Premedisinering for klaustrofobiske pasienter for MR-skanning

Klaustrofobi er en irrasjonell frykt for tvang, restriksjoner, immobilitet, kvelning og kvelning. Klaustrofobi er en spesifikk fobi, ifølge Diagnostic and Statistical Manual 5 (DSM 5). Lidelsen rammer 5 % av befolkningen generelt. Klaustrofobiske pasienter kan frykte at begrensning av lemmer vil hindre deres evne til å bevege seg raskt mot opplevd trygghet. Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan utløse klaustrofobi, fordi denne diagnostiske prosedyren innebærer at en pasient forblir ubevegelig i et smalt og støyende rør. Anxiolytisk premedisinering før MR-skanning, ved bruk av Lorazepam, kan av og til bidra til å redusere klaustrofobi.

Dette er en prospektiv observasjons-crossover-studie av klaustrofobiske voksne pasienter som gjennomgår MR-skanning som en del av kronisk smertebehandling. Ved vekslende MR-undersøkelser mottar hver pasient rotasjonspremedisinering ved bruk av Lorazepam 1 mg; eller Clonidin tablett 0,2 mg; eller kombinert Clonidine 0,2mg + Lorazepam 1mg.

Pasienten vil bruke Claustrophobia Questionnaire (CLQ), et spesielt validert verktøy, for å samle inn data om dagene før og etter hver MR-skanning. CLQ er et pasientadministrert verktøy som brukes til å registrere alvorlighetsgraden og tilstedeværelsen av klaustrofobisymptomer, i et måleområde fra 0 til 104. En endring i CLQ-score med 12 poeng anses som betydelig. I tillegg vil pasienten bruke General Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7), et spesielt validert verktøy, for å samle inn data om dagene før og etter hver MR-skanning. GAD-7 er et pasientadministrert verktøy som brukes til å registrere alvorlighetsgraden og tilstedeværelsen av angstsymptomer, i et måleområde på 0 til 21. En endring i GAD-7-skårene med 3 poeng anses som betydelig.

Data analysert med IBM® SPSS® Statistics 25 (IBM Corp, Armonk, NY); ved hjelp av Students t-test, ANOVA, Pearson Chi-square test og regresjonsanalyse. P-verdi <0,05 anses som signifikant.