/LCR β-HCG > 50 UI/L sans histologie
- Tératome mature avec marqueurs tumoraux normaux
- Fonction organique inadéquate
- Mauvaise conformité
Strate II : tumeurs germinales non germinomateuses
Critère d'intégration:
- 3 ans ≤ âge ≤ 30 ans
- Nouvellement diagnostiqué
- Lésion unilatérale des noyaux gris centraux/thalamus
- NGGCT : confirmés histologiquement ; et/ou élévation de l'AFP dans le sérum et/ou le LCR ; bêta-HCG≥500IU/L
- Aucune preuve radiologique de lésions supplémentaires dans le SNC
- Test de cytologie du LCR négatif
- Fonction organique adéquate
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Lésions bilatérales des ganglions de la base/thalamus
- Lésion pinéale ou sellaire/suprasellaire synchrone
- Diabète insipide
- Avec lésion(s) extracrânienne(s)
- 50UI/L<sérum/LCR β-HCG <500UI/L sans histologie
- Tératome mature avec AFP normale et β-HCG <500UI/L
- Fonction organique inadéquate
- Mauvaise conformité
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: iGCTS
Strate I (Germinome) Les patients qui ont obtenu une réponse complète après la chimiothérapie d'induction recevront WVI 2400cGy/15f plus un rappel primaire de 640cGy/4f. Strate II (NGGCT) Au moment de l'évaluation de la réponse avant la radiothérapie, les personnes ayant une réponse complète ou une maladie résiduelle <1,5 cm recevront WVI 3060cGy/17f plus un rappel primaire 2340cGy/13f. |
L'irradiation du ventricule entier sera appliquée chez les patients atteints de tumeurs germinales localisées des noyaux gris centraux après une chimiothérapie d'induction
Le régime carboplatine/étoposide est appliqué comme chimiothérapie d'induction chez les patients atteints de germinome des ganglions de la base
Le régime ifosfamide/cisplatine/étoposide est appliqué comme chimiothérapie d'induction chez les patients atteints de tumeurs germinales non germinomateuses des ganglions de la base.
La chirurgie de second look serait appliquée aux patients présentant une maladie résiduelle après une chimiothérapie d'induction.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans événement à 3 ans
Délai: De l'inscription à l'événement (rechute ou décès quelle qu'en soit la cause), environ 3 ans. Les patients recevront un suivi à long terme comprenant une IRM et un examen des marqueurs tumoraux sériques tous les 3 mois jusqu'à 36 mois.
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La survie sans événement (DFS) est calculée à partir de la date d'inscription jusqu'à la date d'un événement (rechute ou décès quelle qu'en soit la cause).
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De l'inscription à l'événement (rechute ou décès quelle qu'en soit la cause), environ 3 ans. Les patients recevront un suivi à long terme comprenant une IRM et un examen des marqueurs tumoraux sériques tous les 3 mois jusqu'à 36 mois.
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Changement de score du questionnaire QoL (PedsQL 4.0 : Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 Generic Core Scales, édition chinoise)
Délai: Le score sera obtenu au départ, 6 mois après le traitement, annuellement jusqu'à 3 ans après le traitement
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L'échelle de base générique PedsQL 4.0 contient 23 éléments qui mesurent les fonctions physiques (huit éléments), émotionnelles (cinq éléments), sociales (cinq éléments) et scolaires (cinq éléments).
L'échelle comprend des formats parallèles d'auto-rapport du patient et de rapport par procuration des parents.
Les items sont notés à l'envers et transformés sur une échelle de 0 à 100 selon les instructions, et des scores plus élevés indiquent une meilleure QVLS.
(âge ≤18 ans)
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Le score sera obtenu au départ, 6 mois après le traitement, annuellement jusqu'à 3 ans après le traitement
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Changement de score du questionnaire QoL (Short form-36)
Délai: L'évaluation sera effectuée au départ, 6 mois après le traitement, annuellement jusqu'à 3 ans après le traitement
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Au total, 36 questions avec des choix de réponse standardisés ont été organisées en huit échelles, y compris le fonctionnement physique (PF), les limitations de rôle en raison de problèmes de santé physique (RP), la douleur corporelle (BP), les perceptions générales de la santé (GH), la vitalité (VT ), le fonctionnement social (SF), les limitations de rôle résultant de problèmes émotionnels (RE) et la santé mentale générale (MH).
De plus, la transition sanitaire (HT) déclarée a été utilisée pour évaluer les changements généraux de l'état de santé au cours de l'année précédente.
Les scores bruts ont été convertis sur une échelle de 0 à 100 conformément aux instructions, et des scores plus élevés indiquaient une meilleure HRQOL.
Le score de la composante physique (PCS) et le score de la composante mentale (MCS) ont également été calculés.
(Âge >15 ans)
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L'évaluation sera effectuée au départ, 6 mois après le traitement, annuellement jusqu'à 3 ans après le traitement
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Changement de score de l'échelle chinoise d'intelligence de Wechsler pour les enfants
Délai: Le score sera obtenu au départ, 6 mois après le traitement, annuellement jusqu'à 3 ans après le traitement
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L'intelligence de l'enfant a été testée par l'échelle d'intelligence Chine-Wechsler pour les enfants (C-WISC), qui a été révisée par Gong et Cai à l'Université médicale du Hunan.
Le C-WISC se compose de 11 tests individuels qui comprennent six tests verbaux [Information (I), Compréhension (C), Tri (S), Arithmétique (A), Vocabulaire (V) et Symbole numérique (D)] et cinq tests de performance tests [Complétion d'images (PC), Arrangement d'images (PA), Modèle de blocs (BP), Assemblage d'objets (OA) et Codage (CD)].
Sur la base des tests individuels, des scores de vocabulaire (V), des scores de procédure (P) et des scores complets (F) ont été obtenus.
De plus, le VIQ, le PIQ et le quotient intellectuel complet (FIQ) ont été calculés progressivement .
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Le score sera obtenu au départ, 6 mois après le traitement, annuellement jusqu'à 3 ans après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie globale à 3 ans
Délai: De l'inscription au décès de toute cause ou au dernier suivi, environ 3 ans. Les patients recevront un suivi à long terme comprenant une IRM et un examen des marqueurs tumoraux sériques tous les 3 mois jusqu'à 36 mois.
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La survie globale est déterminée à partir de la date du diagnostic jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause ou de la dernière visite de suivi
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De l'inscription au décès de toute cause ou au dernier suivi, environ 3 ans. Les patients recevront un suivi à long terme comprenant une IRM et un examen des marqueurs tumoraux sériques tous les 3 mois jusqu'à 36 mois.
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Effets indésirables à court terme des traitements
Délai: Du début à la fin de la chimioradiothérapie, environ 6 mois. Les toxicités de grade 3/4 seront documentées
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NCI CTCAE 5.0 sera utilisé pour l'évaluation des effets indésirables
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Du début à la fin de la chimioradiothérapie, environ 6 mois. Les toxicités de grade 3/4 seront documentées
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tao Jiang, MD, PhD, Beijing Tiantan Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Kystes
- Maladies du tissu conjonctif
- Tumeurs du système nerveux
- Mucinoses
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs du système nerveux central
- Kystes ganglionnaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Carboplatine
- Étoposide
- Phosphate d'étoposide
- Cisplatine
- Ifosfamide
Autres numéros d'identification d'étude
- CHN-IGCT-001
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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