- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06194331
Ottimizzazione delle strategie di prevenzione del suicidio per l'assistenza primaria pediatrica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio proposto è uno studio di sviluppo del trattamento per migliorare la capacità dell'assistenza primaria pediatrica (PPC) di identificare e gestire i giovani con tendenze suicide adattando iCHART per ambienti PPC privi di fornitori di servizi di salute comportamentale (BH) in loco.
Sperimentazione pilota randomizzata a cluster a gradini: condurre una sperimentazione pilota randomizzata a cluster a gradini di iCHART-cASAP rispetto alle cure abituali in 4 pratiche PROS (in contesti urbani, suburbani e rurali). Verranno iscritti fino a 20 fornitori (fino a 5 fornitori per studio). Dopo un periodo di riferimento di 3 mesi in cui tutte le pratiche forniscono cure abituali, le pratiche saranno randomizzate per iniziare a offrire l'intervento in uno dei quattro intervalli di insorgenza dell'intervento di 3 mesi. Ciascuna pratica iscriverà un totale di 15 giovani durante il periodo di prova pilota di 15 mesi, per un totale di 60 giovani. 30 giovani riceveranno le cure abituali e 30 giovani riceveranno iCHART-cASAP.
Erogazione dell'intervento L'intervento sarà erogato ai pazienti adolescenti e ai loro caregiver che ricevono servizi presso gli ambulatori di assistenza primaria pediatrica all'interno della rete PROS. Quando i fornitori di PPC vengono assegnati alla condizione abituale, i pazienti riceveranno le pratiche abituali dopo l'identificazione del rischio di suicidio sul PHQ-9 -M. Quando i fornitori di PPC sono passati alla condizione di intervento iCHART-cASAP, i pazienti identificati come con tendenze suicide riceveranno collegamenti dai fornitori di PPC/personale d'ufficio per completare cASAP + l'app BRITE integrata per ricevere la pianificazione della sicurezza e l'intervento di formazione sulle competenze per adolescenti e genitori/ badante. Una volta completato ciò, i fornitori di PPC ricevono un rapporto riepilogativo e rivedono il piano di sicurezza con il paziente e il genitore/tutore, apportando le revisioni necessarie. Il fornitore quindi esamina il piano di trattamento, compresi i riferimenti alla salute comportamentale e pianifica l'appuntamento di follow-up. Successivamente, il fornitore del PPC/personale dell'ufficio inserisce raccomandazioni di riferimento e promemoria di appuntamenti di follow-up nella funzione Text2Connect di iCHART, che aumenterà il coinvolgimento con il piano di sicurezza e faciliterà l'adesione alle raccomandazioni sul trattamento.
I fornitori si rivolgeranno ai pazienti e ai genitori/assistenti in merito allo studio di ricerca durante la loro visita in studio e le famiglie interessate completeranno un modulo di autorizzazione a contattare il personale di ricerca. Il personale di ricerca contatterà e descriverà lo studio, risponderà a qualsiasi domanda e otterrà il consenso dei genitori/il consenso del giovane.
Considerazioni sulla dimensione e sulla potenza del campione Una volta completato il test di usabilità, 60 partecipanti verranno reclutati da 4 studi randomizzati per iniziare a utilizzare iCHART durante uno degli intervalli di intervento di 3 mesi. Alla fine della sperimentazione, 30 partecipanti saranno arruolati quando gli ambulatori fornivano le cure abituali e 30 partecipanti saranno arruolati quando gli ambulatori fornivano iCHART-cASAP.
Le considerazioni sulla dimensione e sulla potenza del campione si concentrano sulla precisione della stima dell'ampiezza dell'intervallo di confidenza (CI) per i risultati di fattibilità. Sulla base delle migliori pratiche per gli studi di fattibilità e data la dimensione del campione del 60 e un tasso di errore di tipo I del 5%, è possibile stimare un intervallo di confidenza del 95% con margine di errore ≤ 0,33 per gli esiti primari di depressione e pensieri suicidari e comportamenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lexus A Griffin
- Numero di telefono: 3155730183
- Email: griffinl3@upmc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Brandie George-Milford
- Numero di telefono: 724-840-2055
- Email: georgeba2@upmc.edu
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Itasca, Illinois, Stati Uniti, 60143
- Pediatric Research in Office Settings National Headquarters
-
Contatto:
- Donna Harris
- Email: dlharris@aap.org
-
Contatto:
- Alessandra Torres
- Email: atorres@aap.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusione giovanile:
- 12-17 anni
- Il genitore/tutore legale autorizza il giovane a studiare
- Conoscenza e alfabetizzazione della lingua inglese: possedere uno smartphone o un dispositivo
- Punteggio PHQ-9M che indica depressione moderata o grave o ideazione suicidaria nell'ultimo mese, nelle ultime 2 settimane o un tentativo nella loro vita
Inclusione del caregiver/genitore:
- Conoscenza e alfabetizzazione della lingua inglese
Esclusione giovanile:
- evidenza di ritardo intellettuale
- disturbo pervasivo dello sviluppo
- altra condizione dall'anamnesi che impedirebbe la comprensione di domande o moduli
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: iCHART/cASAP
Un intervento precedentemente studiato nel Centro ETUDES insieme a una versione computerizzata del nostro intervento As Safe As Possibile.
|
Quando i pazienti rivelano un'idea suicidaria sul PHQ-9, l'intervento di iCHART/cASAP sarà implementato nello studio del pediatra e in collaborazione con i genitori, che include la pianificazione della sicurezza, le capacità di insegnamento per migliorare la tolleranza al disagio e la regolazione delle emozioni, tutto sulla smart dell'adolescente. dispositivo.
iCHART/cASAP includerà: Screening Wizard, uno strumento di screening digitale che guiderà il fornitore a valutare la soddisfazione del paziente rispetto al trattamento attuale e a formulare ulteriori raccomandazioni terapeutiche personalizzate; cASAP, una versione computerizzata dell'intervento As Safe As Possibile che si concentra sulla psicoeducazione nella pianificazione della sicurezza, sulla tolleranza al disagio e sulle capacità di regolazione delle emozioni; BRITE, un'app di pianificazione della sicurezza con monitoraggio del pericolo attraverso la quale un adolescente può essere guidato con manuali di onboarding automatizzati; Text2Connect, un messaggio di testo automatizzato inviato centralmente a pazienti e genitori per migliorare l'aderenza al trattamento.
|
Comparatore attivo: Trattamento come al solito
Quando i pazienti rivelano un'idea suicidaria sul PHQ-9, il pediatra fornirà al paziente e ai suoi genitori un approccio terapeutico come di consueto, che includerà un piano di sicurezza cartaceo che verrà completato e consegnato al paziente e un rinvio per il paziente a avviare servizi di salute comportamentale.
|
Quando i pazienti rivelano un'idea suicidaria sul PHQ-9, il pediatra fornirà al paziente e ai suoi genitori un approccio terapeutico come di consueto, che includerà un piano di sicurezza cartaceo che verrà completato e consegnato al paziente e un rinvio per il paziente a avviare servizi di salute comportamentale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Idea e comportamento suicidario su PHQ-9M
Lasso di tempo: Linea di base
|
L'ideazione e il tentativo di suicidio saranno misurati da 3 elementi sul PHQ-9-M (elemento n. 9 con opzioni scalate di '0=per niente, 1=diversi giorni, 2=più della metà dei giorni, 3=quasi tutti i giorni ', ideazione nell'ultimo mese, precedente tentativo di suicidio) come risultato primario.
|
Linea di base
|
Idea e comportamento suicidario su PHQ-9M
Lasso di tempo: Follow-up a 1 mese
|
L'ideazione e il tentativo di suicidio saranno misurati da 3 elementi sul PHQ-9-M (elemento n. 9 con opzioni scalate di '0=per niente, 1=diversi giorni, 2=più della metà dei giorni, 3=quasi tutti i giorni ', ideazione nell'ultimo mese, precedente tentativo di suicidio) come risultato primario.
|
Follow-up a 1 mese
|
Idea e comportamento suicidario su PHQ-9M
Lasso di tempo: Follow-up a 3 mesi
|
L'ideazione e il tentativo di suicidio saranno misurati da 3 elementi sul PHQ-9-M (elemento n. 9 con opzioni scalate di '0=per niente, 1=diversi giorni, 2=più della metà dei giorni, 3=quasi tutti i giorni ', ideazione nell'ultimo mese, precedente tentativo di suicidio) come risultato primario.
|
Follow-up a 3 mesi
|
Idea e comportamento suicidario su PHQ-9M
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
L'ideazione e il tentativo di suicidio saranno misurati da 3 elementi sul PHQ-9-M (elemento n. 9 con opzioni scalate di '0=per niente, 1=diversi giorni, 2=più della metà dei giorni, 3=quasi tutti i giorni ', ideazione nell'ultimo mese, precedente tentativo di suicidio) come risultato primario.
|
Follow-up a 6 mesi
|
Ideazione e comportamento suicidario nei CSSRS
Lasso di tempo: Linea di base
|
Il tentativo e l'ideazione suicidaria saranno misurati attraverso la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Assegnare un punteggio pari a 0 se non è presente alcuna idea/comportamento e assegnare un punteggio pari a 1 se è presente ideazione/comportamento.
Una risposta "sì" in qualsiasi momento durante il trattamento alla domanda 9 del PHQ-9 indica ideazione suicidaria.
Una risposta "sì" in qualsiasi momento durante il trattamento a una qualsiasi delle 5 domande sul comportamento suicidario (categorie 7-10) sul C-SSRS.
Le categorie C-SSRS 7-10 sono le seguenti: 7-Tentativo interrotto 8-Tentativo interrotto 9-Tentativo effettivo (non fatale) 10-Suicidio completato.
Qualsiasi punteggio superiore a 0 è importante/può indicare la necessità di un intervento.
|
Linea di base
|
Ideazione e comportamento suicidario nei CSSRS
Lasso di tempo: Follow-up a 1 mese
|
Il tentativo e l'ideazione suicidaria saranno misurati attraverso la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Assegnare un punteggio pari a 0 se non è presente alcuna idea/comportamento e assegnare un punteggio pari a 1 se è presente ideazione/comportamento.
Una risposta "sì" in qualsiasi momento durante il trattamento alla domanda 9 del PHQ-9 indica ideazione suicidaria.
Una risposta "sì" in qualsiasi momento durante il trattamento a una qualsiasi delle 5 domande sul comportamento suicidario (categorie 7-10) sul C-SSRS.
Le categorie C-SSRS 7-10 sono le seguenti: 7-Tentativo interrotto 8-Tentativo interrotto 9-Tentativo effettivo (non fatale) 10-Suicidio completato.
Qualsiasi punteggio superiore a 0 è importante/può indicare la necessità di un intervento.
|
Follow-up a 1 mese
|
Ideazione e comportamento suicidario nei CSSRS
Lasso di tempo: Follow-up a 3 mesi
|
Il tentativo e l'ideazione suicidaria saranno misurati attraverso la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Assegnare un punteggio pari a 0 se non è presente alcuna idea/comportamento e assegnare un punteggio pari a 1 se è presente ideazione/comportamento.
Una risposta "sì" in qualsiasi momento durante il trattamento alla domanda 9 del PHQ-9 indica ideazione suicidaria.
Una risposta "sì" in qualsiasi momento durante il trattamento a una qualsiasi delle 5 domande sul comportamento suicidario (categorie 7-10) sul C-SSRS.
Le categorie C-SSRS 7-10 sono le seguenti: 7-Tentativo interrotto 8-Tentativo interrotto 9-Tentativo effettivo (non fatale) 10-Suicidio completato.
Qualsiasi punteggio superiore a 0 è importante/può indicare la necessità di un intervento.
|
Follow-up a 3 mesi
|
Ideazione e comportamento suicidario nei CSSRS
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
Il tentativo e l'ideazione suicidaria saranno misurati attraverso la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Assegnare un punteggio pari a 0 se non è presente alcuna idea/comportamento e assegnare un punteggio pari a 1 se è presente ideazione/comportamento.
Una risposta "sì" in qualsiasi momento durante il trattamento alla domanda 9 del PHQ-9 indica ideazione suicidaria.
Una risposta "sì" in qualsiasi momento durante il trattamento a una qualsiasi delle 5 domande sul comportamento suicidario (categorie 7-10) sul C-SSRS.
Le categorie C-SSRS 7-10 sono le seguenti: 7-Tentativo interrotto 8-Tentativo interrotto 9-Tentativo effettivo (non fatale) 10-Suicidio completato.
Qualsiasi punteggio superiore a 0 è importante/può indicare la necessità di un intervento.
|
Follow-up a 6 mesi
|
Gravità della depressione
Lasso di tempo: Linea di base
|
I punteggi totali del Patient Health Questionnaire (PHQ-9-M) verranno utilizzati per valutare la gravità della depressione, come risultato primario.
Il PHQ-9M utilizza risposte scalate di '0=per niente, 1=diversi giorni, 2=più della metà dei giorni, 3=quasi ogni giorno'.
|
Linea di base
|
Gravità della depressione
Lasso di tempo: Follow-up a 1 mese
|
I punteggi totali del Patient Health Questionnaire (PHQ-9-M) verranno utilizzati per valutare la gravità della depressione, come risultato primario.
Il PHQ-9M utilizza risposte scalate di '0=per niente, 1=diversi giorni, 2=più della metà dei giorni, 3=quasi ogni giorno'.
|
Follow-up a 1 mese
|
Gravità della depressione
Lasso di tempo: Follow-up a 3 mesi
|
I punteggi totali del Patient Health Questionnaire (PHQ-9-M) verranno utilizzati per valutare la gravità della depressione, come risultato primario.
Il PHQ-9M utilizza risposte scalate di '0=per niente, 1=diversi giorni, 2=più della metà dei giorni, 3=quasi ogni giorno'.
|
Follow-up a 3 mesi
|
Gravità della depressione
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
I punteggi totali del Patient Health Questionnaire (PHQ-9-M) verranno utilizzati per valutare la gravità della depressione, come risultato primario.
Il PHQ-9M utilizza risposte scalate di '0=per niente, 1=diversi giorni, 2=più della metà dei giorni, 3=quasi ogni giorno'.
|
Follow-up a 6 mesi
|
Utilizzo dell'applicazione
Lasso di tempo: Monitorato per 6 mesi
|
L'utilizzo dei componenti iCHART-cASAP e dei portali web sarà monitorato.
L'utilizzo sarà misurato in base al numero e alla percentuale di adolescenti, genitori e operatori che hanno utilizzato l'applicazione nel tempo.
|
Monitorato per 6 mesi
|
Utilizzo del servizio - SACA
Lasso di tempo: Linea di base
|
Frequenza e tipologia dei servizi di salute comportamentale/mentale e di assistenza primaria utilizzando il Service Assessment for Children and Adolescents (SACA).
|
Linea di base
|
Utilizzo del servizio - SACA
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
Frequenza e tipologia dei servizi di salute comportamentale/mentale e di assistenza primaria utilizzando il Service Assessment for Children and Adolescents (SACA).
|
Follow-up a 6 mesi
|
Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
La soddisfazione verrà misurata con il Client Satisfaction Questionnaire (CSQ). Le opzioni in scala per la CSQ variano come segue: Domanda 1: "4=Eccellente, 3=Buono, 2=Discreto, 1=Scarso" Domanda 2: "1=No, decisamente no, 2=No, non proprio, 3=Sì, in generale, 4=Sì, decisamente" Domanda 3: "4=Quasi tutti i miei bisogni sono stati soddisfatti, 3=La maggior parte dei miei bisogni è stato soddisfatto, 2=Solo alcuni dei miei bisogni sono stati soddisfatti, 1=Nessuno dei miei bisogni è stato soddisfatto" Domanda 4: "1=No, assolutamente no, 2=No, non credo, 3=Sì, penso di sì, 4=Sì, decisamente" Domanda 5: "1=Abbastanza insoddisfatto, 2=Indifferente o leggermente insoddisfatto, 3 =Per lo più soddisfatto, 4=Molto soddisfatto" Domanda 6: "4=Sì, hanno aiutato molto, 3=Sì, hanno aiutato un po', 2=No, non hanno davvero aiutato, 1=No, sembravano aver fatto le cose peggiorano" Domanda 7: "4=Molto soddisfatto, 3=Per lo più soddisfatto, 2=Indifferente o leggermente insoddisfatto, 1=Abbastanza insoddisfatto" Domanda 8: "1=No, decisamente no, 2=No, non credo , 3=Sì, penso di sì, 4=Sì, decisamente |
Follow-up a 6 mesi
|
Accettabilità
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
L'accettabilità del cASAP e dell'intervento iCHART-cASAP sarà valutata attraverso l'accettabilità della misura di intervento (AIM).
Le opzioni scalate per la misura sono: '1=Completamente in disaccordo, 2=In disaccordo, 3=Né d'accordo né in disaccordo, 4=D'accordo, 5=Completamente d'accordo'
|
Follow-up a 6 mesi
|
Usabilità del paziente
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
L'usabilità del paziente sarà misurata dal Systems Usability Survey (SUS).
La scala di usabilità del sistema utilizza opzioni scalate di: '1=fortemente in disaccordo, 2=in disaccordo, 3=neutro, 4=d'accordo, 5=fortemente d'accordo'.
|
Follow-up a 6 mesi
|
Fattibilità della misura di intervento del fornitore
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
La fattibilità del fornitore sarà misurata utilizzando la misura di fattibilità dell'intervento (FIM).
La misura di fattibilità dell'intervento utilizza opzioni scalate di: '1=Completamente in disaccordo, 2=In disaccordo, 3=Né d'accordo né in disaccordo, 4=D'accordo, 5=Completamente d'accordo”.
|
Follow-up a 6 mesi
|
Usabilità del fornitore
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
La System Usability Scale (SUS) valuterà l'usabilità.
La scala di usabilità del sistema utilizza opzioni scalate di: '1=fortemente in disaccordo, 2=in disaccordo, 3=neutro, 4=d'accordo, 5=fortemente d'accordo'.
|
Follow-up a 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Fatica
Lasso di tempo: Linea di base
|
Lo stress sarà misurato dal sistema informativo di misurazione degli esiti riferiti dai pazienti pediatrici (PROMIS) Esperienze di stress psicologico Modulo breve in 4 elementi.
Le opzioni scalate per questa misura sono: "1=Mai, 2=Raramente, 3=A volte, 4=Spesso, 5=Sempre".
|
Linea di base
|
Fatica
Lasso di tempo: Follow-up a 1 mese
|
Lo stress sarà misurato dal sistema informativo di misurazione degli esiti riferiti dai pazienti pediatrici (PROMIS) Esperienze di stress psicologico Modulo breve in 4 elementi.
Le opzioni scalate per questa misura sono: "1=Mai, 2=Raramente, 3=A volte, 4=Spesso, 5=Sempre".
|
Follow-up a 1 mese
|
Fatica
Lasso di tempo: Follow-up a 3 mesi
|
Lo stress sarà misurato dal sistema informativo di misurazione degli esiti riferiti dai pazienti pediatrici (PROMIS) Esperienze di stress psicologico Modulo breve in 4 elementi.
Le opzioni scalate per questa misura sono: "1=Mai, 2=Raramente, 3=A volte, 4=Spesso, 5=Sempre".
|
Follow-up a 3 mesi
|
Fatica
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
|
Lo stress sarà misurato dal sistema informativo di misurazione degli esiti riferiti dai pazienti pediatrici (PROMIS) Esperienze di stress psicologico Modulo breve in 4 elementi.
Le opzioni scalate per questa misura sono: "1=Mai, 2=Raramente, 3=A volte, 4=Spesso, 5=Sempre".
|
Follow-up a 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stephanie Stepp, University of Pittsburgh
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY23040042
- 1R34MH132932-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su iCHART/cASAP
-
VA Connecticut Healthcare SystemTerminatoCefalea post-traumaticaStati Uniti
-
University of PittsburghUniversity of Oregon; National Institute of Mental Health (NIMH); Children's Hospital... e altri collaboratoriReclutamentoComportamento adolescenziale | Suicidio e depressioneStati Uniti