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Soins oncologiques à domicile pour BMT et CAR-T

20 juillet 2023 mis à jour par: University of Colorado, Denver

Conception d'une approche centrée sur le patient pour gérer les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse et la thérapie cellulaire CAR-T à domicile

Évaluer le potentiel d'utilisation réussie des soins oncologiques à domicile assistés par la technologie pour améliorer la coordination et la gestion des soins, et l'orientation appropriée vers un traitement pour les patients recevant une greffe de moelle osseuse (BMT) ou une thérapie par cellules T à récepteur d'antigène chimérique (CAR) -T). Le programme de soins oncologiques à domicile assistés par la technologie comprend la surveillance à distance des patients (RPM), la télémédecine et les services de soins de santé à domicile.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif de cette étude est d'évaluer le potentiel d'utilisation réussie des soins oncologiques à domicile assistés par la technologie pour améliorer la coordination et la gestion des soins, et l'orientation appropriée vers un traitement pour les patients recevant une greffe de moelle osseuse (BMT) ou un récepteur d'antigène chimérique (CAR) Thérapie cellulaire T (CAR-T). Le programme de soins oncologiques à domicile assistés par la technologie comprend la surveillance à distance des patients (RPM), la télémédecine et les services de soins de santé à domicile.

L'étude se concentre sur l'évaluation de la faisabilité technique, de la faisabilité opérationnelle et de l'expérience perçue des patients, des soignants et des prestataires de soins de santé d'un ensemble combiné de services de soins oncologiques à domicile assistés par la technologie pour surveiller la neutropénie fébrile, l'infection, le syndrome de libération de cytokines, la neurotoxicité ou d'autres épisodes symptomatiques nécessitant une prise en charge jusqu'à 90 jours après la GMO allogénique, jusqu'à 30 jours après la GMO autologue et jusqu'à 30 jours après le CAR-T. Il comprend les objectifs et hypothèses spécifiques suivants :

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

11

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • University of Colorado Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge 18 ans à 89 ans
  • Receveurs de greffe de moelle osseuse (allogéniques et autologues) ou patients CAR-T
  • Déterminé par le fournisseur de soins comme étant stable pour le congé à domicile pour les soins ambulatoires selon les procédures opératoires normalisées (PON) de pratique clinique
  • Résidant dans la région métropolitaine de Denver pendant la durée de l'étude dans les 45 minutes de l'AMC
  • A un soutien de soignant à domicile 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 (c.-à-d. ne vit pas seul)
  • Dispose d'un service téléphonique et d'un service Internet à domicile fiables et d'un réseau sans fil stable
  • Le patient s'engage à ne pas immerger le dispositif rechargeable BioButton dans plus de 3 pieds d'eau ou à ne pas l'immerger pendant plus de 30 minutes à la fois.
  • Le patient possède ou possède, en tant qu'utilisateur principal avec un accès quotidien fiable, un appareil mobile (iOS ou Android) capable d'exécuter les applications mobiles de l'étude et d'accepter les termes et conditions
  • Le patient dispose d'une capacité d'envoi de SMS et d'un forfait de SMS illimité ou d'un autre forfait suffisant pour la messagerie texte de l'étude sans charge excessive pour le patient
  • Le patient est prêt à effectuer et à enregistrer un auto-contrôle de la température deux fois par jour et à retourner le journal à l'équipe d'étude à la fin de l'étude
  • Le patient est disposé à être disponible pendant toute la durée de l'étude
  • Le patient a accès à un transport fiable vers l'hôpital 24h/24 et 7j/7

Critère d'exclusion:

  • Les patients seront exclus de la participation à l'étude si l'IP ou le fournisseur de soins désigné estime que la participation à l'étude ne serait pas dans le meilleur intérêt du patient pour des raisons cliniques.
  • Les patients peuvent également être exclus de la participation à l'étude si, de l'avis du PI, ils ont une condition médicale qui peut entraver leur capacité à adhérer au protocole de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patients post-BMT ou CAR-T recevant des soins à UCHealth

Les participants seront recrutés pour cette étude parmi trois populations de patients distinctes :

  • Patients BMT allogéniques recevant des soins à UCHealth qui prévoient de résider dans la région métropolitaine de Denver à moins de 45 minutes du campus médical d'Anschutz (AMC) pendant au moins 90 jours après la greffe.
  • Patients BMT autologues recevant des soins à UCHealth qui prévoient de résider dans la région métropolitaine de Denver à moins de 45 minutes de l'AMC pendant au moins 30 jours après la greffe.
  • Patients CAR-T recevant des soins à UCHealth qui prévoient de résider dans la région métropolitaine de Denver à moins de 45 minutes de l'AMC pendant au moins 30 jours après le traitement.
Cette étude utilise le BioIntelliSense BioButton Rechargeable pour RPM, en combinaison avec l'application mobile BioSync sur les téléphones portables des participants pour la transmission de données, complétée par l'utilisation du BioHub comme dispositif de transmission de secours. La surveillance RPM des données de l'appareil est réalisée grâce à l'utilisation du système logiciel AlertWatch.
Autres noms:
  • Surveillance à distance des patients (RPM)
La plateforme Memora Health est conçue pour automatiser les flux de travail de soins complexes, les rendant simples à parcourir pour les patients et les cliniciens. Il utilise un système de communication multimodal qui repose principalement sur la messagerie texte bidirectionnelle et l'intelligence artificielle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients signalant des symptômes
Délai: 90 jours
Déterminer le nombre de patients signalant des symptômes via EPRO
90 jours
Nombre d'alertes générées via les systèmes RPM
Délai: 30 jours
30 jours
Nombre d'événements fébriles potentiels détectés via RPM
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'infections potentielles détectées via RPM
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'événements de neurotoxicité potentiels détectés via RPM
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'événements potentiels de syndrome de libération de cytokines (SRC) détectés via RPM
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'événements de neutropénie fébrile confirmés par une évaluation clinique
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'infections confirmées par évaluation clinique
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'événements de neurotoxicité confirmés par une évaluation clinique
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'événements de SRC confirmés par une évaluation clinique
Délai: 30 jours
30 jours
Nombre de contacts de soutien technique reçus des patients/soignants
Délai: 90 jours
90 jours
Minutes d'appareils RPM passées hors du corps
Délai: 90 jours
90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre total d'interactions de patients avec RC
Délai: 90 jours
Total des interactions des patients avec RC, par type, y compris les conversations par SMS EPRO, les visites vidéo et les appels téléphoniques
90 jours
Taux de réponse des patients EPRO
Délai: 90 jours
Le pourcentage de SMS sortants demandant une réponse auxquels répondent les personnes activées sur le programme
90 jours
Taux de rétention des patients
Délai: 90 jours
Le pourcentage de patients qui restent activement engagés dans le programme en échangeant au moins un message texte ou en ayant au moins une rencontre de télésanté avec le VCC par semaine
90 jours
Nombre d'appels transmis à CU/UCHealth pour évaluation clinique et suivi avec les participants à l'étude
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'admissions à l'hôpital pendant la période d'étude
Délai: 90 jours
90 jours
Durée du séjour pour les admissions à l'hôpital pendant la période d'étude
Délai: jusqu'à 90 jours
jusqu'à 90 jours
Nombre total de jours d'hospitalisation pendant la période d'étude
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre de visites aux urgences pendant la période d'étude
Délai: 90 jours
90 jours
Nombre d'admissions aux soins intensifs pendant la période d'études
Délai: 90 jours
90 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction globale des patients
Délai: 90 jours
Nombre et pourcentage de patients qui déclarent être globalement satisfaits de l'intervention sur la base des réponses aux questions de l'enquête
90 jours
Satisfaction globale des soignants
Délai: jusqu'à 90 jours
Nombre et pourcentage d'aidants qui déclarent être globalement satisfaits de l'intervention sur la base des réponses aux questions de l'enquête
jusqu'à 90 jours
Satisfaction globale des fournisseurs de soins de santé
Délai: 90 jours
Nombre et pourcentage de prestataires qui déclarent être globalement satisfaits de l'intervention sur la base des réponses aux questions de l'enquête
90 jours
Qualité de vie perçue
Délai: 90 jours
Nombre et pourcentage de patients qui signalent une amélioration globale de la qualité de vie perçue dans les réponses aux questions de l'enquête
90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Glen Peterson, University of Colorado, Denver

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 mars 2023

Achèvement primaire (Réel)

12 juillet 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

22 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 avril 2023

Première publication (Réel)

24 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 22-1832.cc

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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