- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06194331
Strategieën voor zelfmoordpreventie optimaliseren voor de eerstelijnszorg voor kinderen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De voorgestelde studie is een onderzoek naar de ontwikkeling van behandelingen om de capaciteit van de eerstelijnszorg voor kinderen (PPC) te vergroten om suïcidale jongeren te identificeren en te beheren door iCHART aan te passen voor PPC-instellingen waar geen aanbieders van gedragsgezondheidszorg (BH) ter plaatse aanwezig zijn.
Gerandomiseerde pilotstudie met Stepped Wedge Cluster: Voer een gerandomiseerde pilotstudie met Stepped Wedge Cluster uit van iCHART-cASAP versus gebruikelijke zorg in 4 PROS-praktijken (in stedelijke, voorstedelijke en landelijke omgevingen). Er worden maximaal 20 aanbieders (maximaal 5 aanbieders per praktijk) ingeschreven. Na een basislijnperiode van drie maanden waarin alle praktijken de gebruikelijke zorg verlenen, zullen praktijken worden gerandomiseerd om te beginnen met het aanbieden van de interventie op een van de vier intervallen van drie maanden. Elke praktijk zal in totaal 15 jongeren inschrijven gedurende de proefperiode van 15 maanden, voor een totaal van 60 jongeren. 30 jongeren krijgen de gebruikelijke zorg en 30 jongeren krijgen iCHART-cASAP.
Levering van interventie Interventie wordt geleverd aan adolescente patiënten en hun verzorgers die diensten ontvangen in kinderpraktijken voor eerstelijnszorg binnen het PROS-netwerk. Wanneer PPC-aanbieders worden toegewezen aan de gebruikelijke aandoening, krijgen patiënten de gebruikelijke praktijken na identificatie van het zelfmoordrisico op de PHQ-9. -M. Wanneer PPC-aanbieders zijn overgestapt op de iCHART-cASAP-interventieconditie, ontvangen patiënten bij wie is vastgesteld dat ze suïcidaal zijn links van PPC-aanbieders/kantoorpersoneel om de cASAP te voltooien + ingebouwde BRITE-app om de interventie voor veiligheidsplanning en vaardigheidstraining voor adolescenten en ouders te ontvangen. verzorger. Zodra dat is voltooid, ontvangen PPC-aanbieders een samenvattend rapport en beoordelen ze het veiligheidsplan met de patiënt en de ouder/verzorger, en brengen ze indien nodig herzieningen aan. De zorgverlener beoordeelt vervolgens het behandelplan, inclusief verwijzingen op het gebied van gedragsgezondheidszorg, en plant vervolgafspraken. Vervolgens voert de PPC-aanbieder/het kantoorpersoneel verwijzingsaanbevelingen en herinneringen voor vervolgafspraken in de Text2Connect-functie van iCHART in, wat de betrokkenheid bij het veiligheidsplan zal vergroten en de naleving van de behandelaanbevelingen zal vergemakkelijken.
Aanbieders zullen tijdens hun kantoorbezoek patiënten en ouders/verzorgers benaderen over het onderzoek, en geïnteresseerde gezinnen zullen een toestemmingsformulier voor onderzoekspersoneel invullen. Het onderzoekspersoneel zal contact opnemen met het onderzoek en het beschrijven, eventuele vragen beantwoorden en toestemming van de ouders/jeugd verkrijgen.
Overwegingen inzake steekproefomvang en power Zodra de bruikbaarheidstest is voltooid, worden 60 deelnemers gerekruteerd uit vier gerandomiseerde praktijken om iCHART te gaan gebruiken tijdens een van de interventie-intervallen van drie maanden. Aan het einde van de proef zullen 30 deelnemers ingeschreven zijn als de praktijken de gebruikelijke zorg verleenden en 30 deelnemers zullen ingeschreven zijn als de praktijken iCHART-cASAP leverden.
Overwegingen bij de steekproefomvang en power zijn gericht op de nauwkeurigheid van de schatting van de breedte van het betrouwbaarheidsinterval (CI) voor haalbaarheidsresultaten. Gebaseerd op best practices voor haalbaarheidsstudies, en gegeven de steekproefomvang van 60 en 5% type I-fouten, is het mogelijk om een betrouwbaarheidsinterval van 95% te schatten met een foutenmarge van ≤0,33 voor de primaire uitkomsten van depressie en zelfmoordgedachten en gedragingen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Lexus A Griffin
- Telefoonnummer: 3155730183
- E-mail: griffinl3@upmc.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Brandie George-Milford
- Telefoonnummer: 724-840-2055
- E-mail: georgeba2@upmc.edu
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Itasca, Illinois, Verenigde Staten, 60143
- Pediatric Research in Office Settings National Headquarters
-
Contact:
- Donna Harris
- E-mail: dlharris@aap.org
-
Contact:
- Alessandra Torres
- E-mail: atorres@aap.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusie van jongeren:
- 12-17 jaar oud
- Ouder/wettelijke voogd geeft toestemming dat jongeren studeren
- Vloeiend en geletterd Engels - bezit een smartphone of apparaat
- PHQ-9M-score die een matige of ernstige depressie of zelfmoordgedachten in de afgelopen maand, afgelopen 2 weken of een poging in hun leven aangeeft
Inclusie van verzorger/ouder:
-Engelse beheersing en geletterdheid
Uitsluiting van jongeren:
- bewijs van intellectuele vertraging
- pervasieve ontwikkelingsstoornis
- een andere aandoening uit de medische geschiedenis die het begrip van vragen of modules zou belemmeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: iCHART/cASAP
Een interventie die eerder in het ETUDES Centrum werd bestudeerd, samen met een geautomatiseerde versie van onze As Safe As Mogelijk-interventie.
|
Wanneer patiënten suïcidale gedachten onthullen op de PHQ-9, zal de interventie van iCHART/cASAP worden geïmplementeerd in het kantoor van de kinderarts, en in samenwerking met de ouders. Dit omvat onder meer veiligheidsplanning, het aanleren van vaardigheden om de noodtolerantie en emotieregulatie te verbeteren, allemaal op de slimme manier van de tiener. apparaat.
iCHART/cASAP omvat: Screening Wizard, een digitale screeningtool die de aanbieder begeleidt bij het meten van de tevredenheid van patiënten over de huidige behandeling en het doen van verdere gepersonaliseerde behandelaanbevelingen; cASAP, een geautomatiseerde versie van de As Safe As Mogelijk-interventie die zich richt op psycho-educatie op het gebied van veiligheidsplanning, noodtolerantie en vaardigheden voor emotieregulatie; BRITE, een app voor veiligheidsplanning met noodmonitoring waar een tiener doorheen kan worden geleid met geautomatiseerde onboardinghandleidingen; Text2Connect, een geautomatiseerd sms-bericht dat centraal naar patiënten en ouders wordt verzonden om de therapietrouw te verbeteren.
|
Actieve vergelijker: Behandeling zoals gebruikelijk
Wanneer patiënten suïcidale gedachten melden op de PHQ-9, zal de kinderarts de patiënt en zijn of haar ouders een gebruikelijke behandeling geven, waarbij een papieren veiligheidsplan wordt ingevuld en aan de patiënt wordt overhandigd en een verwijzing wordt geplaatst voor de patiënt naar beginnen met gedragsgezondheidszorg.
|
Wanneer patiënten suïcidale gedachten melden op de PHQ-9, zal de kinderarts de patiënt en zijn of haar ouders een gebruikelijke behandeling geven, waarbij een papieren veiligheidsplan wordt ingevuld en aan de patiënt wordt overhandigd en een verwijzing wordt geplaatst voor de patiënt naar beginnen met gedragsgezondheidszorg.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Zelfmoordgedachten en -gedrag op PHQ-9M
Tijdsspanne: Basislijn
|
Zelfmoordgedachten en -pogingen worden gemeten met 3 items op de PHQ-9-M (item #9 met schaalopties van '0=helemaal niet, 1=meerdere dagen, 2=meer dan de helft van de dagen, 3=bijna elke dag ', ideatie van de afgelopen maand, eerdere zelfmoordpoging) als primaire uitkomstmaat.
|
Basislijn
|
Zelfmoordgedachten en -gedrag op PHQ-9M
Tijdsspanne: Vervolg van 1 maand
|
Zelfmoordgedachten en -pogingen worden gemeten met 3 items op de PHQ-9-M (item #9 met schaalopties van '0=helemaal niet, 1=meerdere dagen, 2=meer dan de helft van de dagen, 3=bijna elke dag ', ideatie van de afgelopen maand, eerdere zelfmoordpoging) als primaire uitkomstmaat.
|
Vervolg van 1 maand
|
Zelfmoordgedachten en -gedrag op PHQ-9M
Tijdsspanne: Vervolg van 3 maanden
|
Zelfmoordgedachten en -pogingen worden gemeten met 3 items op de PHQ-9-M (item #9 met schaalopties van '0=helemaal niet, 1=meerdere dagen, 2=meer dan de helft van de dagen, 3=bijna elke dag ', ideatie van de afgelopen maand, eerdere zelfmoordpoging) als primaire uitkomstmaat.
|
Vervolg van 3 maanden
|
Zelfmoordgedachten en -gedrag op PHQ-9M
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
Zelfmoordgedachten en -pogingen worden gemeten met 3 items op de PHQ-9-M (item #9 met schaalopties van '0=helemaal niet, 1=meerdere dagen, 2=meer dan de helft van de dagen, 3=bijna elke dag ', ideatie van de afgelopen maand, eerdere zelfmoordpoging) als primaire uitkomstmaat.
|
Follow-up van 6 maanden
|
Zelfmoordgedachten en -gedrag op CSSRS
Tijdsspanne: Basislijn
|
Suïcidale pogingen en zelfmoordgedachten worden gemeten via de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Geef een score van 0 als er geen ideevorming/gedrag aanwezig is en een score van 1 als er ideevorming/gedrag aanwezig is.
Een 'ja'-antwoord op enig moment tijdens de behandeling op vraag 9 op de PHQ-9 duidt op zelfmoordgedachten.
Een 'ja'-antwoord op elk moment tijdens de behandeling op één van de vijf vragen over suïcidaal gedrag (categorieën 7-10) op de C-SSRS.
C-SSRS-categorieën 7-10 zijn als volgt: 7-Afgebroken poging 8-Onderbroken poging 9-Daadwerkelijke poging (niet-fataal) 10-Voltooide zelfmoord.
Elke score groter dan 0 is belangrijk/kan duiden op de noodzaak van interventie.
|
Basislijn
|
Zelfmoordgedachten en -gedrag op CSSRS
Tijdsspanne: Vervolg van 1 maand
|
Suïcidale pogingen en zelfmoordgedachten worden gemeten via de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Geef een score van 0 als er geen ideevorming/gedrag aanwezig is en een score van 1 als er ideevorming/gedrag aanwezig is.
Een 'ja'-antwoord op enig moment tijdens de behandeling op vraag 9 op de PHQ-9 duidt op zelfmoordgedachten.
Een 'ja'-antwoord op elk moment tijdens de behandeling op één van de vijf vragen over suïcidaal gedrag (categorieën 7-10) op de C-SSRS.
C-SSRS-categorieën 7-10 zijn als volgt: 7-Afgebroken poging 8-Onderbroken poging 9-Daadwerkelijke poging (niet-fataal) 10-Voltooide zelfmoord.
Elke score groter dan 0 is belangrijk/kan duiden op de noodzaak van interventie.
|
Vervolg van 1 maand
|
Zelfmoordgedachten en -gedrag op CSSRS
Tijdsspanne: Vervolg van 3 maanden
|
Suïcidale pogingen en zelfmoordgedachten worden gemeten via de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Geef een score van 0 als er geen ideevorming/gedrag aanwezig is en een score van 1 als er ideevorming/gedrag aanwezig is.
Een 'ja'-antwoord op enig moment tijdens de behandeling op vraag 9 op de PHQ-9 duidt op zelfmoordgedachten.
Een 'ja'-antwoord op elk moment tijdens de behandeling op één van de vijf vragen over suïcidaal gedrag (categorieën 7-10) op de C-SSRS.
C-SSRS-categorieën 7-10 zijn als volgt: 7-Afgebroken poging 8-Onderbroken poging 9-Daadwerkelijke poging (niet-fataal) 10-Voltooide zelfmoord.
Elke score groter dan 0 is belangrijk/kan duiden op de noodzaak van interventie.
|
Vervolg van 3 maanden
|
Zelfmoordgedachten en -gedrag op CSSRS
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
Suïcidale pogingen en zelfmoordgedachten worden gemeten via de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Geef een score van 0 als er geen ideevorming/gedrag aanwezig is en een score van 1 als er ideevorming/gedrag aanwezig is.
Een 'ja'-antwoord op enig moment tijdens de behandeling op vraag 9 op de PHQ-9 duidt op zelfmoordgedachten.
Een 'ja'-antwoord op elk moment tijdens de behandeling op één van de vijf vragen over suïcidaal gedrag (categorieën 7-10) op de C-SSRS.
C-SSRS-categorieën 7-10 zijn als volgt: 7-Afgebroken poging 8-Onderbroken poging 9-Daadwerkelijke poging (niet-fataal) 10-Voltooide zelfmoord.
Elke score groter dan 0 is belangrijk/kan duiden op de noodzaak van interventie.
|
Follow-up van 6 maanden
|
De ernst van de depressie
Tijdsspanne: Basislijn
|
De totaalscores van de Patient Health Questionnaire (PHQ-9-M) zullen worden gebruikt om de ernst van de depressie te beoordelen, als primaire uitkomstmaat.
De PHQ-9M gebruikt geschaalde antwoorden van '0=helemaal niet, 1=meerdere dagen, 2=meer dan de helft van de dagen, 3=bijna elke dag'.
|
Basislijn
|
De ernst van de depressie
Tijdsspanne: Vervolg van 1 maand
|
De totaalscores van de Patient Health Questionnaire (PHQ-9-M) zullen worden gebruikt om de ernst van de depressie te beoordelen, als primaire uitkomstmaat.
De PHQ-9M gebruikt geschaalde antwoorden van '0=helemaal niet, 1=meerdere dagen, 2=meer dan de helft van de dagen, 3=bijna elke dag'.
|
Vervolg van 1 maand
|
De ernst van de depressie
Tijdsspanne: Vervolg van 3 maanden
|
De totaalscores van de Patient Health Questionnaire (PHQ-9-M) zullen worden gebruikt om de ernst van de depressie te beoordelen, als primaire uitkomstmaat.
De PHQ-9M gebruikt geschaalde antwoorden van '0=helemaal niet, 1=meerdere dagen, 2=meer dan de helft van de dagen, 3=bijna elke dag'.
|
Vervolg van 3 maanden
|
De ernst van de depressie
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
De totaalscores van de Patient Health Questionnaire (PHQ-9-M) zullen worden gebruikt om de ernst van de depressie te beoordelen, als primaire uitkomstmaat.
De PHQ-9M gebruikt geschaalde antwoorden van '0=helemaal niet, 1=meerdere dagen, 2=meer dan de helft van de dagen, 3=bijna elke dag'.
|
Follow-up van 6 maanden
|
Toepassingsgebruik
Tijdsspanne: Gemonitord gedurende 6 maanden
|
Het gebruik van de iCHART-cASAP componenten en webportals zal worden gemonitord.
Het gebruik wordt gemeten aan de hand van het aantal en de proportie adolescenten, ouders en aanbieders die zich in de loop van de tijd met de applicatie bezig hebben gehouden.
|
Gemonitord gedurende 6 maanden
|
Servicegebruik - SACA
Tijdsspanne: Basislijn
|
Frequentie en soort diensten op het gebied van gedrags-/geestelijke gezondheidszorg en eerstelijnszorg met behulp van de Service Assessment for Children and Adolescents (SACA).
|
Basislijn
|
Servicegebruik - SACA
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
Frequentie en soort diensten op het gebied van gedrags-/geestelijke gezondheidszorg en eerstelijnszorg met behulp van de Service Assessment for Children and Adolescents (SACA).
|
Follow-up van 6 maanden
|
Patiënttevredenheid
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
De tevredenheid wordt gemeten met de Client Satisfaction Questionnaire (CSQ). De geschaalde opties voor de CSQ variëren als volgt: Vraag 1: "4=Uitstekend, 3=Goed, 2=Redelijk, 1=Slecht" Vraag 2: "1=Nee, zeker niet, 2=Nee, niet echt, 3=Ja, in het algemeen, 4=Ja, zeker" Vraag 3: "4=Bijna al mijn behoeften zijn vervuld, 3=De meeste van mijn behoeften zijn vervuld, 2=Er is slechts aan een paar van mijn behoeften voldaan, 1=Er is aan geen van mijn behoeften voldaan" Vraag 4: "1=Nee, zeker niet, 2=Nee, ik denk het niet, 3=Ja, ik denk het wel, 4=Ja, zeker" Vraag 5: "1=Heel ontevreden, 2=Onverschillig of licht ontevreden, 3 =Meestal tevreden, 4=Zeer tevreden" Vraag 6: "4=Ja, ze hebben veel geholpen, 3=Ja, ze hebben enigszins geholpen, 2=Nee, ze hebben echt niet geholpen, 1=Nee, ze leken dingen erger" Vraag 7: "4=Zeer tevreden, 3=Meestal tevreden, 2=Onverschillig of licht ontevreden, 1=Heel ontevreden" Vraag 8: "1=Nee, zeker niet, 2=Nee, dat denk ik niet , 3=Ja, ik denk het, 4=Ja, zeker |
Follow-up van 6 maanden
|
Aanvaardbaarheid
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
De aanvaardbaarheid van cASAP en de iCHART-cASAP-interventie zal worden beoordeeld via de Acceptability of Intervention Measure (AIM).
De geschaalde opties voor de maatregel zijn: '1=Helemaal mee oneens, 2=Niet mee eens, 3=Niet mee eens, noch mee oneens, 4=Mee eens, 5=Helemaal mee eens'
|
Follow-up van 6 maanden
|
Gebruiksvriendelijkheid voor patiënten
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
De bruikbaarheid voor patiënten zal worden gemeten door middel van de Systems Usability Survey (SUS).
De System Usability Scale maakt gebruik van geschaalde opties: '1=helemaal niet mee eens, 2=mee eens, 3=neutraal, 4=mee eens, 5=helemaal mee eens'.
|
Follow-up van 6 maanden
|
Haalbaarheid van interventiemaatregel voor aanbieders
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
De haalbaarheid van de aanbieder zal worden gemeten met behulp van de Feasibility of Intervention Measure (FIM).
De haalbaarheid van interventiemaatregel maakt gebruik van geschaalde opties: '1=Helemaal niet mee eens, 2=Niet mee eens, 3=Niet mee eens, noch oneens, 4=Mee eens, 5=Helemaal mee eens'.
|
Follow-up van 6 maanden
|
Bruikbaarheid van de aanbieder
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
System Usability Scale (SUS) beoordeelt de bruikbaarheid.
De System Usability Scale maakt gebruik van geschaalde opties: '1=helemaal niet mee eens, 2=mee eens, 3=neutraal, 4=mee eens, 5=helemaal mee eens'.
|
Follow-up van 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Spanning
Tijdsspanne: Basislijn
|
Stress zal worden gemeten met behulp van het Pediatric Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Psychologische stresservaringen, kort formulier met 4 items.
De geschaalde opties voor deze meting zijn: '1=Nooit, 2=Zelden, 3=Soms, 4=Vaak, 5=Altijd'.
|
Basislijn
|
Spanning
Tijdsspanne: Vervolg van 1 maand
|
Stress zal worden gemeten met behulp van het Pediatric Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Psychologische stresservaringen, kort formulier met 4 items.
De geschaalde opties voor deze meting zijn: '1=Nooit, 2=Zelden, 3=Soms, 4=Vaak, 5=Altijd'.
|
Vervolg van 1 maand
|
Spanning
Tijdsspanne: Vervolg van 3 maanden
|
Stress zal worden gemeten met behulp van het Pediatric Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Psychologische stresservaringen, kort formulier met 4 items.
De geschaalde opties voor deze meting zijn: '1=Nooit, 2=Zelden, 3=Soms, 4=Vaak, 5=Altijd'.
|
Vervolg van 3 maanden
|
Spanning
Tijdsspanne: Follow-up van 6 maanden
|
Stress zal worden gemeten met behulp van het Pediatric Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Psychologische stresservaringen, kort formulier met 4 items.
De geschaalde opties voor deze meting zijn: '1=Nooit, 2=Zelden, 3=Soms, 4=Vaak, 5=Altijd'.
|
Follow-up van 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Stephanie Stepp, University of Pittsburgh
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STUDY23040042
- 1R34MH132932-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op iCHART/cASAP
-
University of PittsburghUniversity of Oregon; National Institute of Mental Health (NIMH); Children's Hospital... en andere medewerkersWervingAdolescent gedrag | Zelfmoord en depressieVerenigde Staten