Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brugen af ​​ACURATE Neo 2-ventil hos patienter med symptomatisk aortaklapstenose i Mellemøsten (BSC07)

18. oktober 2023 opdateret af: Ceric Sàrl
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere ACURATE Neo2 i den mellemøstlige befolkning med svær, symptomatisk aortastenose.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

MENA-TAVI-studiet er et investigator-initieret, prospektivt, enkeltarms observationsforsøg.

Patienter, der henvises til eller præsenterer sig med svær aortastenose, der kræver en intervention, udgør kildepopulationen. Hjerteteamet bestående af interventionelle kardiologer og kardiovaskulære kirurger vil evaluere patienterne ved at integrere de tilgængelige kliniske data, den forudsagte 30-dages dødelighed, individuelle faktorer, der påvirker dødeligheden såsom skrøbelighed samt den estimerede levetid og patientens ønsker til endelig at nå en konsensus om den optimale behandlingsstrategi med hensyn til transkateter eller kirurgisk aortaklapudskiftning. Patienter, der er planlagt til TAVI, vil blive screenet for berettigelse. Hvis patienter opfylder al inklusion og ikke opfylder eksklusionskriterier, vil de blive informeret om undersøgelsens formål og forløb og vil blive bedt om deltagelse og skriftligt informeret samtykke. I tilfælde af samtykke vil de blive behandlet af ACURATE neo2 aortabioprotesen.

Ved udskrivelse og efter 30 dage vil de kliniske resultater, der udgør det primære sikkerhedsendepunkt, blive registreret. Yderligere kliniske, proceduremæssige og ekkokardiografiske data vil blive indhentet ved udskrivelse og efter 30 dage til vurdering af sekundære endepunkter.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Aswan, Egypten
        • Magdy Yacoub heart center
        • Kontakt:
          • Ahmed Elguindy, MD
      • Cairo, Egypten
        • Ain Shams Specialized Hospital
        • Kontakt:
          • Ahmed El Sayed, MD
      • Cairo, Egypten
        • Badr hospital
        • Kontakt:
          • Yasser Sadek, MD
      • Beirut, Libanon
        • American University of Beirut
        • Kontakt:
          • fadi Sawaya, MD
      • Jeddah, Saudi Arabien
        • King Fahad Armed Forces Hospital
        • Kontakt:
          • Khaled Al Shaibi
      • Riyadh, Saudi Arabien
        • King Fahad National Guard Hospital
        • Kontakt:
      • Riyadh, Saudi Arabien
        • National Guard Hospital - King Abdulaziz Medical City
        • Kontakt:
          • Wail Alkashkari, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

I alt 100 patienter fra den mellemøstlige befolkning med svær, symptomatisk aortastenose vil blive indskrevet

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Emnet vil blive inkluderet, hvis alle følgende kriterier er opfyldt:

    • Patient med svær aortastenose defineret ved et aortaklapareal (AVA) < 1 cm2 eller AVA indekseret til kropsoverfladeareal (BSA) på < 0,6 cm2/m2, inklusive lav-flow svær aortastenose defineret ved slagvolumenindeks (SVI) < 35 ml /m2, vurderet ved integration af ekkokardiografiske og invasive målinger
    • Personen er symptomatisk (symptomer på hjertesvigt med New York Heart Association (NYHA) Funktionsklasse > I, angina eller synkope)
    • Patienten anses for høj (STS-PROM (Society of Thoracic Surgeons-Predicted Risk of Mortality) score >8) eller mellemliggende (STS-PROM score >4) af hjerteteamet.
    • Hjerteteamet er enige om patientens berettigelse til deltagelse, og at TAVR (Transcatheter aortic valve replacement) (TAVR) ved transfemoral adgang udgør den mest passende behandlingsmodalitet, som patienten sandsynligvis vil have størst gavn af.
    • Aorta ringformede dimensioner egnede (arealområde: 338-573 mm2 OG perimeterområde: 66-85 mm) baseret på EKG-gatede multislice computertomografiske målinger. Fund af transesophageal ekkokardiografi (TEE) og konventionel aortografi bør integreres i den anatomiske vurdering, hvis de er tilgængelige
    • Arteriel aorto-iliaca-femoral akse egnet til transfemoral adgang med en minimum adgangskardiameter ≥ 6 mm vurderet ved multislice computertomografisk angiografi og/eller konventionel angiografi
    • Skriftligt informeret samtykke fra patienten eller hendes/hans juridiske repræsentant
    • Patienten forstår formålet, de potentielle risici samt fordelene ved forsøget og er villig til at deltage i alle dele af opfølgningen

Ekskluderingskriterier:

  • Emnet vil ikke blive inkluderet, hvis en af ​​følgende betingelser eksisterer:

    • Ikke-valvulær aortastenose
    • Medfødt aortastenose eller unicuspid eller bicuspid aortaklap
    • Ikke-kalkisk erhvervet aortastenose
    • Anatomi ikke egnet til transfemoral transkateter aortaklapimplantation på grund af størrelsen af ​​aorta-annulus eller graden eller excentriciteten af ​​forkalkning af den native aortaklap eller snoethed af aorta eller ilio-femoral arterier
    • Nødprocedure inklusive patienter i kardiogent shock (lavt hjertevolumen, vasopressorafhængighed, mekanisk hæmodynamisk støtte)
    • Alvorligt nedsat venstre ventrikulær (LV) funktion (ejektionsfraktion < 20 %)
    • Eksisterende hjerteklapprotese i aortaposition
    • Tilstedeværelse af mitralklapprotese
    • Samtidig planlagt procedure undtagen perkutan koronar intervention (PCI)
    • Planlagt ikke-hjerteoperation inden for 30 dage
    • Slagtilfælde inden for 30 dage efter proceduren.
    • Myokardieinfarkt inden for 30 dage efter proceduren (undtagen type 2)
    • Bevis på intra-kardial masse, trombe eller vegetation
    • Alvorlige koagulationsforhold
    • Manglende evne til at tolerere antikoagulation/anti-blodpladebehandling
    • Aktiv bakteriel endocarditis eller andre aktive infektioner
    • Hypertrofisk kardiomyopati
    • Kontraindikation til kontrastmidler eller allergi over for nitinol
    • Deltagelse i et andet forsøg, som ville føre til afvigelser i forberedelsen eller udførelsen af ​​interventionen eller post-implantationsstyringen fra denne protokol

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alle forårsager dødelighed
Tidsramme: Udskrivning efter proceduren af ​​patienten fra hospitalet (helst 1-3 dage efter proceduren)
Alle dødsfald rapporteret
Udskrivning efter proceduren af ​​patienten fra hospitalet (helst 1-3 dage efter proceduren)
Ethvert slagtilfælde (invaliderende og ikke-invaliderende)
Tidsramme: Udskrivning efter proceduren af ​​patienten fra hospitalet (helst 1-3 dage efter proceduren)
Alle slagtilfælde
Udskrivning efter proceduren af ​​patienten fra hospitalet (helst 1-3 dage efter proceduren)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Teknisk succes som defineret af VARC-3
Tidsramme: Udskrivning efter proceduren af ​​patienten fra hospitalet (helst 1-3 dage efter proceduren)

Kombineret endepunkt sammensat af:

  • Frihed fra dødelighed
  • Vellykket adgang, levering af enheden og hentning af leveringssystemet
  • Korrekt placering af en enkelt hjerteklapprotese i den korrekte anatomiske placering
  • Frihed fra kirurgi eller indgreb relateret til enheden eller til en større vaskulær eller adgangsrelateret eller kardiel strukturel komplikation
Udskrivning efter proceduren af ​​patienten fra hospitalet (helst 1-3 dage efter proceduren)
Enhedssucces som defineret af VARC-3
Tidsramme: Post-procedure udskrivning af patient fra hospitalet og efter 30 dages opfølgning

Kombineret endepunkt sammensat af:

  • Teknisk succes
  • Frihed fra dødelighed
  • Frihed fra kirurgi eller indgreb relateret til enheden eller til en større vaskulær eller adgangsrelateret eller kardiel strukturel komplikation
  • Ventilens tilsigtede ydeevne (gennemsnitlig gradient <20 mmHg, tophastighed <3 m/s, Doppler-hastighedsindeks ≥0,25 og mindre end moderat aorta-regurgitation)
Post-procedure udskrivning af patient fra hospitalet og efter 30 dages opfølgning
Tidlig sikkerhed som defineret af VARC-3
Tidsramme: Ved 30 dage

Kombineret endepunkt sammensat af:

  • Frihed fra dødelighed af alle årsager
  • Frihed fra alle slagtilfælde
  • Frihed fra VARC 3 type 2-4 blødning
  • Frihed for større vaskulære, adgangsrelaterede eller hjertestrukturelle komplikationer
  • Frihed fra akut nyreskade trin 3 eller 4
  • Frihed fra moderate eller svære aorta regurgitation
  • Frihed fra ny permanent pacemaker på grund af procedurerelaterede ledningsabnormiteter
  • Frihed fra kirurgi eller indgreb relateret til enheden
Ved 30 dage
Modificeret kombineret tidlig sikkerhed og klinisk effekt efter 30 dage som defineret af Valve Academic Research Consortium (VARC-2)
Tidsramme: Ved 30 dage
  • Alle forårsager døden)
  • Alle slagtilfælde (invaliderende og ikke-invaliderende)
  • Akut nyreskade (stadie 1 eller 2, inklusive nyreudskiftningsterapi)
  • Koronararterieobstruktion kræver intervention
  • Større vaskulær komplikation
  • Ventilrelateret dysfunktion, der kræver gentagelse af proceduren
  • Genindlæggelse for klaprelaterede symptomer eller forværring af kongestiv hjertesvigt
  • Ventilrelateret dysfunktion
  • Prostetisk aortaklapstenose: gennemsnitlig aortaklapgradient >= 20 mmHg, effektivt åbningsareal (EOL) <= 1,1 cm2 (hvis kropsoverfladeareal >=1,6 m2) eller <= 0,9 cm2, hvis BSA <1,6 m2 og/eller Dopplerhastighedsindeks <0,35
  • Moderat eller alvorligt proteseklap opstød i henhold til VARC-2
Ved 30 dage
Klinisk effekt som defineret af VARC-3
Tidsramme: Ved 30 dage

Kombineret endepunkt sammensat af:

  • Frihed fra dødelighed af alle årsager
  • Frihed fra alle slagtilfælde
  • Frihed fra indlæggelse af procedure- eller klaprelaterede årsager

Kombineret endepunkt sammensat af:

  • Frihed fra dødelighed af alle årsager
  • Frihed fra alle slagtilfælde
  • Frihed fra indlæggelse af procedure- eller klaprelaterede årsager
Ved 30 dage
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Ved 30 dage
Alle dødsfald rapporteret
Ved 30 dage
Ventilrelateret dødelighed
Tidsramme: Ved 30 dage
Alle dødsfald relateret til ventil
Ved 30 dage
Alle slagtilfælde (iskæmisk, hæmoragisk)
Tidsramme: Ved 30 dage
Alle slagtilfælde rapporteret
Ved 30 dage
Hospitalsindlæggelse (eller genindlæggelse)
Tidsramme: Ved 30 dage
Alle indlæggelser rapporteret
Ved 30 dage
Blødning og transfusioner (VARC3 type 1 - 4)
Tidsramme: Ved 30 dage
Alle blødningshændelser rapporteret
Ved 30 dage
Dysfunktion af bioproteseklap
Tidsramme: Ved 30 dage
(strukturel, ikke-strukturel, trombose, endocarditis): (stadie 1 til 3)
Ved 30 dage
Klinisk signifikant proteseklap-trombose
Tidsramme: Ved 30 dage
Ventilrelateret trombose
Ved 30 dage
Implantation af permanent pacemaker
Tidsramme: Ved 30 dage
Pacemakerimplantation
Ved 30 dage
Forekomst af atrieflimren
Tidsramme: Ved 30 dage
atrieflimren rapporteret
Ved 30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mohamed BALGHITH, MD, King Fahad National Guard Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

8. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Udskiftning af aortaklap

3
Abonner