Marcadores prodrómicos en comportamientos recurrentes de representación de sueños sin sueño REM sin atonía

El trastorno del comportamiento del sueño REM es una parasomnia nueva y distinta caracterizada por comportamientos recurrentes de promulgación de sueños (DEB) y sueño REM sin atonía (RSWA) durante la evaluación polisomnográfica, con predominio masculino y una edad de inicio típica a principios de los 60 años. La mayoría de los pacientes con RBD idiopática (iRBD) eventualmente desarrollarán α-sinucleinopatía, por ejemplo, la enfermedad de Parkinson (EP). Por lo tanto, iRBD se ha considerado como un precursor altamente específico de la neurodegeneración relacionada con la sinucleinopatía α. Recientemente, cada vez más estudios han encontrado que algunos participantes presentan solo RSWA o DEB (pero sin suficiente RSWA), lo que no cumple con los criterios de diagnóstico para RBD. Se ha sugerido que estos participantes con características subclínicas (ya sea DEB o RSWA) podrían representar una condición conocida como RBD prodrómica. Varias pruebas emergentes, incluido nuestro propio estudio, han implicado un vínculo entre la RSWA aislada (RSWA sin DEB) y los marcadores de neurodegeneración relacionada con la sinucleinopatía α. Sin embargo, aún no está claro si la otra condición relacionada con RBD, es decir, DEB recurrentes pero sin suficiente RSWA, está relacionada con un cierto grado de α-sinucleinopatía. En este sentido, el concepto novedoso de DEB recurrentes pero sin suficiente RSWA, también denominado RBD prodrómico/aislado por algunos investigadores, requiere validación por más evidencia en términos de características clínicas y perspectivas de marcadores prodrómicos neurodegenerativos.