Marqueurs prodromiques dans les comportements récurrents de mise en acte des rêves sans sommeil paradoxal sans atonie

Le trouble du comportement en sommeil paradoxal est une parasomnie nouvelle et distincte caractérisée par des comportements récurrents de mise en acte du rêve (DEB) et un sommeil paradoxal sans atonie (RSWA) lors de l'évaluation polysomnographique, avec une prédominance masculine et un âge d'apparition typique au début de la soixantaine. La majorité des patients atteints de RBD idiopathique (iRBD) développeront éventuellement une α-synucléinopathie, par exemple la maladie de Parkinson (MP). Ainsi, l'iRBD a été considéré comme un précurseur hautement spécifique de la neurodégénérescence liée à l'α-synucléinopathie. Récemment, de plus en plus d'études ont montré que certains participants ne présentaient que des RSWA ou des DEB (mais sans RSWA suffisant), ce qui ne répond pas aux critères de diagnostic de la RBD. Il a été suggéré que ces participants présentant des caractéristiques subcliniques (DEB ou RSWA) pourraient représenter une condition connue sous le nom de RBD prodromique. Plusieurs preuves émergentes, y compris notre propre étude, ont impliqué un lien entre le RSWA isolé (RSWA sans DEB) et les marqueurs de la neurodégénérescence liée à l'α-synucléinopathie. Cependant, on ne sait toujours pas si l'autre condition liée à la RBD, c'est-à-dire les DEB récurrents mais sans RSWA suffisant, est liée à un certain degré d'α-synucléinopathie. À cet égard, le nouveau concept de DEB récurrents mais sans RSWA suffisant, également qualifié de RBD prodromique / isolé par certains chercheurs, nécessite une validation par des preuves supplémentaires en termes de perspectives cliniques et de marqueurs prodromiques neurodégénératifs.