- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06194331
Optimiser les stratégies de prévention du suicide pour les soins primaires pédiatriques
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude proposée est une étude de développement de traitement visant à améliorer la capacité des soins primaires pédiatriques (PPC) à identifier et gérer les jeunes suicidaires en adaptant iCHART aux paramètres PPC qui manquent de prestataires de santé comportementale (BH) sur place.
Essai pilote randomisé en grappes étagées : mener un essai pilote randomisé en grappes étagées d'iCHART-cASAP par rapport aux soins habituels dans 4 pratiques PROS (dans des milieux urbains, suburbains et ruraux). Jusqu'à 20 prestataires (jusqu'à 5 prestataires par cabinet) seront inscrits. Après une période de référence de 3 mois pendant laquelle tous les cabinets fournissent les soins habituels, les cabinets seront randomisés pour commencer à offrir l'intervention à l'un des quatre intervalles de début d'intervention de 3 mois. Chaque pratique recrutera un total de 15 jeunes au cours de la période d'essai pilote de 15 mois pour un total de 60 jeunes. 30 jeunes recevront les soins habituels et 30 jeunes recevront iCHART-cASAP.
Prestation de l'intervention L'intervention sera délivrée aux patients adolescents et à leurs soignants recevant des services dans des cabinets de soins pédiatriques primaires au sein du réseau PROS. Lorsque les prestataires PPC sont affectés à la condition habituelle, les patients recevront les pratiques habituelles après identification du risque de suicide sur le PHQ-9. -M. Lorsque les prestataires PPC sont passés à la condition d'intervention iCHART-cASAP, les patients identifiés comme suicidaires recevront des liens des prestataires PPC/du personnel de bureau pour compléter cASAP + l'application BRITE intégrée afin de recevoir l'intervention de planification de sécurité et de formation aux compétences pour les adolescents et les parents/ soignant. Une fois cette opération terminée, les prestataires PPC reçoivent un rapport récapitulatif et examinent le plan de sécurité avec le patient et le parent/tuteur, en apportant les révisions nécessaires. Le prestataire examine ensuite le plan de traitement, y compris les références en matière de santé comportementale et fixe un rendez-vous de suivi. Ensuite, le fournisseur/personnel du bureau PPC saisit les recommandations de référence et les rappels de rendez-vous de suivi dans la fonctionnalité Text2Connect d'iCHART, ce qui augmentera l'engagement avec le plan de sécurité et facilitera le respect des recommandations de traitement.
Les prestataires approcheront les patients et les parents/tuteurs au sujet de l'étude de recherche lors de leur visite au cabinet, et les familles intéressées rempliront un formulaire d'autorisation de contact pour le personnel de recherche. Le personnel de recherche contactera et décrira l'étude, répondra à toutes les questions et obtiendra le consentement parental/l'assentiment du jeune.
Taille de l'échantillon et considérations de puissance Une fois les tests d'utilisabilité terminés, 60 participants seront recrutés dans 4 cabinets randomisés pour commencer à utiliser iCHART pendant l'un des intervalles d'intervention de 3 mois. À la fin de l'essai, 30 participants seront inscrits lorsque les cabinets dispensent les soins habituels et 30 participants seront inscrits lorsque les cabinets dispensent iCHART-cASAP.
Les considérations relatives à la taille de l'échantillon et à la puissance se concentrent sur la précision de l'estimation de la largeur de l'intervalle de confiance (IC) pour les résultats de faisabilité. Sur la base des meilleures pratiques pour les études de faisabilité, et compte tenu de la taille de l'échantillon de 60 et du taux d'erreur de type I de 5 %, il est possible d'estimer un intervalle de confiance de 95 % avec une marge d'erreur ≤ 0,33 pour les principaux critères de jugement de la dépression et des pensées suicidaires et comportements.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Itasca, Illinois, États-Unis, 60143
- Pediatric Research in Office Settings National Headquarters
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Inclusion des jeunes :
- 12-17 ans
- Le parent/tuteur légal consent à ce que le jeune poursuive ses études
- Maîtrise et alphabétisation de l'anglais - posséder un téléphone ou un appareil intelligent
- Score PHQ-9M indiquant une dépression modérée ou sévère ou des idées suicidaires au cours du mois dernier, des 2 dernières semaines ou une tentative au cours de leur vie
Inclusion des soignants/parents :
-Maîtrise et alphabétisation de l'anglais
Exclusion des jeunes :
- preuve d'un retard intellectuel
- trouble envahissant du développement
- autre condition issue des antécédents médicaux qui empêcherait la compréhension des questions ou des modules
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: iCHART/CASAP
Une intervention préalablement étudiée au Centre ETUDES ainsi qu'une version informatisée de notre intervention As Safe As Possible.
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Lorsque les patients révèlent des idées suicidaires sur le PHQ-9, l'intervention d'iCHART/cASAP sera mise en œuvre dans le cabinet du pédiatre et en collaboration avec les parents, ce qui comprend la planification de la sécurité, l'enseignement des compétences pour améliorer la tolérance à la détresse et la régulation des émotions, le tout sur le plan intelligent de l'adolescent. appareil.
iCHART/cASAP comprendra : Screening Wizard, un outil de dépistage numérique qui guidera le prestataire pour évaluer la satisfaction des patients à l'égard du traitement actuel et formuler d'autres recommandations de traitement personnalisées ; cASAP, une version informatisée de l'intervention As Safe As Possible qui se concentre sur la psychoéducation en matière de planification de la sécurité, de tolérance à la détresse et de compétences en matière de régulation des émotions ; BRITE, une application de planification de sécurité avec surveillance de la détresse dans laquelle un adolescent peut être guidé grâce à des manuels d'intégration automatisés ; Text2Connect, une messagerie texte automatisée envoyée de manière centralisée aux patients et aux parents pour améliorer l'observance du traitement.
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Comparateur actif: Traitement comme d'habitude
Lorsque les patients révèlent des idées suicidaires sur le PHQ-9, un traitement comme l'approche habituelle sera donné au patient et à son parent par le pédiatre qui comprend un plan de sécurité papier qui sera complété et remis au patient et une référence sera adressée au patient. démarrer des services de santé comportementale.
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Lorsque les patients révèlent des idées suicidaires sur le PHQ-9, un traitement comme l'approche habituelle sera donné au patient et à son parent par le pédiatre qui comprend un plan de sécurité papier qui sera complété et remis au patient et une référence sera adressée au patient. démarrer des services de santé comportementale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Idées et comportements suicidaires sur PHQ-9M
Délai: Référence
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Les idées suicidaires et les tentatives de suicide seront mesurées par 3 éléments du PHQ-9-M (élément n° 9 avec des options échelonnées de « 0 = pas du tout, 1 = plusieurs jours, 2 = plus de la moitié des jours, 3 = presque tous les jours). ', idées du mois dernier, tentative de suicide antérieure) comme résultat principal.
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Référence
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Idées et comportements suicidaires sur PHQ-9M
Délai: Suivi à 1 mois
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Les idées suicidaires et les tentatives de suicide seront mesurées par 3 éléments du PHQ-9-M (élément n° 9 avec des options échelonnées de « 0 = pas du tout, 1 = plusieurs jours, 2 = plus de la moitié des jours, 3 = presque tous les jours). ', idées du mois dernier, tentative de suicide antérieure) comme résultat principal.
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Suivi à 1 mois
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Idées et comportements suicidaires sur PHQ-9M
Délai: Suivi à 3 mois
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Les idées suicidaires et les tentatives de suicide seront mesurées par 3 éléments du PHQ-9-M (élément n° 9 avec des options échelonnées de « 0 = pas du tout, 1 = plusieurs jours, 2 = plus de la moitié des jours, 3 = presque tous les jours). ', idées du mois dernier, tentative de suicide antérieure) comme résultat principal.
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Suivi à 3 mois
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Idées et comportements suicidaires sur PHQ-9M
Délai: Suivi à 6 mois
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Les idées suicidaires et les tentatives de suicide seront mesurées par 3 éléments du PHQ-9-M (élément n° 9 avec des options échelonnées de « 0 = pas du tout, 1 = plusieurs jours, 2 = plus de la moitié des jours, 3 = presque tous les jours). ', idées du mois dernier, tentative de suicide antérieure) comme résultat principal.
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Suivi à 6 mois
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Idées et comportements suicidaires sur CSSRS
Délai: Référence
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Les tentatives de suicide et les idées suicidaires seront mesurées à l'aide de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS).
Attribuez un score de 0 si aucune idéation/comportement n’est présent et attribuez un score de 1 si aucune idéation/comportement n’est présent.
Une réponse « oui » à tout moment pendant le traitement à la question 9 du PHQ-9 indique des idées suicidaires.
Une réponse « oui » à tout moment pendant le traitement à l'une des 5 questions sur le comportement suicidaire (catégories 7 à 10) du C-SSRS.
Les catégories C-SSRS 7 à 10 sont les suivantes : 7-Tentative avortée 8-Tentative interrompue 9-Tentative réelle (non mortelle) 10-Suicide terminé.
Tout score supérieur à 0 est important/peut indiquer la nécessité d’une intervention.
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Référence
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Idées et comportements suicidaires sur CSSRS
Délai: Suivi à 1 mois
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Les tentatives de suicide et les idées suicidaires seront mesurées à l'aide de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS).
Attribuez un score de 0 si aucune idéation/comportement n’est présent et attribuez un score de 1 si aucune idéation/comportement n’est présent.
Une réponse « oui » à tout moment pendant le traitement à la question 9 du PHQ-9 indique des idées suicidaires.
Une réponse « oui » à tout moment pendant le traitement à l'une des 5 questions sur le comportement suicidaire (catégories 7 à 10) du C-SSRS.
Les catégories C-SSRS 7 à 10 sont les suivantes : 7-Tentative avortée 8-Tentative interrompue 9-Tentative réelle (non mortelle) 10-Suicide terminé.
Tout score supérieur à 0 est important/peut indiquer la nécessité d’une intervention.
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Suivi à 1 mois
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Idées et comportements suicidaires sur CSSRS
Délai: Suivi à 3 mois
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Les tentatives de suicide et les idées suicidaires seront mesurées à l'aide de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS).
Attribuez un score de 0 si aucune idéation/comportement n’est présent et attribuez un score de 1 si aucune idéation/comportement n’est présent.
Une réponse « oui » à tout moment pendant le traitement à la question 9 du PHQ-9 indique des idées suicidaires.
Une réponse « oui » à tout moment pendant le traitement à l'une des 5 questions sur le comportement suicidaire (catégories 7 à 10) du C-SSRS.
Les catégories C-SSRS 7 à 10 sont les suivantes : 7-Tentative avortée 8-Tentative interrompue 9-Tentative réelle (non mortelle) 10-Suicide terminé.
Tout score supérieur à 0 est important/peut indiquer la nécessité d’une intervention.
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Suivi à 3 mois
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Idées et comportements suicidaires sur CSSRS
Délai: Suivi à 6 mois
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Les tentatives de suicide et les idées suicidaires seront mesurées à l'aide de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS).
Attribuez un score de 0 si aucune idéation/comportement n’est présent et attribuez un score de 1 si aucune idéation/comportement n’est présent.
Une réponse « oui » à tout moment pendant le traitement à la question 9 du PHQ-9 indique des idées suicidaires.
Une réponse « oui » à tout moment pendant le traitement à l'une des 5 questions sur le comportement suicidaire (catégories 7 à 10) du C-SSRS.
Les catégories C-SSRS 7 à 10 sont les suivantes : 7-Tentative avortée 8-Tentative interrompue 9-Tentative réelle (non mortelle) 10-Suicide terminé.
Tout score supérieur à 0 est important/peut indiquer la nécessité d’une intervention.
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Suivi à 6 mois
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Gravité de la dépression
Délai: Référence
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Les scores totaux du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9-M) seront utilisés pour évaluer la gravité de la dépression, comme résultat principal.
Le PHQ-9M utilise des réponses échelonnées de « 0 = pas du tout, 1 = plusieurs jours, 2 = plus de la moitié des jours, 3 = presque tous les jours ».
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Référence
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Gravité de la dépression
Délai: Suivi à 1 mois
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Les scores totaux du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9-M) seront utilisés pour évaluer la gravité de la dépression, comme résultat principal.
Le PHQ-9M utilise des réponses échelonnées de « 0 = pas du tout, 1 = plusieurs jours, 2 = plus de la moitié des jours, 3 = presque tous les jours ».
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Suivi à 1 mois
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Gravité de la dépression
Délai: Suivi à 3 mois
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Les scores totaux du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9-M) seront utilisés pour évaluer la gravité de la dépression, comme résultat principal.
Le PHQ-9M utilise des réponses échelonnées de « 0 = pas du tout, 1 = plusieurs jours, 2 = plus de la moitié des jours, 3 = presque tous les jours ».
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Suivi à 3 mois
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Gravité de la dépression
Délai: Suivi à 6 mois
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Les scores totaux du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9-M) seront utilisés pour évaluer la gravité de la dépression, comme résultat principal.
Le PHQ-9M utilise des réponses échelonnées de « 0 = pas du tout, 1 = plusieurs jours, 2 = plus de la moitié des jours, 3 = presque tous les jours ».
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Suivi à 6 mois
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Utilisation des applications
Délai: Suivi pendant 6 mois
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L'utilisation des composants iCHART-cASAP et des portails Web sera surveillée.
L'utilisation sera mesurée par le nombre et la proportion d'adolescents, de parents et de prestataires qui se sont engagés dans l'application au fil du temps.
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Suivi pendant 6 mois
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Utilisation des services - SACA
Délai: Référence
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Fréquence et type de services de santé comportementale/mentale et de soins primaires utilisant l'évaluation des services pour les enfants et les adolescents (SACA).
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Référence
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Utilisation des services - SACA
Délai: Suivi à 6 mois
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Fréquence et type de services de santé comportementale/mentale et de soins primaires utilisant l'évaluation des services pour les enfants et les adolescents (SACA).
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Suivi à 6 mois
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Satisfaction des patients
Délai: Suivi à 6 mois
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La satisfaction sera mesurée avec le Questionnaire de Satisfaction Client (CSQ). Les options mises à l'échelle pour le CSQ varient comme suit : Question 1 : « 4=Excellent, 3=Bon, 2=Passable, 1=Mauvais » Question 2 : « 1=Non, certainement pas, 2=Non, pas vraiment, 3=Oui, généralement, 4=Oui, certainement » Question 3 : « 4=Presque tous mes besoins ont été satisfaits, 3=La plupart de mes besoins ont été satisfaits, 2=Seuls quelques-uns de mes besoins ont été satisfaits, 1=Aucun de mes besoins n'a été satisfait. » Question 4 : "1=Non, certainement pas, 2=Non, je ne pense pas, 3=Oui, je pense que oui, 4=Oui, tout à fait" Question 5 : "1=Plutôt insatisfait, 2=Indifférent ou légèrement insatisfait, 3 =Plutôt satisfait, 4=Très satisfait" Question 6 : "4=Oui, ils ont beaucoup aidé, 3=Oui, ils ont aidé un peu, 2=Non, ils n'ont vraiment pas aidé, 1=Non, ils ont semblé faire les choses sont pires" Question 7 : "4=Très satisfait, 3=Plutôt satisfait, 2=Indifférent ou légèrement insatisfait, 1=Plutôt insatisfait" Question 8 : "1=Non, Certainement pas, 2=Non, je ne pense pas , 3=Oui, je pense, 4=Oui, tout à fait |
Suivi à 6 mois
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Acceptabilité
Délai: Suivi à 6 mois
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L'acceptabilité de cASAP et de l'intervention iCHART-cASAP sera évaluée par l'acceptabilité de la mesure d'intervention (AIM).
Les options mises à l'échelle pour la mesure sont : « 1 = Tout à fait en désaccord, 2 = En désaccord, 3 = Ni d'accord ni en désaccord, 4 = D'accord, 5 = Tout à fait d'accord. »
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Suivi à 6 mois
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Convivialité pour les patients
Délai: Suivi à 6 mois
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L'utilisabilité des patients sera mesurée par l'enquête sur l'utilisabilité des systèmes (SUS).
L'échelle d'utilisabilité du système utilise les options suivantes : « 1 = pas du tout d'accord, 2 = pas d'accord, 3 = neutre, 4 = d'accord, 5 = tout à fait d'accord ».
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Suivi à 6 mois
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Mesure de faisabilité de l’intervention du prestataire
Délai: Suivi à 6 mois
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La faisabilité du fournisseur sera mesurée à l'aide de la mesure de faisabilité de l'intervention (FIM).
La mesure de faisabilité de l'intervention utilise des options échelonnées de : « 1 = Pas du tout d'accord, 2 = Pas d'accord, 3 = Ni d'accord ni en désaccord, 4 = D'accord, 5 = Tout à fait d'accord ».
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Suivi à 6 mois
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Convivialité du fournisseur
Délai: Suivi à 6 mois
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L'échelle d'utilisabilité du système (SUS) évaluera la convivialité.
L'échelle d'utilisabilité du système utilise les options suivantes : « 1 = pas du tout d'accord, 2 = pas d'accord, 3 = neutre, 4 = d'accord, 5 = tout à fait d'accord ».
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Suivi à 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Stresser
Délai: Référence
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Le stress sera mesuré par le Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients pédiatriques (PROMIS) Expériences de stress psychologique Formulaire abrégé à 4 éléments.
Les options mises à l'échelle pour cette mesure sont : « 1 = Jamais, 2 = Rarement, 3 = Parfois, 4 = Souvent, 5 = Toujours ».
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Référence
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Stresser
Délai: Suivi à 1 mois
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Le stress sera mesuré par le Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients pédiatriques (PROMIS) Expériences de stress psychologique Formulaire abrégé à 4 éléments.
Les options mises à l'échelle pour cette mesure sont : « 1 = Jamais, 2 = Rarement, 3 = Parfois, 4 = Souvent, 5 = Toujours ».
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Suivi à 1 mois
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Stresser
Délai: Suivi à 3 mois
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Le stress sera mesuré par le Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients pédiatriques (PROMIS) Expériences de stress psychologique Formulaire abrégé à 4 éléments.
Les options mises à l'échelle pour cette mesure sont : « 1 = Jamais, 2 = Rarement, 3 = Parfois, 4 = Souvent, 5 = Toujours ».
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Suivi à 3 mois
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Stresser
Délai: Suivi à 6 mois
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Le stress sera mesuré par le Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients pédiatriques (PROMIS) Expériences de stress psychologique Formulaire abrégé à 4 éléments.
Les options mises à l'échelle pour cette mesure sont : « 1 = Jamais, 2 = Rarement, 3 = Parfois, 4 = Souvent, 5 = Toujours ».
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Suivi à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stephanie Stepp, University of Pittsburgh
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY23040042
- 1R34MH132932-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur iCHART/CASAP
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VA Connecticut Healthcare SystemRésiliéCéphalée post-traumatiqueÉtats-Unis