Intervention à plusieurs composants chez les femmes à risque de sarcopénie

Les femmes de notre étude ont été recrutées par simple échantillonnage aléatoire à partir de la base de données des patients fréquentant régulièrement la clinique climatérique. La participation à l'étude a été demandée par consentement éclairé écrit. Les critères de sélection étaient d'être une femme biologique, âgée de 55 à 75 ans, bénéficiant d'une assurance maladie publique en vigueur, de capacités physiques et mentales préservées (vérifiées par les données du dossier médical) et répondant aux critères stipulés pour considérer une sarcopénie probable selon le consensus de Groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP). Ce dernier présente une force de préhension inférieure, inférieure ou égale à 20,99 kg ; indice du muscle squelettique appendiculaire (ASMI) maintenu, supérieur ou égal à 5,5 kg/m^2 ; et une vitesse de marche supérieure ou égale à 0,8 m/s. Les critères d'exclusion étaient liés à des conditions pouvant affecter : 1) l'activité bioélectrique (systèmes ou dispositifs métalliques d'ostéosynthèse, stimulateurs cardiaques, défibrillateurs), 2) la composition corporelle (antécédents de cancer, maladies dégénératives chroniques non contrôlées, risque de malnutrition, insuffisance respiratoire, asthme ou maladie pulmonaire obstructive chronique, hospitalisation dans l'année précédant l'étude, limitations dans la réalisation des activités de base de la vie quotidienne, contre-indication médicale à l'activité physique et/ou appartenance à un autre groupe d'activité physique).

Le programme d'intervention à plusieurs composants comprenait 24 séances et a été développé sur 12 semaines (deux séances par semaine), intégrant des exercices de résistance, des séances de danse et une éducation nutritionnelle.

Les exercices de résistance consistaient à réaliser quatre exercices pour les parties supérieures et inférieures du corps à l'aide de bandes de résistance de faible intensité (de 4 à 15 kg) d'une longueur de 1,22 m. La charge de travail du premier mois consistait en deux séries de dix répétitions, le deuxième mois en quatre séries de huit répétitions et le troisième mois en quatre séries de quinze répétitions.

Concernant la danse, les styles pratiqués tout au long du programme étaient la salsa, le merengue, le rock & rock, la cumbia et la « cumbia norteña ». Il a été estimé que chaque séance (danse + exercice de résistance) générait une dépense calorique de 270,85 calories correspondant à 4,5 et 3,5 MET par activité, selon le Compendium des activités physiques. Les exercices de résistance et les séances de danse ont commencé par une séance d'échauffement et d'étirements (10 min), suivis des exercices de résistance (30 min) et de la pratique de la danse (30 min). La séance s'est terminée par une séance de récupération (10 min).

L'éducation nutritionnelle proposée comprenait des sujets hebdomadaires d'une durée de 20 minutes, sur les concepts de base de la nutrition, de l'hydratation, des glucides, des protéines, des graisses, des fibres, des produits laitiers et non laitiers, des probiotiques et prébiotiques, des antioxydants, de l'utilisation du sucre et des édulcorants, de l'importance de calcium et vitamine D, et régime alimentaire recommandé pour le maintien de la masse musculaire squelettique. Le renforcement des thématiques a été réalisé à travers des triptyques fournis tout au long des 12 séances.

L'intervention totale a duré 12 semaines avec 24 séances comprenant de la danse, des exercices de résistance et une éducation nutritionnelle.

Les résultats étaient la masse musculaire, la force de préhension, la vitesse de marche et la composition corporelle. Les effets ont été mesurés avant et après l'intervention, selon un plan autocontrôlé.