Effet des bas de compression sur le nombre d'apnées/hypopnées par heure de sommeil chez les patients atteints du syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil par rapport à l'absence de traitement

Le syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil se caractérise par la survenue, au cours du sommeil, d'épisodes anormalement fréquents d'interruption de la ventilation (apnée), ou de diminution importante de la ventilation (hypopnée).

Les principaux symptômes du syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil sont la somnolence diurne (causée par la fragmentation et la rupture du sommeil) et les ronflements nocturnes ; éventuellement accompagnée des symptômes suivants : sommeil non réparateur, difficultés de concentration, nycturie, troubles cognitifs, troubles de la libido.

Les conséquences du syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil sont multiples pour le patient tant à court terme qu'à long terme.

Les manifestations à court terme sont les suivantes : somnolence diurne, diminution de la vigilance, difficulté à conduire (risque d'accidents de la route), difficulté à effectuer des tâches (risque d'accidents du travail), problèmes de mémoire et de concentration, difficultés d'apprentissage (surtout chez l'enfant), troubles de l'humeur . Au final, il y a une altération de la qualité de vie du patient.

Le syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil a également des conséquences à long terme : un lien entre le syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil et la morbi-mortalité cardiovasculaire a été exploré par plusieurs études de cohorte.

La ventilation nasale par pression positive continue est considérée comme le traitement de référence du syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil. L'utilisation de la ventilation nasale par pression positive continue, par rapport à l'absence de traitement, n'est pas associée à un risque réduit d'issues cardiovasculaires ou de décès chez les patients souffrant d'apnée du sommeil selon une méta-analyse récente.

Les dispositifs d'avancement mandibulaire sont une alternative thérapeutique à la ventilation nasale par pression positive continue. L'acceptabilité de ses traitements, qu'il s'agisse de ventilation nasale par pression positive continue ou d'appareils d'avancement mandibulaire, n'est pas très bonne et certains patients ne débutent pas de traitement ou l'abandonnent en raison des contraintes liées à ces traitements. Il faut donc trouver d'autres traitements.

Le déplacement nocturne du liquide rostral des jambes, lié à une position assise prolongée, peut générer des oedèmes au niveau du cou, plus précisément des voies respiratoires supérieures, et donc des dysfonctionnements respiratoires obstructifs responsables du syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil. Des corrélations entre les déplacements liquidiens nocturnes et le nombre d'apnées/hypopnées ont été démontrées Des études antérieures ont montré une réduction de l'indice d'apnée-hypopnée par le port préventif diurne d'une compression médicale, ce qui peut réduire l'étendue de l'œdème des jambes et le déplacement des fluides nocturnes .

L'objectif de la présente étude est de montrer que le port diurne d'une compression médicale développée spécifiquement pour optimiser son effet dans cette indication pendant 28 jours versus l'absence de port réduit le nombre d'apnées/hypopnées chez les patients atteints du syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil.