Fibrose hépatique et stéatose dans l'évaluation non invasive dm

L'incidence estimée de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans le monde entier a augmenté deux fois au cours des deux dernières décennies, tandis que l'incidence d'autres maladies chroniques du foie (CLD) est restée inchangée ou suit une tendance à la baisse [LaBrecque et al2012] . Traditionnellement, la NAFLD n'a été signalée comme une condition de fardeau qu'aux États-Unis (É.-U.) ou dans les pays occidentaux. Cependant, de nos jours, l'urbanisation a entraîné des modes de vie sédentaires et une suralimentation dans de nombreux pays arabes, entraînant une augmentation de l'obésité et des troubles métaboliques. En conséquence, la NAFLD est devenue très courante. Actuellement, la prévalence de la NAFLD dans la population aux États-Unis et en Europe est d'environ 30 %. (NASH) évoluant vers la fibrose hépatique, la cirrhose, le carcinome heptatocellulaire (CHC) et enfin l'insuffisance hépatique terminale [LaBrecque, et al 2012].

Les patients NAFLD courent un risque 64 fois plus élevé de maladies cardiovasculaires (MCV), y compris les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, que les patients sans NAFLD [Targher, et al 2016]. La mortalité chez les patients NAFLD est principalement due à des événements cardiovasculaires, dépassant nettement la population commune {Ekstedt, et al 2006} Le diabète sucré de type 2 (T2DM) est le principal facteur de risque de NAFLD. Les patients atteints de DT2 courent un plus grand risque de NAFLD et ont un taux de décès et de progression vers la cirrhose plus élevé que les personnes non diabétiques [Younossi, et al 2004]. Par conséquent, le dépistage de la NAFLD et l'évaluation de la fibrose hépatique dans la population diabétique sont extrêmement nécessaires pour une détection et une prise en charge précoces, empêchant la progression vers une fibrose avancée, une cirrhose et un CHC.

La NAFLD est diagnostiquée lorsqu'il existe des preuves de ≥ 5 % de stéatose hépatique, soit par histologie, soit par imagerie, et en l'absence de causes secondaires d'accumulation de graisse [Chalasani, et al2018]. FibroScan peut évaluer les niveaux de stéatose hépatique. Il s'agit d'une modalité d'imagerie non invasive et simple à réaliser avec une grande précision pour évaluer la rigidité du foie et le dépôt de graisse hépatique. Jusqu'à présent, il y avait peu de connaissances sur la prévalence de la NAFLD et de la fibrose hépatique dans les populations diabétiques en Égypte. Par conséquent, notre étude a proposé d'estimer la prévalence de la NAFLD et la gravité de la fibrose hépatique chez les patients atteints de DT2 avec l'utilisation du fibroscan et d'autres tests cliniques et de laboratoire. paramètres.