La supplémentation nutritionnelle orale avec HMB améliore la qualité musculaire chez les patients chirurgicaux sarcopéniques (HEROS)

Objectifs :

La fragilité clinique impacte sévèrement les réserves physiques, fonctionnelles et physiologiques nécessaires à la récupération post-opératoire. La sarcopénie, un processus multifactoriel et multi-organes qui entraîne une perte de masse musculaire au fil du temps, aboutissant finalement à une fragilité clinique. Ces 2 entités entraînent une augmentation de la morbi-mortalité chirurgicale. Ils entraînent également une récupération plus lente de la chirurgie, certains patients n'atteignant jamais la fonction de base après leur chirurgie. Il est donc important d'optimiser les patients atteints de sarcopénie avant la chirurgie afin de réduire l'incidence de la morbidité et de la mortalité.

Il a été démontré que la nutrition et l'entraînement en résistance pouvaient limiter les effets de la sarcopénie. Cependant, le type et le régime de nutrition sont encore inconnus.

Hypothèses:

L'équipe de l'étude émet l'hypothèse qu'Ensure Plus Advance + HMB (bêta-hydroxy-bêta-méthylbutyrate) réduirait la quantité d'IMAT (tissu adipeux inter et intramusculaire) chez les patients sarocpéniques après 2 à 4 semaines de préadaptation. Cet effet serait maintenu même après la chirurgie et continuerait à s'améliorer jusqu'à 3 mois après la chirurgie tout en participant à la rééducation. La prise d'Ensure Plus Advance + HMB améliorerait également les paramètres fonctionnels après la préhabilitation, assurerait une qualité de vie similaire 1 mois après la chirurgie même si les paramètres biochimiques peuvent ne pas montrer d'amélioration significative.

Méthodes :

Les enquêteurs conduiraient une cohorte interventionnelle pilote avec une institution disposant d'un programme de préadaptation (SKH) établi pour évaluer l'effet de l'utilisation d'un supplément nutritionnel oral (ONS) riche en protéines et en calories avec HMB sur la qualité musculaire, à l'aide d'un dispositif avec Automated Intelligence (AI), chez les patients sarcopéniques subissant une chirurgie gastro-intestinale. Les critères de jugement principaux seront les modifications du tissu adipeux intermusculaire (IMAT), tandis que les critères de jugement secondaires incluent les modifications des paramètres fonctionnels, de la qualité de vie (QoL), des résultats chirurgicaux et des résultats biochimiques.