Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Peer-leveret episodisk fremtidstænkning for tilbagevendende borgere

22. februar 2025 opdateret af: Julia Felton, Henry Ford Health System

Peer leveret episodisk fremtidstænkning for at forbedre engagementet med MOUD-behandling blandt hjemvendte borgere - et randomiseret kontrolleret forsøg

Målet med denne observationsundersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​en kort, episodisk fremtidstænkning (EFT) intervention i et stofbrugsbehandlingsmiljø, der tjener hjemvendte borgere med stofbrugsforstyrrelser (SUD).

De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  1. Bestem den foreløbige effektivitet af den aktive EFT-intervention med hensyn til at reducere rater af forsinkelsesrabatter, forbedre behandlingsfastholdelse og motivation og reducere stofmisbrug.
  2. Undersøg den foreløbige effektivitet af denne tilgang med et specifikt fokus på patientresultater, herunder behandlingsfastholdelse, behandlingsmotivation og stofbrug.

Deltagerne vil blive bedt om at deltage i spørgeskemaer før og efter vurdering, deltage i en kort intervention i et enkelt afsnit efterfulgt af skræddersyede telefonopkaldsopfølgninger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Hjemvendte borgere med stofmisbrug (SUD) har størst risiko for overdosis i de første to uger efter overgangen fra fængsling. Reentry-perioden er således af særlig betydning for at sikre, at enkeltpersoner er engageret og fastholdt i specialiserede interventionstjenester. Enkeltpersoner står også over for adskillige og meget virkningsfulde beslutninger i denne periode. De er forpligtet til at navigere i komplekse opgaver (finde beskæftigelse, sikre bolig), ofte med begrænset økonomisk og social støtte. Af særlig bekymring tyder nyere forskning på, at genindtrædelsesperioden, ofte præget af ustabilitet og begrænsede ressourcer, kan forstærke en beslutningstagningstilgang, der favoriserer opfyldelse af umiddelbare behov i forhold til at engagere sig i langsigtet planlægning. Dette fokus på at opnå mindre, men umiddelbart tilgængelige belønninger i forhold til større, forsinkede belønninger (kendt som forsinkelsesrabatter) har til gengæld været forbundet med en række negative helbredsudfald, herunder stofbrug og dårlige behandlingsresultater (højere frafald og lavere motivation). ). Med andre ord kan genindtræden-konteksten skabe et miljø, som forstærker individers tendenser til at engagere sig i kortsigtede, belønningssøgende adfærd (f.eks. stofbrug, springe behandlingsaftaler over) på et tidspunkt, hvor deres beslutninger har meget betydelige konsekvenser (tilbagefald, recidiv). Denne undersøgelse vil undersøge effektiviteten af ​​at implementere en billig, kort intervention (Episodic Future Thinking) rettet mod reduktionen af ​​forsinkelsesrabatter med tilbagevendende befolkning for at informere bredere folkesundhedsindsatser med det formål at reducere stofmisbrug og forbedringer i behandlingsresultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48208
        • Detroit Recovery Project

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mindst 18 år
  2. Erfaring i fængselsophold inden for 12 måneder
  3. Identificer som en person i stofbrugsgenopretning
  4. Villig til at deltage i undersøgelsen
  5. Kunne deltage i skriftlige vurderinger og en intervention udført på engelsk
  6. Er villig til at modtage korte to-ugentlige check-in-opkald i en måned, e-mail og andre telefonbeskeder relateret til studiedeltagelse, inklusive SMS/tekstbeskeder efter behov

Ekskluderingskriterier:

  1. Enkeltpersoners uegnede eller uvillige til at deltage i studieaktiviteter og vurderinger
  2. Selvrapportering af aktiv og ubehandlet psykose

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Forlængende tidshorisonter for genindtræden (ETHoR)
Episodisk fremtidstænkning (EFT) bruger deltagergenererede beskrivelser af fremtidige begivenheder til at forlænge et individs tidsmæssige horisont. I EFT-paradigmer bliver deltageren bedt om at skabe og forestille sig levende beskrivelser af specifikke, positivt afrundede begivenheder, der kunne ske i fremtiden. Nyere forskning tyder på, at styring af EFT'er til at fokusere på specifikke mål (dvs. at fremkalde billeder af sig selv, der engagerer sig i aktiviteter i overensstemmelse med et ønsket fremtidigt resultat) er forbundet med stærkere fald i uønsket sundhedsadfærd. Som en del af ETHoR-betingelsen vil deltagerne således blive bedt om verbalt at beskrive og forestille sig fire specifikke begivenheder, der afspejler positive aktiviteter, hvor deltageren engagerer sig i substans- og fængselsfrie aktiviteter, svarende til forudbestemte fremtidige tidspunkter. Folkerepublikken Kina vil opfordre deltagerne til at inkludere så mange kontekstuelle og følelsesmæssige detaljer som muligt.
Den tilpassede episodisk fremtidstænkning (EFT)-intervention vil fokusere på generering af levende, stoffri, givende begivenheder, der kunne ske i en fængselsfri fremtid.
Andre navne:
  • Episodisk fremtidstænkning (EFT)
Aktiv komparator: Standardiseret Recent Thinking (ERT)
Personer i kontrolgruppen anvender SET; en tilgang, der kontrollerer aktivering af episodisk tænkning, men ikke involverer prospektering (den hypotesemekanisme for episodisk fremtidstænkning, fremtidigt udfald) er forbundet med stærkere fald i uønsket sundhedsadfærd. Som en del af SET-betingelsen vil deltagerne således blive bedt om verbalt at beskrive og forestille sig fire aktuelle begivenheder, der afspejler positive aktiviteter, hvor deltageren engagerer sig i substans- og indespærringsfrie aktiviteter, svarende til aktuelle oplevelser. Folkerepublikken Kina vil opfordre deltagerne til at inkludere så mange kontekstuelle og følelsesmæssige detaljer som muligt.
I tilstanden standardiseret episodisk tænkning (SET) vil deltageren i stedet beskrive i levende detaljer begivenheder, der har fundet sted i den seneste tid.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i forsinkelsesrabat 5 prøvejusteret mål
Tidsramme: Baseline og op til 3 måneder efter intervention
Den computerbaserede justeringsbeløbsrabatopgave bruger en justeringsalgoritme til at bestemme mængden af ​​umiddelbart tilgængelige penge, der svarer til en stor sum, der er forsinket med syv diskrete tidsperioder præsenteret i en randomiseret rækkefølge (dvs. 1 dag, 1 uge, 1 måned, 6 måneder, 1 år, 5 år og 25 år). Ved hver forsinkelse præsenteres først et valg mellem den forsinkede større sum og en mindre sum tilgængelig med det samme. For hvert forsøg tildeles positionen for de forsinkede og umiddelbare mængder tilfældigt, og deltageren vælger den foretrukne mulighed ved at trykke på den tilsvarende svarknap.
Baseline og op til 3 måneder efter intervention
Ændring i hensynet til fremtidige konsekvenser skala
Tidsramme: Baseline og op til 3 måneder efter intervention
The Consideration of Future Consequences Scale1 (CFCS-14) er et 14-elements selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer aktiv overvejelse af langsigtede implikationer af en persons handlinger. Lavere score på CFCS-14 er forbundet med et større fokus på umiddelbare behov og har vist sig at være forbundet med mindre engagement i sundhedsadfærd1819 og større stofbrug. Målingen er blevet brugt i vid udstrækning blandt voksne prøver og viser stærk reliabilitet og validitet. Forskning tyder på beskedne, men signifikante sammenhænge med MCQ.
Baseline og op til 3 måneder efter intervention

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Short Michigan Alcohol Screening Test (SMAST)
Tidsramme: Baseline og op til 3 måneder efter intervention
SMAST er et kort spørgeskema bestående af 13 punkter. Den kan gennemføres på få minutter og er designet til personer med et læseniveau svarende til en 7. klasses. Dette vurderingsværktøj blev afledt af Michigan Alcoholism Screening Test og har vist sig at være et pålideligt diagnostisk værktøj til at opdage risikofyldt alkoholbrug, alkoholmisbrug eller alkoholisme. Evalueringsdataene tyder på dets effektivitet, uden nævneværdig forekomst af falske positiver.
Baseline og op til 3 måneder efter intervention
Ændring i skærmtest for stofmisbrug (DAST)
Tidsramme: Baseline og op til 3 måneder efter intervention
DAST tilbyder et kortfattet selvrapporteringsværktøj til screening af populationer, identificering af kliniske tilfælde og forskning i behandlingseffektivitet relateret til stofmisbrug. Det er anvendeligt til brug med både voksne og ældre unge. DAST-10 giver et numerisk mål for omfanget af stofmisbrugsrelaterede konsekvenser. Administrering af vurderingen tager omkring 5 minutter. DAST-10 består af 10 selvrapporterende elementer.
Baseline og op til 3 måneder efter intervention

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. november 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

30. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. oktober 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. oktober 2023

Først opslået (Faktiske)

7. november 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Opførsel, sundhed

Abonner