- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06343805
Une étude de phase 1 sur l'AJ1-11095 chez des patients atteints de myélofibrose primitive (PMF), de myélofibrose post-polyglobulie vraie (PPV-MF) ou de myélofibrose post-thrombocytémie essentielle (PET-MF) qui ont échoué avec un inhibiteur JAK2 de type I ( JAK2i)
Une étude multicentrique ouverte de phase 1 sur l'AJ1-11095 administré en monothérapie orale chez des patients atteints de myélofibrose primitive (PMF), de myélofibrose post-polyglobulie vraie (PPV-MF) ou de myélofibrose thrombocytémique post-essentielle (PET-MF) qui ont échoué à cause d'un inhibiteur JAK2 de type I (JAK2i)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude ouverte de phase 1, non randomisée, utilisant une conception d'augmentation de dose séquentielle 3+3 pour identifier la dose recommandée de phase 2 (RP2D).
L'objectif premier sera la mise en place d'un RP2D. Le RP2D sera basé sur le profil d'EI, les informations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, en plus de toutes les données de sécurité et d'efficacité disponibles. Le RP2D peut être le MTD ou peut être une dose inférieure au MTD.
Les participants éligibles auront PMF, PPV-MF ou PET-MF et auront soit rechuté après une réponse, soit seront réfractaires à au moins un traitement antérieur par inhibiteur de JAK2 de type I, soit administré en monothérapie, soit en association avec un autre médicament.
Une fois qu'un RP2D pour AJ1-11095 est déterminé, le recrutement se poursuivra dans des cohortes d'expansion pour confirmer l'innocuité et la tolérabilité du RP2D, ainsi que pour évaluer plus en détail l'efficacité préliminaire.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: David Steensma, M.D.
- Numéro de téléphone: 917-410-7250
- E-mail: david@ajaxtherapeutics.com
Lieux d'étude
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- Moffitt Cancer Cancer Center
-
Contact:
- Andrew Kuykendall, MD
- Numéro de téléphone: 813-745-4639
- E-mail: Andrew.Kuykendall@moffitt.org
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
Contact:
- Abdulraheem Yacoub, MD
- E-mail: ayacoub@kumc.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Contact:
- Gabriela Hobbs, MD
- Numéro de téléphone: 617-724-1124
- E-mail: ghobbs@partners.org
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
Contact:
- Jacqueline Garcia, MD
- Numéro de téléphone: 617-632-1906
- E-mail: jacqueline_garcia@dfci.harvard.edu
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Contact:
- Stephen Oh, MD
- Numéro de téléphone: 314-362-8814
- E-mail: stoh@wustl.edu
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-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Contact:
- John Mascarenhas, MD
- Numéro de téléphone: 212-241-8839
- E-mail: john.mascarenhas@mssm.edu
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Levine Cancer Institute
-
Contact:
- Michael Grunwald, MD
- Numéro de téléphone: 980-442-4363
- E-mail: michael.grunwald@atriumhealth.org
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Contact:
- Uma Borate, MD
- Numéro de téléphone: 614-685-9828
- E-mail: uma.borate@osumc.edu
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Md Anderson Cancer Center
-
Contact:
- Prithviraj Bose, MD
- Numéro de téléphone: 713-792-7747
- E-mail: PBose@mdanderson.org
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus.
- Diagnostic de PMF, MF post-PV ou MF post-ET.
- MF DIPSS Intermédiaire-1, Intermédiaire-2 ou à haut risque avec ≤ 10 % d'explosions, quel que soit le statut de mutation JAK2. .
- Volume de rate estimé ≥450 cm3.
- MFSAF v.4.0 TSS ≥10, ou au moins 2 des 7 symptômes évalués par MFSAF avec des scores ≥3.
- ECOG PS de 0, 1, 2 ou 3.
- Traitement antérieur avec au moins 1 inhibiteur JAK2 de type I, et soit n'a pas réussi à obtenir une réponse, soit a rechuté après avoir obtenu une réponse.
- CNA ≥1,0×10^9/L.
- Numération plaquettaire ≥75×10^9/L.
- DFGe ≥40 mL/min.
- Bilirubine totale sérique ≤ 2,0 × limite supérieure de la normale (LSN).
- AST et ALT ≤3,0 × LSN.
- QTcF ≤ 480 ms.
Critère d'exclusion:
- Splénectomie antérieure.
- Irradiation splénique dans les 3 mois précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Utilisation continue de corticostéroïdes systémiques à une dose équivalente à > 10 mg/jour de prednisone.
- Maladie intercurrente incontrôlée telle qu’une infection aiguë.
- Infection chronique active ou aiguë par l’hépatite B ou C.
- Chimiothérapie au cours des 4 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude (Hydrea est autorisée jusqu'à 5 jours avant le début du protocole de traitement).
- Utilisation d'un inhibiteur de JAK2 dans les 10 jours précédents.
- Utilisation d'agents stimulant l'érythropoïèse (sauf si stable pendant > 8 semaines).
- Neuropathie périphérique ≥ Grade 2 (NCI CTCAE v 5.0).
- Incapacité ou refus de subir une tomodensitométrie ou une IRM pour l'imagerie de la taille de la rate.
- Enceinte ou allaitante.
- Nécessité d'un traitement avec un médicament qui est un puissant inhibiteur du CYP3A4 en tant que médicament concomitant.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1
Dose A d'AJ1-11095 prise par voie orale par les patients.
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Inhibiteur JAK2 de type II
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Expérimental: Cohorte 2
Dose B d'AJ1-11095 prise par voie orale par les patients.
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Inhibiteur JAK2 de type II
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Expérimental: Cohorte 3
Dose C d'AJ1-11095 prise par voie orale par les patients.
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Inhibiteur JAK2 de type II
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Expérimental: Cohorte 4
Dose D d'AJ1-11095 prise par voie orale par les patients.
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Inhibiteur JAK2 de type II
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Expérimental: Cohorte 5
Dose E d'AJ1-11095 prise par voie orale par les patients.
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Inhibiteur JAK2 de type II
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Expérimental: Cohorte d’expansion de dose 1
Candidat RP2D de AJ1-11095 pris par voie orale par les patients.
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Inhibiteur JAK2 de type II
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Expérimental: Cohorte d’expansion de dose 2
Candidat alternatif RP2D de l'AJ1-11095 pris par voie orale par les patients.
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Inhibiteur JAK2 de type II
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients présentant des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: De référence jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les DLT potentiels définis dans le protocole seront évalués par le comité d'examen de la sécurité à intervalles réguliers.
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De référence jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Pour établir la dose maximale tolérée (DMT) et/ou la dose recommandée de phase 2 (RP2D) d'AJ1-11095
Délai: De référence jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Des évaluations de sécurité auront lieu de manière cohérente pour chaque patient et entre les patients pour évaluer MTD ou RP2D.
Voir la description des évaluations de sécurité décrites dans les résultats 1 et 2 mentionnés ci-dessus.
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De référence jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Nombre de patients présentant des événements indésirables survenus pendant le traitement, tel qu'évalué par CTCAE v 5.0.
Délai: De référence jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les EI apparus pendant le traitement seront évalués lors de visites d'étude de routine et comparés à la ligne de base pour évaluer en continu l'innocuité et la tolérabilité de l'AJ1-11095.
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De référence jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la réponse clinique à l'AJ1-11095 évaluée par le score total des symptômes (TSS).
Délai: Base de référence jusqu'à la semaine 24
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Nombre et proportion de patients présentant une amélioration ≥ 50 % par rapport à la valeur initiale du TSS total ainsi que le délai de réponse au TSS et la durée de la réponse au TSS à l'aide du formulaire d'évaluation des symptômes de la myélofibrose (MFSAF) v4.0.
Le TSS est un formulaire d'évaluation de 7 questions avec des scores inférieurs indiquant de meilleurs résultats.
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Base de référence jusqu'à la semaine 24
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Évaluer la réponse clinique à l'AJ1-11095 évaluée par des évaluations du volume de la rate.
Délai: Base de référence jusqu'à la semaine 24
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Réduction du volume de la rate (RVS) ≥ 35 % par rapport à la ligne de base mesurée par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM).
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Base de référence jusqu'à la semaine 24
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Évaluer la réponse clinique à l'AJ1-11095 évaluée par des évaluations de la longueur de la rate.
Délai: Base de référence jusqu'à la semaine 24
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Proportion de sujets présentant une réduction ≥ 50 % de la longueur de la rate évaluée par palpation.
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Base de référence jusqu'à la semaine 24
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Évaluer la réponse clinique à l'AJ1-11095 évaluée par l'amélioration de la taille de la rate.
Délai: Base de référence jusqu'à la semaine 24
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Délai d'amélioration de la taille de la rate mesuré par le patient et chez tous les patients.
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Base de référence jusqu'à la semaine 24
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Pour évaluer l'aire sous la courbe (AUC) de l'AJ1-11095
Délai: Cycle 1 avant et après dose (jour 1 et jour 2 (24 heures après), jours 8, 15, 22 et cycle 2 (jour 1 et 24 heures après).
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La courbe temporelle de l'ASC de 0 à 24 heures après l'administration et le pourcentage de différence entre les intervalles seront évalués.
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Cycle 1 avant et après dose (jour 1 et jour 2 (24 heures après), jours 8, 15, 22 et cycle 2 (jour 1 et 24 heures après).
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Pour évaluer la Cmax de l'AJ1-11095
Délai: Cycle 1 avant et après dose (jour 1 et jour 2 (24 heures après), jours 8, 15, 22 et cycle 2 (jour 1 et 24 heures après).
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La concentration plasmatique maximale observée sera évaluée.
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Cycle 1 avant et après dose (jour 1 et jour 2 (24 heures après), jours 8, 15, 22 et cycle 2 (jour 1 et 24 heures après).
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Pour évaluer le Tmax de l'AJ1-11095
Délai: Cycle 1 avant et après dose (jour 1 et jour 2 (24 heures après), jours 8, 15, 22 et cycle 2 (jour 1 et 24 heures après).
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La durée nécessaire pour atteindre la Cmax sera évaluée.
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Cycle 1 avant et après dose (jour 1 et jour 2 (24 heures après), jours 8, 15, 22 et cycle 2 (jour 1 et 24 heures après).
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Évaluer la demi-vie de l'AJ1-11095
Délai: Cycle 1 avant et après dose (jour 1 et jour 2 (24 heures après), jours 8, 15, 22 et cycle 2 (jour 1 et 24 heures après).
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L’épuisement de l’AJ1-00195 dans l’organisme sera observé au fil du temps.
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Cycle 1 avant et après dose (jour 1 et jour 2 (24 heures après), jours 8, 15, 22 et cycle 2 (jour 1 et 24 heures après).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John Mascarenhas, M.D., Mt. Sinai
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles myéloprolifératifs
- Troubles de la coagulation sanguine
- Troubles des plaquettes sanguines
- Tumeurs de la moelle osseuse
- Tumeurs hématologiques
- Myélofibrose primaire
- Thrombocytose
- Thrombocytémie essentielle
- Polyglobulie Vera
- Polycythémie
Autres numéros d'identification d'étude
- AJX-101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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