Prémédication pour les patients claustrophobes pour l'examen IRM

La claustrophobie est une peur irrationnelle de la contrainte, de la restriction, de l'immobilité, de l'étouffement et de la suffocation. La claustrophobie est une phobie spécifique, selon le Manuel diagnostique et statistique 5 (DSM 5). La maladie touche 5 % de la population générale. Les patients claustrophobes peuvent craindre que la restriction de leurs membres n'entrave leur capacité à se déplacer rapidement vers la sécurité perçue. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut déclencher la claustrophobie, car cette procédure de diagnostic implique qu'un patient reste immobile dans un tube étroit et bruyant. Une prémédication anxiolytique avant l'examen IRM, à l'aide de Lorazépam, peut parfois aider à réduire la claustrophobie.

Il s'agit d'une étude prospective croisée observationnelle de patients adultes claustrophobes qui subissent une IRM dans le cadre de la gestion de la douleur chronique. Lors d'autres séances d'IRM, chaque patient reçoit une prémédication en rotation à l'aide de Lorazépam 1 mg ; ou comprimé de clonidine 0,2 mg ; ou combiné Clonidine 0,2 mg + Lorazépam 1 mg.

Le patient utilisera le Claustrophobia Questionnaire (CLQ), un outil spécial validé, pour collecter des données sur les jours avant et après chaque IRM. Le CLQ est un outil administré par le patient qui est utilisé pour enregistrer la gravité et la présence de symptômes de claustrophobie, sur une plage de mesure de 0 à 104. Une modification des scores CLQ de 12 points est considérée comme significative. De plus, le patient utilisera le General Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7), un outil spécial validé, pour collecter des données sur les jours avant et après chaque IRM. Le GAD-7 est un outil administré par le patient qui est utilisé pour enregistrer la gravité et la présence de symptômes d'anxiété, sur une plage de mesure de 0 à 21. Une modification des scores GAD-7 de 3 points est considérée comme significative.

Données analysées avec IBM® SPSS® Statistics 25 (IBM Corp, Armonk, NY) ; à l'aide du test t de Student, de l'ANOVA, du test du chi carré de Pearson et de l'analyse de régression. La valeur P <0,05 est considérée comme significative.