Influence de l'exercice aérobie et du HIIT sur le contrôle glycémique chez les hommes adultes atteints de diabète de type 1 (TAILOR/1b) (TAILOR/1b)

Notre modalité HIIT présente des différences par rapport à d'autres études puisqu'elle consiste en des exercices de force avec des bandes élastiques. Cette nouveauté représente un avantage car elle peut constituer une alternative d'entraînement plus facile à réaliser en milieu clinique ou à domicile, par rapport aux études précédentes où un vélo ergométrique était utilisé. Ainsi, une séance de chaque type d'exercice sera réalisée.

Avant les séances d'exercices, un test d'effort progressif sera effectué pour déterminer la puissance de travail dans le vélo ergomètre. Au début du test, les sujets resteront assis tranquillement sur le vélo ergométrique pendant 3 min (0 W) avant de commencer la période d'échauffement de 3 min avec du vélo à une charge de travail de 60 W. Ensuite, la charge de travail augmentera de 40 W toutes les 3 min jusqu'à l'épuisement volontaire. Enfin, 3 min de récupération active à 60 W suivies de 3 min de récupération passive (0 W) seront effectuées sur le vélo ergomètre. Le point de retournement du lactate 1 (LTP1) et la puissance maximale (Pmax) seront déterminés afin de prescrire l'intensité de l'exercice. De plus, les patients réaliseront une séance de familiarisation avec les exercices de force afin d'adapter les participants aux exercices avec bandes élastiques. Ainsi, les sujets effectueront deux séries de douze répétitions des exercices.

La séance d'exercices aérobiques débutera par une période de repos de 3 min (assis tranquillement sur le vélo ergomètre (0 W), suivie d'un échauffement de 3 min à 60 W et d'une augmentation progressive de l'intensité de 20 W/min (à contrôler pendant la journée). -variations quotidiennes de la réponse à l'exercice) jusqu'à ce que les 5 % de Pmax de l'IET au-dessus de PLTP1 soient atteints (c'est-à-dire marche modérée à l’état d’équilibre ou course à pied ou vélo de faible intensité). Cette charge de travail cible sera maintenue pendant 30 min. Les périodes de récupération active et passive de 3 minutes chacune seront les mêmes que le test incrémentiel.

Notre protocole de bande élastique est une modification des protocoles HIIT utilisés par les auteurs précédents remplaçant les exercices au poids corporel par des exercices avec TheraBand CLX. Le programme d'exercices est choisi pour impliquer de grands groupes musculaires simulant des exercices de musculation conventionnels en appliquant la charge externe à la résistance de la bande élastique. Quatre exercices du membre supérieur (développé couché, haltère assis, presse épaule et rangée assise) et quatre exercices du membre inférieur (squats, soulevé de terre jambes raides, exercice de flexion des ischio-jambiers et exercice de flexion des quadriceps) sont choisis, qui sont intercalés dans le programme. sans faire deux exercices consécutifs de la même zone. Tous les exercices se font avec les deux bras ou les jambes en même temps.

Avant la séance HIIT, les participants effectueront un échauffement composé de 3 minutes à 60 W sur le vélo ergomètre et de 15 flexo-extensions d'épaule sans charge. La séance consiste en deux séries d'intervalles d'exercices de 20 secondes séparées par 10 secondes de repos (c'est-à-dire 4min au total) avec un repos de 3 minutes entre les deux séries, faisant à chaque intervalle un exercice différent auquel résiste l'élastique. Les participants doivent choisir une largeur de prise de l'élastique qui suppose un effort maximum pour les 20 secondes de chaque exercice. Les sujets seront encouragés à effectuer autant de répétitions par intervalle que possible tout en conservant une forme correcte.

L'effort perçu sera utilisé pour déterminer l'intensité correcte des séances HIIT. Immédiatement après chaque série de huit intervalles, les sujets rapporteront les évaluations de l'effort perçu à l'aide de l'échelle d'exercice de résistance Thera-Band d'effort perçu avec les bandes de résistance Thera-Band®. Les séances HIIT correspondent à un « Maximal ». La fréquence cardiaque sera mesurée en continu via la télémétrie de la ceinture thoracique (Polar H10) pendant tous les tests et également moyennée sur 5 secondes.

Une taille d'échantillon de n = 40 sera choisie pour chaque étude.