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Réflexion épisodique sur l'avenir par les pairs pour les citoyens de retour

22 février 2025 mis à jour par: Julia Felton, Henry Ford Health System

Des pairs ont livré une réflexion épisodique sur l'avenir pour améliorer l'engagement dans le traitement MOUD parmi les citoyens de retour - Un essai contrôlé randomisé

Le but de cette étude d'observation est d'examiner l'efficacité d'une intervention brève et épisodique de réflexion future (EFT) dans un cadre de traitement de la toxicomanie au service des citoyens de retour souffrant de troubles liés à l'usage de substances (SUD).

Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  1. Déterminer l'efficacité préliminaire de l'intervention active d'EFT pour diminuer les taux de réduction des retards, améliorer la rétention et la motivation du traitement et réduire l'abus de substances.
  2. Examiner l'efficacité préliminaire de cette approche, en mettant l'accent sur les résultats pour les patients, y compris la rétention du traitement, la motivation du traitement et la consommation de substances.

Les participants seront invités à participer à des questionnaires pré et post-évaluation, à participer à une brève intervention en un seul épisode suivie de suivis d'appels téléphoniques personnalisés.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les citoyens de retour souffrant de troubles liés à l'usage de substances (SUD) courent le plus grand risque de surdose au cours des deux premières semaines suivant la transition après l'incarcération. Ainsi, la période de réintégration revêt une importance particulière pour garantir que les individus sont engagés et retenus dans des services d’intervention spécialisés. Les individus sont également confrontés à des décisions nombreuses et très importantes au cours de cette période. Ils doivent accomplir des tâches complexes (trouver un emploi, obtenir un logement), souvent avec un soutien financier et social limité. Il est particulièrement préoccupant de constater que des recherches récentes suggèrent que la période de réinsertion, souvent caractérisée par l’instabilité et des ressources limitées, pourrait renforcer une approche décisionnelle favorisant la satisfaction des besoins immédiats plutôt que la planification à long terme. Cette focalisation sur l'obtention de récompenses plus petites mais immédiatement disponibles par rapport à des récompenses plus importantes et différées (connues sous le nom de remise différée), à ​​son tour, a été associée à un certain nombre de résultats négatifs sur la santé, notamment la consommation de substances et de mauvais résultats de traitement (abandons plus élevés et motivation moindre). ). En d'autres termes, le contexte de réintégration peut créer un environnement qui renforce les tendances des individus à adopter des comportements de recherche de récompense à court terme (par ex. consommation de substances, absence de rendez-vous de traitement) à un moment où leurs décisions ont des conséquences très importantes (rechute, récidive). Cette étude examinera l'efficacité de la mise en œuvre d'une intervention brève et peu coûteuse (Episodic Future Thinking) ciblant la réduction des retards d'actualisation auprès de la population de réentrée pour éclairer les efforts de santé publique plus larges visant à réduire l'abus de substances et à améliorer les résultats du traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48208
        • Detroit Recovery Project

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Au moins 18 ans
  2. Expérience en milieu carcéral dans les 12 mois
  3. S'identifier en tant qu'individu en rétablissement pour usage de substances
  4. Disposé à participer à l'étude
  5. Capable de participer à des évaluations écrites et à une intervention réalisée en anglais
  6. Disposé à recevoir de brefs appels d'enregistrement bihebdomadaires pendant un mois, des e-mails et d'autres messages téléphoniques liés à la participation à l'étude, y compris des SMS/SMS si nécessaire

Critère d'exclusion:

  1. Les individus ne sont pas éligibles ou ne veulent pas participer aux activités d'étude et aux évaluations
  2. Auto-déclaration de psychose active et non traitée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Allongement des horizons temporels pour la réentrée (ETHoR)
La pensée épisodique sur le futur (EFT) utilise des descriptions d'événements futurs générées par les participants pour allonger l'horizon temporel d'un individu. Dans les paradigmes EFT, il est demandé au participant de créer et d'imaginer des descriptions vivantes d'événements spécifiques, positivement valorisés, qui pourraient se produire dans le futur. Des recherches récentes suggèrent que diriger les EFT vers des objectifs spécifiques (c.-à-d. évoquant des images de soi s'engageant dans des activités conformes à un résultat futur souhaité) sont associées à une diminution plus forte des comportements indésirables en matière de santé. Ainsi, dans le cadre de la condition ETHoR, les participants seront invités à décrire et imaginer verbalement quatre événements spécifiques reflétant des activités positives dans lesquelles le participant s'engage dans des activités de substance et sans incarcération, correspondant à des moments futurs prédéterminés. Le PRC encouragera les participants à inclure autant de détails contextuels et émotionnels que possible.
Comportemental: Allongement des horizons temporels pour la réentrée (ETHoR)
L'intervention épisodique adaptée de réflexion future (EFT) se concentrera sur la génération d'événements vivants, sans substance et enrichissants qui pourraient se produire dans un avenir sans incarcération.
Autres noms:
  • Pensée future épisodique (EFT)
Comparateur actif: Pensée récente standardisée (ERT)
Les individus du groupe témoin utilisent SET ; une approche qui contrôle l'activation de la pensée épisodique mais n'engage pas la prospection (le mécanisme hypothétique de la pensée future épisodique, les résultats futurs) est associée à une diminution plus forte des comportements indésirables en matière de santé. Ainsi, dans le cadre de la condition SET, les participants seront invités à décrire et imaginer verbalement quatre événements actuels reflétant des activités positives dans lesquelles le participant s'engage dans des activités sans substance et sans incarcération, correspondant aux expériences actuelles. Le PRC encouragera les participants à inclure autant de détails contextuels et émotionnels que possible.
Comportemental: Pensée épisodique standardisée (SET)
Dans la condition de pensée épisodique standardisée (SET), le participant décrira plutôt avec des détails saisissants les événements qui se sont produits dans un passé récent.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la mesure d'actualisation des délais 5, ajustée par essai
Délai: Au départ et jusqu'à 3 mois après l'intervention
La tâche informatique d'actualisation du montant d'ajustement utilise un algorithme d'ajustement pour déterminer le montant d'argent immédiatement disponible qui équivaut à une somme importante retardée de sept durées discrètes présentées dans un ordre aléatoire (c'est-à-dire 1 jour, 1 semaine, 1 mois, 6 mois, 1 an, 5 ans et 25 ans). À chaque retard, un choix est d'abord présenté entre la somme la plus importante retardée et une somme plus petite disponible immédiatement. Pour chaque essai, la position des montants différés et immédiats est attribuée au hasard et le participant choisit l'option préférée en appuyant sur le bouton de réponse correspondant.
Au départ et jusqu'à 3 mois après l'intervention
Changement dans l’échelle de prise en compte des conséquences futures
Délai: Au départ et jusqu'à 3 mois après l'intervention
L'échelle de prise en compte des conséquences futures1 (CFCS-14) est un questionnaire d'auto-évaluation en 14 éléments qui évalue la prise en compte active des implications à long terme des actions d'un individu. Des scores plus faibles au CFCS-14 sont associés à une plus grande concentration sur les besoins immédiats et se sont avérés associés à un moindre engagement dans les comportements liés à la santé1819 et à une plus grande consommation de substances. La mesure a été largement utilisée parmi des échantillons d’adultes et démontre une grande fiabilité et validité. La recherche suggère des corrélations modestes mais significatives avec le QCM.
Au départ et jusqu'à 3 mois après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du test de dépistage d'alcoolémie court du Michigan (SMAST)
Délai: Au départ et jusqu'à 3 mois après l'intervention
Le SMAST est un bref questionnaire composé de 13 items. Il peut être complété en quelques minutes seulement et s’adresse aux personnes ayant un niveau de lecture équivalent à celui d’un élève de 7e. Cet outil d'évaluation est dérivé du Michigan Alcoholism Screening Test et s'est révélé être un outil de diagnostic fiable pour détecter la consommation d'alcool à risque, l'abus d'alcool ou l'alcoolisme. Les données d'évaluation suggèrent son efficacité, sans apparition notable de faux positifs.
Au départ et jusqu'à 3 mois après l'intervention
Changement dans le test de dépistage de l'abus de drogues (DAST)
Délai: Au départ et jusqu'à 3 mois après l'intervention
Le DAST propose un outil d'auto-évaluation concis pour dépister les populations, identifier les cas cliniques et rechercher l'efficacité des traitements liés à l'abus de drogues. Il peut être utilisé aussi bien auprès des adultes que des adolescents plus âgés. Le DAST-10 fournit une mesure numérique de l’ampleur des conséquences liées à l’abus de drogues. L'administration de l'évaluation prend environ 5 minutes. Condensé de son homologue plus long de 28 éléments, le DAST-10 comprend 10 éléments d'auto-évaluation.
Au départ et jusqu'à 3 mois après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Henry Ford Health System

Collaborateurs

Michigan State University
University of Kansas
Detroit Recovery Project INC

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 novembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

30 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2023

Première publication (Réel)

7 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • JRCT: 16686-01

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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