Échographie téléguidée à distance en temps réel au service des urgences (ED RTMUS)

L'échographie au point de service (POCUS) réduit le temps nécessaire au diagnostic clinique et améliore la précision du diagnostic du prestataire. L'utilisation de l'évaluation ciblée avec échographie en traumatologie (FAST) a permis de réduire le temps d'intervention chirurgicale de plus de 50 % pour les patients hypotendus traumatisés. POCUS améliore également l'utilisation des ressources, réduisant l'exposition aux rayonnements ionisants pendant 6 mois chez les patients suspectés de coliques néphrétiques dans une étude. Malgré les progrès réalisés dans le déploiement du POCUS, l'écart qui subsiste est un nombre suffisant de fournisseurs de services d'urgence qui se sentent en confiance pour effectuer des examens POCUS, limitant la prestation de services de santé aux patients au point de service. L'échographie téléguidée à distance en temps réel (RTMUS) peut combler cette lacune dans la pratique en permettant aux experts en échographie à distance de fournir une assistance en temps réel aux prestataires de chevet à l'aide d'une plate-forme de télémédecine. Des études préliminaires dans l'établissement de l'investigateur ont démontré la faisabilité du déploiement de RTMUS pour guider les infirmières en soins intensifs afin d'acquérir des images précises adaptées à la prise de décision clinique complexe. Dans cette étude préliminaire, la RTMUS présentait une bonne concordance (90 % à 100 %) entre l'échocardiographie transthoracique radiologique ou la TDM pour évaluer les résultats cardiaques tels que la fonction ventriculaire gauche, la dysfonction ventriculaire droite et l'épanchement péricardique. L'objectif global de cette étude est d'examiner l'impact de l'intégration RTMUS aux services d'urgence dans les hôpitaux avec des désignations de pénurie de médecins. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le système RTMUS sera en mesure de fournir des images suffisantes pour le diagnostic clinique et que les prestataires locaux des services d'urgence accepteront RTMUS comme une option appropriée pour l'échographie.

Acceptabilité du RTMUS par l'utilisateur : dans ce but, les enquêteurs évalueront l'acceptabilité du RTMUS par l'utilisateur du service des urgences pour les douleurs abdominales et les douleurs du flanc. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que chez les patients éligibles, la RTMUS sera utilisée dans au moins 10 % des cas où elle est disponible et indiquée. En tant que point de données secondaire, des enquêtes auprès des parties prenantes seront collectées sur l'utilisation et la performance du RTMUS.

RTMUS est une solution innovante qui peut améliorer les soins aux patients. Ce projet incitera les fournisseurs des services d'urgence des hôpitaux désignés en pénurie de médecins à accroître l'utilisation du POCUS dans leur pratique clinique. À l'avenir, RTMUS pourra être appliqué à divers contextes de ressources limitées pour aider les prestataires à utiliser POCUS pour soigner leurs patients.