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L'utilisation de la valve ACURATE Neo 2 chez les patients présentant une sténose symptomatique de la valve aortique dans la région du Moyen-Orient (BSC07)

5 janvier 2026 mis à jour par: Ceric Sàrl
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'ACURATE Neo2 dans la population du Moyen-Orient présentant une sténose aortique sévère et symptomatique.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Description détaillée

L'étude MENA-TAVI est un essai observationnel prospectif à un seul bras initié par l'investigateur.

Les patients référés ou présentant une sténose aortique sévère nécessitant une intervention constituent la population source. L'équipe cardiaque composée de cardiologues interventionnels et de chirurgiens cardiovasculaires évaluera les patients en intégrant les données cliniques disponibles, la mortalité prévue à 30 jours, les facteurs individuels affectant la mortalité tels que la fragilité ainsi que l'espérance de vie estimée et les souhaits du patient d'atteindre enfin un consensus sur la stratégie de traitement optimale en ce qui concerne le remplacement transcathéter ou chirurgical de la valve aortique. Les patients prévus pour TAVI seront sélectionnés pour leur éligibilité. Si les patients remplissent toutes les conditions d'inclusion et ne répondent pas aux critères d'exclusion, ils seront informés de l'objectif et du déroulement de l'étude et se verront demander leur participation et leur consentement éclairé écrit. En cas de consentement, ils seront traités par la bioprothèse aortique ACURATE neo2.

À la sortie et à 30 jours, les résultats cliniques composant le critère d'évaluation principal de l'innocuité seront saisis. Des données cliniques, procédurales et échocardiographiques supplémentaires seront obtenues à la sortie et à 30 jours pour l'évaluation des critères d'évaluation secondaires.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

51

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Jeddah, Arabie Saoudite
        • King Fahad Armed Forces Hospital
      • Riyadh, Arabie Saoudite
        • King Fahad National Guard Hospital
      • Riyadh, Arabie Saoudite
        • National Guard Hospital - King Abdulaziz Medical City
      • Aswān, Egypte
        • Magdy Yacoub heart center
      • Cairo, Egypte
        • Ain Shams Specialized Hospital
      • Cairo, Egypte
        • Badr hospital
      • Beirut, Liban
        • American University of Beirut

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Un total de 100 patients de la population du Moyen-Orient présentant une sténose aortique sévère et symptomatique seront recrutés

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet sera inclus si tous les critères suivants sont remplis :

    • Patient présentant une sténose aortique sévère définie par une surface valvulaire aortique (AVA) < 1 cm2 ou une AVA indexée sur la surface corporelle (BSA) < 0,6 cm2/m2, y compris une sténose aortique sévère à faible débit définie par un indice de volume d'éjection systolique (SVI) < 35 ml /m2, tel qu'évalué par l'intégration des mesures échocardiographiques et invasives
    • Le sujet est symptomatique (symptômes d'insuffisance cardiaque avec la classe fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA) > I, angine de poitrine ou syncope)
    • Le patient est considéré à risque élevé (score STS-PROM (Society of Thoracic Surgeons-Predicted Risk of Mortality) > 8) ou intermédiaire (score STS-PROM > 4) par l'équipe cardiaque.
    • L'équipe cardiaque s'accorde sur l'éligibilité du patient à participer et sur le fait que le TAVR (transcatheter aortic valve replacement) (TAVR) par accès transfémoral constitue la modalité de traitement la plus appropriée, dont le patient bénéficiera probablement le plus
    • Dimensions de l'anneau aortique adaptées (zone : 338-573 mm2 ET plage de périmètre : 66-85 mm) basées sur des mesures tomodensitométriques multicoupes déclenchées par l'ECG. Les résultats de l'échocardiographie transoesophagienne (ETO) et de l'aortographie conventionnelle doivent être intégrés dans l'évaluation anatomique si disponibles
    • Axe artériel aorto-iliaque-fémoral adapté à un accès transfémoral avec un diamètre de vaisseau d'accès minimal ≥ 6 mm tel qu'évalué par angiographie tomodensitométrique multicoupe et/ou angiographie conventionnelle
    • Consentement éclairé écrit du patient ou de son représentant légal
    • Le patient comprend le but, les risques potentiels ainsi que les avantages de l'essai et est disposé à participer à toutes les parties du suivi

Critère d'exclusion:

  • Le sujet ne sera pas inclus si l'une des conditions suivantes existe :

    • Sténose aortique non valvulaire
    • Rétrécissement aortique congénital ou valve aortique unicuspide ou bicuspide
    • Rétrécissement aortique acquis non calcifiant
    • Anatomie non appropriée pour l'implantation d'une valve aortique transfémorale transcathéter en raison de la taille de l'anneau aortique ou du degré ou de l'excentricité de la calcification de la valve aortique native ou de la tortuosité de l'aorte ou des artères ilio-fémorales
    • Procédure d'urgence incluant des patients en état de choc cardiogénique (faible débit cardiaque, dépendance vasopresseur, assistance hémodynamique mécanique)
    • Fonction ventriculaire gauche (VG) sévèrement réduite (fraction d'éjection < 20 %)
    • Prothèse valvulaire cardiaque préexistante en position aortique
    • Présence de prothèse de valve mitrale
    • Procédure planifiée concomitante sauf intervention coronarienne percutanée (ICP)
    • Chirurgie non cardiaque planifiée dans les 30 jours
    • AVC dans les 30 jours suivant la procédure.
    • Infarctus du myocarde dans les 30 jours suivant l'intervention (sauf type 2)
    • Preuve de masse intracardiaque, de thrombus ou de végétation
    • Conditions de coagulation sévères
    • Incapacité à tolérer un traitement anticoagulant/antiplaquettaire
    • Endocardite bactérienne active ou autres infections actives
    • Cardiomyopathie hypertrophique
    • Contre-indication aux produits de contraste ou allergie au nitinol
    • Participation à un autre essai, qui entraînerait des écarts dans la préparation ou la réalisation de l'intervention ou la gestion post-implantation de ce protocole

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes
Délai: Sortie post-intervention du patient de l'hôpital (de préférence 1 à 3 jours après l'intervention)
Tous les décès signalés
Sortie post-intervention du patient de l'hôpital (de préférence 1 à 3 jours après l'intervention)
Tout AVC (invalidant et non invalidant)
Délai: Sortie post-intervention du patient de l'hôpital (de préférence 1 à 3 jours après l'intervention)
Tous les événements d'AVC
Sortie post-intervention du patient de l'hôpital (de préférence 1 à 3 jours après l'intervention)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Succès technique tel que défini par VARC-3
Délai: Sortie post-intervention du patient de l'hôpital (de préférence 1 à 3 jours après l'intervention)

Point final combiné composé de :

  • Libéré de la mortalité
  • Accès réussi, livraison de l'appareil et récupération du système de livraison
  • Positionnement correct d'une valve cardiaque prothétique unique dans l'emplacement anatomique approprié
  • Absence de chirurgie ou d'intervention liée au dispositif ou à une complication majeure vasculaire, liée à l'accès ou structurelle cardiaque
Sortie post-intervention du patient de l'hôpital (de préférence 1 à 3 jours après l'intervention)
Succès de l'appareil tel que défini par VARC-3
Délai: Sortie post-intervention du patient de l'hôpital et suivi à 30 jours

Point final combiné composé de :

  • Succès technique
  • Libéré de la mortalité
  • Absence de chirurgie ou d'intervention liée à l'appareil ou à une complication majeure vasculaire, liée à l'accès ou structurelle cardiaque
  • Performances prévues de la valve (gradient moyen <20 mmHg, vitesse maximale <3 m/s, indice de vitesse Doppler ≥0,25 et régurgitation aortique inférieure à modérée)
Sortie post-intervention du patient de l'hôpital et suivi à 30 jours
Sécurité précoce telle que définie par VARC-3
Délai: A 30 jours

Point final combiné composé de :

  • Absence de mortalité toutes causes confondues
  • Liberté de tout accident vasculaire cérébral
  • Absence de saignement VARC 3 de type 2-4
  • Absence de complications structurelles vasculaires, liées à l'accès ou cardiaques majeures
  • Absence de lésion rénale aiguë de stade 3 ou 4
  • Absence de régurgitation aortique modérée ou sévère
  • Absence de nouveau stimulateur cardiaque permanent en raison d'anomalies de conduction liées à la procédure
  • Absence de chirurgie ou d'intervention liée à l'appareil
A 30 jours
Innocuité précoce et efficacité clinique combinées modifiées à 30 jours, telles que définies par le Valve Academic Research Consortium (VARC-2)
Délai: A 30 jours
  • Toutes causent la mort)
  • Tous AVC (invalidants et non invalidants)
  • Insuffisance rénale aiguë (stade 1 ou 2, y compris la thérapie de remplacement rénal)
  • Obstruction de l'artère coronaire nécessitant une intervention
  • Complication vasculaire majeure
  • Dysfonctionnement lié à la valve nécessitant une procédure répétée
  • Réhospitalisation pour symptômes liés aux valves ou aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive
  • Dysfonctionnement lié à la valve
  • Sténose de la valve aortique prothétique : gradient moyen de la valve aortique >= 20 mmHg, surface effective de l'orifice (EOL) <= 1,1 cm2 (si surface corporelle >=1,6 m2) ou <= 0,9 cm2 si BSA <1,6 m2 et/ou indice de vitesse Doppler <0,35
  • Régurgitation valvulaire prothétique modérée ou sévère selon VARC-2
A 30 jours
Efficacité clinique telle que définie par VARC-3
Délai: A 30 jours

Point final combiné composé de :

  • Absence de mortalité toutes causes confondues
  • Liberté de tout accident vasculaire cérébral
  • Absence d'hospitalisation pour des causes liées à la procédure ou à la valve

Point final combiné composé de :

  • Absence de mortalité toutes causes confondues
  • Liberté de tout accident vasculaire cérébral
  • Absence d'hospitalisation pour des causes liées à la procédure ou à la valve
A 30 jours
Mortalité toutes causes confondues
Délai: A 30 jours
Tous les décès signalés
A 30 jours
Mortalité liée aux valves
Délai: A 30 jours
Tous les décès liés à la valve
A 30 jours
Tous AVC (ischémiques, hémorragiques)
Délai: A 30 jours
Tous les AVC signalés
A 30 jours
Hospitalisation (ou réhospitalisation)
Délai: A 30 jours
Toutes les hospitalisations signalées
A 30 jours
Saignements et transfusions (VARC3 type 1 - 4)
Délai: A 30 jours
Tous les événements hémorragiques signalés
A 30 jours
Dysfonctionnement de la valve bioprothétique
Délai: A 30 jours
(structurel, non structurel, thrombose, endocardite) : (Stade 1 à 3)
A 30 jours
Thrombose valvulaire prothétique cliniquement significative
Délai: A 30 jours
Thrombose valvulaire
A 30 jours
Implantation d'un stimulateur cardiaque permanent
Délai: A 30 jours
Implantation de stimulateur cardiaque
A 30 jours
Apparition d'une fibrillation auriculaire
Délai: A 30 jours
fibrillation auriculaire rapportée
A 30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mohamed BALGHITH, MD, King Fahad National Guard Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2023

Première publication (Réel)

8 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Remplacement de la valve aortique

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