Relation entre la gravité de la polyarthrite rhumatoïde et la cognition chez les personnes âgées : le rôle de la douleur nociplasique

Patients PR âgés de 70 à 90 ans

Les patients répondant aux critères d'inclusion/exclusion seront recrutés dans des cliniques de rhumatologie et des sources communautaires.

Autre: Questionnaire et évaluations physiques

Les participants rempliront des questionnaires d'auto-évaluation évaluant la douleur (CSI) et la gravité de la PR (EVA globale du patient), ainsi que des évaluations physiques de la gravité de la PR (EVA globale du médecin, nombre d'articulations enflées/tendres) et de la cognition (MoCA).

Fonction cognitive mesurée par le Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Le MoCA évalue la cognition dans plusieurs domaines ; les scores ≤ 26 indiquent une déficience cognitive. Le MoCA est noté sur 30 points, un score plus élevé indiquant une meilleure fonction cognitive. Le score maximum sur le MoCA est de 30, tandis que le score minimum est de 0. Le test prend généralement environ 10 à 15 minutes et est administré par un professionnel de la santé qualifié.

Douleur centralisée telle que mesurée par le Central Sensitization Inventory (CSI)

Le CSI détermine le degré de centralisation/sensibilisation de la douleur. Le CSI se compose de 25 éléments qui évaluent divers symptômes et expériences associés au CSS, notamment l'intensité et la qualité de la douleur, les troubles du sommeil, la fatigue, les changements d'humeur et les difficultés cognitives. Le CSI est noté sur une échelle de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant un degré plus élevé de sensibilisation centrale. Un score de 40 ou plus est généralement considéré comme indiquant la présence de CSS, tandis qu'un score de 60 ou plus indique un degré élevé de sensibilisation centrale.

Gravité de la PR telle que mesurée par le Physician Global Assessment (0-10 VAS)

Description : 0 = pas d'activité de la maladie ; 10 = activité maximale de la maladie

Nombre d'articulations enflées/tendres à 28 articulations

Nombre d'articulations avec gonflement/sensibilité à l'examen

Évaluation globale du patient (EVA 0-10)

Auto-déclaration de la gravité de la PR ; 0 = aucune activité de la maladie ; 10 = activité maximale de la maladie

Marqueurs inflammatoires (ESR)

Marqueurs d'inflammation mesurés par des tests sanguins. La RSE est un test sanguin qui mesure la rapidité avec laquelle les globules rouges se déposent au fond d'un tube à essai sur une période d'une heure. L'inflammation dans le corps peut provoquer l'agglutination des globules rouges, ce qui ralentit leur vitesse de sédimentation et conduit à une VS élevée. L'ESR est mesurée en millimètres par heure (mm/h) et les valeurs normales varient en fonction de l'âge et du sexe. En général, des valeurs ESR plus élevées indiquent la présence d'une inflammation.

Marqueurs inflammatoires (CRP)

Marqueurs d'inflammation mesurés par des tests sanguins. La CRP est une protéine produite par le foie en réponse à une inflammation dans le corps. Les niveaux de CRP peuvent augmenter rapidement en réponse à l'inflammation, et le test est couramment utilisé pour surveiller la progression de maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l'intestin. La CRP est mesurée en milligrammes par litre (mg/L) et les valeurs normales varient selon l'âge et le sexe. Des niveaux plus élevés de CRP indiquent la présence d'une inflammation.