Фиброз и стеатоз печени при неинвазивной оценке dm

Оценочная заболеваемость неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) во всем мире увеличилась вдвое за последние два десятилетия, в то время как заболеваемость другими хроническими заболеваниями печени (ХЗП) осталась неизменной или имеет тенденцию к снижению [LaBrecque , et al 2012]. . Традиционно о НАЖБП сообщалось как о бремени только в Соединенных Штатах (США) или западных странах. Однако в настоящее время урбанизация привела к малоподвижному образу жизни и перееданию во многих арабских странах, что привело к увеличению ожирения и нарушений обмена веществ. В результате НАЖБП была очень распространена. В настоящее время распространенность НАЖБП среди населения в США и Европе составляет примерно 30 процентов{Jian-Gao et al 2017,} Хотя почти у всех пациентов с НАЖБП имеется только простой стеатоз, 10–20% пациентов представляют собой активную форму: неалкогольный стеатогепатит. (НАСГ), прогрессирующий до фиброза печени, цирроза, гептатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и, наконец, терминальной стадии печеночной недостаточности [LaBrecque, et al 2012].

У пациентов с НАЖБП риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), включая ишемическую болезнь сердца и инсульт, в 64 раза выше, чем у пациентов без НАЖБП [Targher, et al 2016]. Смертность у пациентов с НАЖБП в основном связана с сердечно-сосудистыми событиями, заметно превышающими общую популяцию {Ekstedt, et al 2006} Сахарный диабет 2 типа (СД2) является основным фактором риска НАЖБП. Пациенты с СД2 подвержены большему риску НАЖБП и имеют более высокий уровень смертности и прогрессирования цирроза печени, чем люди без диабета [Younossi, et al 2004]. Таким образом, скрининг НАЖБП и оценка фиброза печени у больных сахарным диабетом крайне необходимы для раннего выявления и лечения, предотвращения прогрессирования фиброза, цирроза и ГЦК.

НАЖБП диагностируется при наличии признаков стеатоза печени ≥ 5% либо по данным гистологии, либо при визуализации и отсутствии вторичных причин накопления жира [Chalasani, et al, 2018]. FibroScan может оценивать уровни стеатоза печени. Это неинвазивный, простой в выполнении метод визуализации с высокой точностью для оценки жесткости печени и отложения жира в печени. До сих пор было мало данных о распространенности НАЖБП и фиброза печени среди диабетиков в Египте. Поэтому в нашем исследовании было предложено оценивать распространенность НАЖБП и тяжесть фиброза печени у пациентов с СД2 с использованием фиброскана и других клинических и лабораторных исследований. параметры.